SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：针对我院住院药房药物调剂差错，分析其原因并给出应对措施。统计出我院住院药房药物调剂差错例数，并分析其出错原因和应对措施。统计发现我院住院药房药物调剂差错主要在于药房所发药品与医嘱单上所开的药品存在不相符的问题，这与临床医生、审方药师以及药品调剂人员相关，也有药品方面存在的客观原因。要想切实提高我院的总体用药安全性和治疗有效性，必须将住院药房的药物调剂工作细致化、科学化、严谨化。针对我院住院药物调剂差错的问题，需要积极采取措施进行有效规避，尽量降低药物调剂差错，即利用现代化的管理用电子系统避免人为的出错，进一步促进医患关系和谐发展，提高医院的住院服务水平。我院的住院药房目前需要健全和完善现代化管理机制，才能有效降低药物调剂差错率，提高医院整体治疗与服务质量水平。
关键词：住院药房；药物调剂；差错原因；应对措施
本文引用格式：张巍巍.我院住院药房药物调剂差错原因及应对措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):27-28.
Reasons for Drug Dispensing Errors in Inpatient Pharmacy of Our Hospital and Countermeasures
ZHANG Wei-wei
(Pharmacy,Jilin Second People's Hospital,Jilin,Jilin,China)
ABSTRACT:In view of the errors in drug dispensing in hospital pharmacies,the causes were analyzed and countermeasures were given.The number of errors in drug dispensing in hospital pharmacies was counted,and the causes of the errors and countermeasures were analyzed.Statistics show that the drug dispensing errors in hospital pharmacies in our hospital are mainly caused by the inconsistency between the drugs issued in the pharmacy and the drugs prescribed on the medical order.This is related to clinicians,pharmacists,and pharmacists,and there are also objective reasons for drugs.In order to effectively improve the overall medication safety and treatment effectiveness of our hospital,it is necessary to make the drug adjustment work in the hospitalized pharmacy meticulous,scientific and rigorous.In view of the problem of errors in hospital drug dispensing in our hospital,it is necessary to take active measures to effectively avoid and minimize drug adjustment errors,that is,to use modern management electronic systems to avoid human error,further promote the harmonious development of doctor-patient relationship,and improve the level of hospitalization service in hospitals.The hospitalized pharmacy in our hospital needs to improve and perfect the modern management mechanism to effectively reduce the error rate of drug adjustment and improve the overall treatment and service quality of the hospital.
KEY WORDS:Inpatient pharmacy;Drug adjustment;Cause of error;Countermeasures
