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摘要：目的研究手术室术中护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响。方法随机选择在本院进行外科手术治疗的患者120例，分为对照组60例，采取常规护理，实验室60例，采取手术室术中护理干预措施，对比两组护理结果。结果实验组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论手术室术中护理干预可有效预防下肢深静脉血栓形成。
关键词：手术室；术中护理干预；下肢静脉血栓；预防
本文引用格式：宋勤.手术室术中护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):349-350.
0引言
手术是治疗大多临床疾病的主要手段，这种方式对于疾病的治疗比较有效，但是手术带来的风险也是不容小觑的，在手术过程中，如形成下肢静脉血栓等。即因为下肢深静脉血液凝集引起的皮炎，色素沉着，继而导致静脉曲张，让患者身体出现严重的不适[1]。在下肢深静脉血栓的发病期间，患者会出现手术的地方疼痛，肢体比较肿大等现象，极大的威胁患者的身体健康。本文对手术室术中护理干预对下肢静脉血栓形成的影响做出了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。在经患者同意的前提下，选择2017年1月至2018年8月在本院接受治疗的120例骨科手术患者作为本次研究的对象，纳入标准：选取的120例患者。120例患者中，随机分成两组，即对照组60例和实验组60例，对照组年龄30-75岁，男32例，女28例，平均（40.18±8.89）岁；病程4个月至5年，平均（54.9±5.66）年；实验组年龄33-65岁，男31例，女29例，平均（42.18±8.879）岁；病程3个月至6年，平均（50.9±4.66）年；年龄两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2方法。对照组：进行常规护理，护理人员对手术室中的温度、湿度、进行适当的控制，达到患者需要的最适温度。在治疗过程中，时刻监测患者的症状变化。手术前提醒患者应该禁吃禁饮八小时左右，术后叮嘱患者应适当的调整体位，防止长期一个动作导致局部皮肤引发炎症，溃烂，建议患者多喝水，有利于降低血液的粘稠度，避免血液的凝固。实验组：在对照组的基础护理的前提下，接受更为细致的细节护理，（1）注重患者心理的开导：进入手术室后，护士对患者的情绪变化做出及时的了解，提供有针对性的心理咨询，避免患者焦虑。使患者的身心都得到放松，促使手术的顺利进行。术中护理：患者进入手术室中，护理人员将一些基本情况介绍给患者，包括手术室的安全环境，以及专业权威的医生，达到让患者放心的效果。在进行麻醉的时候，护理人员给予患者安慰和鼓励，减轻患者情绪过度紧张的负担[2]。（2）在操作中避免损伤血管壁：在条件允许的情况下，为了防止下肢静脉深静脉形成血栓，医生应尽量避免对患者下肢静脉的穿刺，如果患者的身体情况无法避免下肢进行手术操作时，医生应当尽最大可能挑选大隐静脉小分支进行穿刺。保证能一次穿刺成功，降低血管壁受到损害的风险，防止下肢深静脉血栓的形成。（3）做好输血护理：在手术过程中，及时的输血，以及输血得当也是需要特别注意的。如果患者在手术过程中失血过多，或者输血过多[3]。患者体会形成大量的凝血酶，激活前凝血酶物质，导致血液的粘稠度增加，此时患者体内血液就处在高凝的状态。提高了下肢静脉血栓的发生率。所以在手术时，对于患者的出血输血应该尤为重视。（4）适当按摩：给予患者患肢的适当按摩，抬高患者的下肢约15度左右，使膝关节处于屈伸的状态，护理人员对患者的腿前腿后，内外侧进行按摩，对特殊部位加强按摩力度，如比目鱼肌，腓肠肌。也可以采用采用间歇式充气压力仪，达到按摩的效果，适当的对间歇压力模式进行调整，从患者的脚踝，小腿，大腿依次按压，直到压力持续到11 s，最后减压为60 s，每次持续2 h，每隔2 h间隔休息30 min时间[4]。使患者下肢静脉完全排空后充盈。
1.3观察指标。统计观察两组患者下肢静脉血栓的发生率、凝血指标变化。
1.4统计学分析。用SPSS 20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P<0.05差异显著。
2结果
2.1下肢深静脉血栓发生率。实验组2例出现下肢深静脉血栓，发生率为3.33％，对照组11例出现下肢深静脉血栓，发生率为18.33％，实验组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（χ2=6.988，P=0.008）。
2.2对比两组下肢深静脉血栓干预前后凝血指标变化。进行手术室术中护理干预前，对照组和实验组PT、FDP、Fbg、D-D等凝血指标对比无差异（P>0.05）；进行手术室术中护理干预后，实验组PT、FDP、Fbg、D-D等凝血指标明显低于对照组，两组指标对比差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
手术是现代临床医学常用的治疗疾病的主要手段，事实[5-6]证明大多数疾病可通过手术的治疗方式得到治愈 。但是不容忽视的是，患者的情绪也会影响手术的治疗效果。如患者过度紧张，恐慌，就会导致手术过程中出现一些紧急状况[7-8]。另外麻醉的剂量，输血的用量等，都要得到精确地控制。临床上，血液长期处于高凝的状态，血管壁受损，血流缓慢等都是引起下肢深静脉形成血栓的因素[9-10]。通过对患者术中护理干预，术中避免对患者下肢进行穿刺，有效的降低了下肢深静脉受损，另外在护理过程中，间歇式充气加压，以及给患者肢体按摩，也降低了患者下肢静脉形成血栓的危险。常规的护理，只适用大部分患者，护理范围比较广泛，是针对大多数人进行的护理，并没有针对每个人的具体身体情况而进行的护理。本研究显示与对照组相比，实验组在护理方面，是针对不同人的不同情况，专门采取护理措施，如及时为患者输血，观察其血容量，避免血液凝集的现象出现。从本次研究的凝血指标看出，实验组的凝血指标明显低于对照组。可见，在手术室术中干预对于降低下肢深静脉血栓的形成效果明显。
综上所述，在患者手术过程中，实施术中护理干预，可有效的降低下肢深静脉血栓的形成，能更好的促进患者康复。
参考文献
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