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摘要：目的分析高血压脑出血治疗中应用无创颅内压监测的临床效果。方法选入我院于2016年7月至2017年8月期间所收治的高血压脑出血患者62例，以随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组，每组各为31例。患者分别在第2、4、6天进行颅内压监测，并检测肾功能，其后调整甘露醇用量。结果①在第2、4、6、15天观察组的左右颅内压较为正常比参照组高,两组间存在差异（P<0.05）。②参照组有3例出现了肾功能损伤，肌酐、尿素氮皆比观察组高，组间具有统计学意义（P>0.05），同时参照组的甘露醇总量也高于观察组，组间对比P<0.05。结论采用无创颅内压监测，能够提供准确的颅内压值参考，对于高血压脑出血的治疗起到一定的辅助作用。
关键词：无创颅内压；高血压；脑出血；临床效果
本文引用格式：王大耀.无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):60-61.
0引言
高血压脑出血造成的颅内压升高属常见的于神经内科病症，对患者进行有效的监测、可以缓解患者脑水肿的情况并减少颅内压值，缓解患者的病情症状。在神经内科常用的两种监测方式：传统颅内压监测和无创颅内压监测，传统的颅内压监测需要对患者进行腰穿刺手术，增加了患者的疼痛感，需要进行创伤性检查。而无创颅内压监测，能够让患者处在较为舒适的状态下，即可获取颅内压数值，对治疗有着促进作用。本文通过对我院于2016年7月至2017年8月所收治的高血压脑出血患者62例进行分析，评定在高血压脑出血治疗中实施无创颅内压监测的效果[1]。
1资料和方法
1.1基本资料。将我院于2016年7月至2017年8月所收治的高血压脑出血患者62例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组（n=31）和参照组（n=31）。纳入依据：①采用电子计算机断层扫描，脑出血大于30 mL；②有高血压的情况并且在发病时血压会快速升高，但没有其它因素造成的脑出血的情况；③肝功能一切正常。排除依据：①患有严重的白内障、青光眼等患者；②自身具有代谢障碍的患者。其中参照组男性20例，女性11例，年龄57-81岁，平均（73.90±12.15）岁，出血量在13-34mL，平均（21.25±11.25）mL。观察组男性15例，女性16例，年龄17-53岁，平均（29.12±12.33）岁，出血量在16-33 mL，平均（21.45±10.15）mL[2]。
1.2方法。在第2、4、6、15天观察组进行无创颅内压监测，并且住院当天和第15天对血生化进行检测。采用无创颅内压监测进行闪光视觉诱发电位检查，将采集信号参数设置成：1.0赫兹的闪光刺激频率，1 ms的闪光脉冲宽度，30次闪光叠加。参照组不进行无创颅内压监测。
1.3统计学分析。将62例高血压脑出血患者的数据应用Statistical Product and Service Solutions13.00软件处理，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录两组患者左右颅内压平均值、甘露醇总量和肾功能，予以t检验，组间对比P<0.05判定为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者左右颅内压平均值对比。表1、2数据证实，在第2、4、6、15天观察组的左右颅内压较为正常比参照组高，组间具有差异（P<0.05）。
2.2两组患者的甘露醇总量和肾功能对比。通过表3数据可知，参照组有3例出现了肾功能损伤，肌酐、尿素氮皆比观察组高，组间对比无差异（P>0.05），同时参照组的甘露醇总量也高于观察组，组间对比P<0.05。
3讨论
高血压患者极易出现急性颅内压增高，会让患者剧烈头痛，意识出现障碍，严重者会变成脑疝的可能，造成生命威胁。所以对高血压患者的治疗以降低变高的颅内压为主。据研究指出，闪光视觉诱发电位无创颅内压监测和脑室内压力的检测相同，可以准确的知晓颅内压的变化。高血压患者出现血压升高是因为颅内及脑水肿等造成颅内容物变多，最终血压升高。临床治疗上采用脱水剂，例如甘露醇，来抑制颅内压升高的情况。甘露醇可以缩短闪光视觉诱发电位N2波段的潜伏时期[3]。
通过本次研究证实，在第2、4、6、15天观察组的左右颅内压较为正常比参照组高，且参照组肾功能损伤，肌酐、尿素氮皆比观察组高，组间对比无差异（P>0.05），同时参照组的甘露醇总量也高于观察组，组间对比P<0.05。说明无创颅内压监测能够很好监测患者颅内压值的变化，且能够调整准确调整脱水剂的使用，提高治疗效果，进而减少并发症的几率[4]。
综上所述，在高血压脑出血治疗中采用无创颅内压监测，给予临床治疗准确的数据参考，让患者用药剂量也能更准确，提高了治疗效果。
参考文献
[1]于芳苹,张瑜,赵迎春,等.FVEP无创颅内压监测在高血压性脑出血并颅内压增高患者中的临床应用[J].卒中与神经疾病,2019,26(1):64-67,72.
[2]黄耿滨.颅内压监测在高血压脑出血微创治疗的效果分析[J].黑龙江医药,2017,30(6):1334-1336.
[3]高明霞,黄国权,李仲展,等.实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值[J].中国医学创新,2018,15(3):24-27.
[4]张锋,刘波,周庆九.颅内压监测的临床应用：争议与前景[J].中国组织工程研究,2014(18):2945-2952.
[5]程毛锋,刘俊,江健.颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(23):3334-3335.
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