0引言
住院药房是每个医院的最重要部门之一，该部门最主要的工作职责就是药品调剂工作，谨遵医嘱将指定的药物发给住院患者，给予患者获得合理、安全、有效的药物，帮助患者进行更好的治疗[1-2]。但是在实际操作中，由于各种各样的因素影响，住院药房的药物调剂工作不可避免地出现了差错。一旦药物调剂差错出现，就难以依照医嘱单所开药方使患者达到预期的治疗效果，进而影响治疗，甚至对患者的身体造成危害[3]。因此，必须重视住院药房的药物调剂工作。本文针对我院住院药房药物调剂出现差错的实际情况，对其差错原因进行分析，并希望提出有效的改进措施。
1资料与方法
将我院住院药房2016年1月至2019年1月出现的24例具有代表性的药物调剂差错记录整理出来，并依照差错分类统计，再对差错原因进行细致的分析。
2结果
2.1药品数量差错（10例）
药品发放出现多发、漏发等数量差错是医院住院药房最为常见的药物调剂差错。此类差错出现的原因众多，主要包括：一是工作人员在录入药方、药单时不小心将药品数量输错，导致药品多拿或少拿；二是药剂人员在拿药配药的过程中配合不当，或是注意力不集中，导致多拿、重拿或少拿药品；三是由于部分药品的摆放位置比较特殊或者临时变更，药剂人员一般选择在最后拿却因遗忘导致漏拿；四是由于配药拿药工作量大，长时间工作的药剂人员可能会出现视觉误差，以致于看漏了某种药品[4-5]。
2.2药品规格差错（5例）
同一疾病往往也有不同的治疗需求，因此就可能使用不同规格与剂量的同一种药品进行治疗，而且产生的效果不尽相同。而我院住院药房中，同一成分但不同规格的药品数较多，但由于药剂人员记忆能力与精力有限，未能完全掌握同一药品不同规格的疗效和目的而出错。同时，还因在配药时未仔细核对要求的规格，而拿错药品。此外，同一品种药品有进口与国产之分，容易混淆[6]。
2.3药品包装相似出错（4例）
有些药品的外包装颜色和外形比较相似，就极容易引起药物调剂和发放出现差错。特别是一些出自同一生产厂家的药品，其药品外包装、药品名称都可能几乎相同，而且摆放位置临近，再加上住院药房的工作量大、节奏快，如果药剂人员一不留神或者没有严格核对，就很容易出错。
2.4药品摆放混乱出错（5例）
有时候由于前面的药剂人员调配药品后，不注意将退回或收回的药物混放到其他药品位置，而药剂人员根据惯性思维调配而未进行核对时，就容易出现差错。住院药房部一般情况下都会将各药品摆放在特定的药架位置，但由于有时候临时变更其摆放位置或混入其他药品，而导致药剂人员取药时出错。
3应对措施
3.1提升药师队伍素质和工作责任感
我院药房处药师不但要负责疗区药房的药品购进验收、录入存库、处方审核、指导病房（区）护士的药品请领等管理工作，还需要支持并参与到临床医师关于患者的临床药物治疗方案的设计与实施工作中[7]。因此，我院要求药房的药师必须重视对国家相关法律法规、现代医药学以及使用管理知识的学习，并可以通过收集与整理本院以及国家最新的医药信息，加强对医药学信息的获取与药物的了解程度，要求药师们及时并充分掌握各类药物的基本信息、临床应用以及不良反应等重要信息，从而不断提升和优化自己的药学知识结构。并更好地为临床医师提供详实与科学的用药信息服务等，从而努力提升我院药师对现代化药房管理需求的适应性与专业性[8]。同时完善相关工作规定，注重培养药师的责任感和服务意识，要求做到专业专注，减少和避免人为差错的出现。
3.2提升药房自动化、信息化管理水平
提升药房的自动化、信息化管理水平，是减少和避免人为出错的关键性措施[9]。其中，我院住院药房的信息化管理主要集中在对药品的标准化、规范化管理方面。进一步完善已经建立的药品信息数据库，包括对药品名称、规格、剂量、价格等信息进行有效的收纳整理，防止药品记录出现遗漏，可及时发现并补充已经用尽的药品，并方便查看非常用药品并防止这类药物因长期积压而出现损害、变质的问题，保证药品的安全性与有效性，同时，该数据库还会自动统计每日以及累积的药品数量与总金额。定时完善电子处方名录，制定规范处方书写、用药指导、注意事项，以期提高给药效率和患者用药效果；住院药房与各临床科室、收费处相联通，形成一站式线性服务，方便了病房护士或者患者取药；医院药房还通过住院药房信息管理系统对住院药房的药品购进、临床发药、药价核查等工作进行直接管理，既有效规范了药品管理与使用的流程，同时也能确保用药的合理性、安全性。构建医院内部计算机局部区域网络，将住院药房与其他药房各部门以及各临床科室之间的药品往来实现网上运作，各科室可利用系统自动生成药品请领单，由住院药房提交给药库，系统管理员再对临床药品使用情况进行系统查看领药计划中的药品有无情况，方便及时补充采购。尤其当发现住院药房的某种药品短缺或者库存不够时，可向其他科室或部门寻求帮助，及时调入和调出急需药品，以及时满足患者的用药需求[10]，同时逐步实现药师审核后药品自动化发放。通过完善住院药房的信息化、自动化管理，有利于促进我院住院药房的药品管理工作进一步趋于制度化、科学化、规范化与标准化。
