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摘 要：目的 研究探讨 ICU 机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 拟定此研究于 2016年 1 月至 2017 年 1 月在我院进行，以规定研究时段内收治的 80 例ICU 重症肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机均分两组各 40 例，以常规治疗为对照，以机械通气治疗为观察组，分析机械通气治疗的价值，并对比两组的血气分析结果、并发症。结果 观察组并发症较对照组少，血气分析结果优于对照组，两组比较，P< 0.05。结论ICU 机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭，可以减少并发症的出现，促进血流动力学指标的稳定，值得推广应用。
关键词： ICU；机械通气；重症肺心病合并呼吸衰竭
本 文引用格 式： 李琨 .ICU 机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):53+55.
0引言
肺心病是现在临床上比较多发的一种疾病，一般比较容易好发于老年患者，导致患者发病的原因主要是因为肺动脉出现异常分支或者是支气管分支而导致的肺动脉压力过大， 使得患者的心脏功能异常，出现肺心病 [1]。如果发病后没有得到有效治疗，很容易出现呼吸衰竭，影响患者的生命安全。为此本次拟定此研究于 2016 年 1 月至 2017 年 1 月在我院进行，以规定研究时段内收治的 80 例 ICU 重症肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择。拟定此研究于 2016 年 1 月至2017 年 1 月在我院进行，以规定研究时段内收治的 80 例ICU 重症肺心病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机均分两组各 40 例。观察组年龄在 60-80；对照组在 60-81 岁。两组一般情况 P> 0.05。纳入所有肺心病合并呼吸衰竭患者。排除有沟通障碍的，排除乳腺肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。
1.2治疗方法以常规治疗为对照组。即对患者进行抗感染治疗，平喘解痉等，帮助患者纠正水电解质紊乱和酸碱平衡， 以机械通气治疗为观察组，在以上治疗的基础上给予患者机械通气治疗，在患者入住 ICU 后，给予患者通气，首先给予患者口鼻插管，气管切开，机械性的时候密切监测患者的各项生命体征，尤其是要注意血氧饱和度的变化情况，血流动力学的指标变化等， 潮气量为 6-8 mL/kg， 呼吸 12-18/ min，氧浓度 30%-60%；根据不同患者的具体病情给予适当的抗生素预防感染。
1.3观察指标分析机械通气治疗的价值，并对比两组的血气分析结果、并发症。
1.4统计学分析。数据用 SPSS 18.0 分析；（ ±s） 用于对各血气指标的表示，行 t 检验；（n ，%）用于对并发症发生率的表示，χ 2 检验。P< 0.05 指有差异，数据差异比较符合统计学意义。
2结果
2.2 两组血气分析各项指标的比较。两组患者在治疗前、治疗后的各项指标比较没有显著差异（P> 0.05）。治疗后观察组的pH、PaO2、PaCO2、等较治疗前要好（P< 0.05），见表 1。
两组并发症比较。观察组为 5.0%，对照组为 22.5%，两组比较，P< 0.05，见表 2。
3讨论
重症肺心病患者一般在发病晚期的时候会出现不同程度的呼吸衰竭，气道阻塞，呼吸困难，严重的还会出现脏器功能异常，或者是出现酸中毒、缺氧等，影响身心健康发展[2]。机械通气治疗是现在临床上应用比较广泛的一种治疗措施， 在确保通气效果不会受到影响的情况下，帮助患者减少导管的留置时间，从而减少并发症的出现，增强疗效 [3]。呼吸机进行通气治疗，还可以帮助患者增强氧分压，避免二氧化碳出现潴留，可以有效减少 VAP 的出现，缩短通气时间，帮助患者减少住院费用[4]。除此之外，使用呼吸机进行机械通气， 还可以帮助患者进行痰液的引流，增加通气，从而改善感染症状，帮助患者纠正通气情况；控制病情，改善预后康复效果 [5]。该方法操作起来简单方便快捷，不会对患者的上呼吸道的防御功能造成不必要的损伤，缓解肺心病患者容易出现的呼吸机疲劳症状或者是低氧血症等 [6]。本次研究得出的结果显示，两组患者在治疗前、治疗后的各项指标比较没有显著差异（P> 0.05）。治疗后观察组的 PH、PaO 、PaCO 、等较治疗前要好（P< 0.05）；观察组并发症为 5.0%，对照组为 22.5%，两组比较，P< 0.05，有统计学意义。
综上所述，ICU 机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭， 可以减少并发症的出现，促进血流动力学指标的稳定，安全性较高，特异性较好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 陈建军.ICU 机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2016,4(18):55,58.
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[3]梁安平, 李岸芳. 序贯通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 临床肺科杂志,2013,18(10):1821-1822
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[5]严可风 . 机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响 [J]. 健康研究,2017,37(6):666-668+675.
[6]李琦, 邓石长. 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病的疗效及对血浆 C 反应蛋白和 B 型尿钠肽水平的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志 ,2014,22(12):33-35.
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