3.3规范住院药房的各项制度
首先需完善住院药房工作制度，包括各项安全卫生管理制度、不合理与退回药品管理制度、药品精细化分类摆放制度、特殊药品管理制度、药学人员管理制度等，要保证住院药房的工作有条不紊，也要减少药品管理不当而导致人为的药物调剂差错出现[11]。其次是规范药房环境制度，要求保持药房卫生整洁，保证药房内部通风、温度湿度适宜等，保证药物的质量安全与有效性、保持药房的整洁也能帮助工作人员提高拿药与配药的工作效率[12]。三是强化药物调剂核查制度，医院需要进一步规范药物调剂操作流程，包括药方审核、配药、药品核对、发药四个主要环节。四是强化药师的临床用药监督制度，保证药品按时给到了相应的患者，保证给药的正确性与完整性，要清楚告知患者需避光保存的药品以及药品的用药时间、剂量、服用方法、不良反应等，提高患者用药与治疗的依从性[13]。
4讨论
住院药房是每个医院直接面向广大患者、面向社会服务的一个重要窗口，其服务的质量和效果也将直接与患者的治疗效果密切相关，同时在医院提高其服务水平和竞争力当中也起着至关重要的作用。而药房药物调剂作为医院管理的一项重要子系统，包括住院药房、门诊药房等，药物调剂差错的出现都是一项不可忽视的重要问题[14]。因此，我院必须要正视住院药房药物调剂差错的问题，分析其出错原因，并找到相应有效的解决措施。
统计显示，尽管我院药房已经开始采取现代化管理模式，但药物调剂工作还是由大量的人为操作完成，因此难以避免调剂过程中差错的出现。近两年我院出现的药物调剂差错主要包括药品数量规格、外包装、摆放混乱出错等几种类型，并分析其出错原因，主要在于系统录入时与拿药配药时出现人为操作性差错。由于社会生活水平的提高和医疗卫生事业的进步，人们对医疗服务质量有着越来越高的要求。因此，我院要想为患者提供安全有效的药物治疗，提高整体管理和服务质量和水平，就要在最大程度上避免药房药物调剂差错事件发生率，做好药物调配中的核查工作，提高药房管理的现代化水平[15]。
总的说来，我院的住院药房目前已经建立起科学完善的管理机制，临床医师、药师和药品调剂员都有着较高的专业素养和工作能力，但仍需进一步实施与健全现代化管理体制，提升药师的专业水平与责任意识，完善药房各项管理制度，并强化临床药物服务水平，以期改善药物调剂工作质量，进而更有力地提升我院医疗服务的质量水平。
参考文献
[1]崔国华.加强西药药房管理以及减少药患纠纷的策略[J].中国卫生产业,2018,15(33):93-94.
[2]张文华,丁红丽,张德荣,孙云.门诊药房处方调剂的差错原因及防范措施[J].医疗装备,2018,31(21):90-91.
[3]徐晓华.某院门诊药房药品调剂差错原因与针对性改进策略分析[J].中国处方药,2018,16(11):47-48.
[4]艾尼瓦尔·艾乃斯.药学服务在医院药物调剂中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(84):198.
[5]杨青丽.对医院药房发生药品调剂差错影响因素的分析[J].当代医药论丛,2018,16(19):161-162.
[6]王珺钗.药品调剂对药物治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):167,172.
[7]方敏.西药房调剂差错处方原因及对策研究[J].基层医学论坛,2018,22(22):3162-3164.
[8]孙黎明.药房处方调剂差错原因分析及防范对策[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):193-195.
[9]杜蕾.精益管理对于减少住院药房调剂差错的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(83):176.
[10]周雪虹.研究药房调剂工作中常见差错及防范措施[J].中国卫生产业,2017,14(23):101-102.
[11]吕建平.自动化调剂系统在我院急诊药房中的应用[J].中国农村卫生,2016,9(22):90-91.
[12]马岷华.临床药学研究与实践中重视药物调剂工作分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(25):196,201.
[13]王迎迎,顾永政.药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2017,14(13):141-142.
[14]王清华,蔡文烈,易守芳.浅谈住院药房的管理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):242-243.
[15]李素仙,郭琼,陈维红.加强住院药房内部管理提升药房服务水平[J].临床医药实践,2016,25(9):718-720.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26427.html
