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摘要：目的分析急性白血病患者中膳食干预的应用效果。方法将我院收治的60例白血病患者作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各30例。常规组实行血液科的基础护理，在常规组的基础上干预组实行膳食干预，比较两组干预后的体重、并发症发生情况以及护理满意度。结果干预后，相比常规组，干预组的体重增加明显（P<0.05）；干预组的并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）；干预组的护理依从性较常规组高（P<0.05）。结论给予急性白血病患者膳食护理干预，患者的身体可以恢复，也提高了患者的护理依从性，值得推广。
关键词：体重情况；急性白血病；膳食干预
本文引用格式：王琳.膳食干预在急性白血病患者化疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):346,349.
0引言
白血病是一种高度异质性的疾病，源于骨髓造血干（祖）细胞的恶性变，表现为白细胞的增殖失控、自我更新增强、分化障碍、凋亡受阻，在细胞发育的各个阶段受阻，大量增殖于其他的造血组织中[1]。该疾病发展迅速，患者的死亡率高，疾病本身的痛苦，加之药物的影响,患者的食欲差，出现胃肠道不适的症状。有研究指出[2]，给予疾病白血病化疗的患者膳食干预，可以有效改善体重情况。本文就急性白血病患者中，膳食干预的应用效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年4月至2019年2月收治的60例急性白血病患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各30例。常规组中，男性16例、女性14例；年龄17~73岁，平均（41.3±5.1）岁；其中急性髓细胞白血病11例，急性淋巴细胞白血病19例。干预组中，男性例、女性例，患者年龄17~74岁，平均（41.0±5.1）岁；其中急性髓细胞白血病12例，急性淋巴细胞白血病18例。两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2方法
常规组给予血液科的一般护理，如发热、基础护理、预防感染、出血、健康教育、疾病护理等。干预组在此基础上给予膳食护理干预，具体操作如下。
（1）搜集患者的临床资料，结合其病情、饮食习惯等制定合理的饮食计划，告知患者多饮水的必要性，由于疾病本身破坏了大量的白细胞，化疗方法对人体机能损害较大，患者的尿中的尿酸浓度增加，在肾小管中急剧，从而引发尿酸性肾病，通过大量饮水能够促进药物等的排泄，也能够刺激胃肠蠕动。
（2）饮食计划中以新鲜的水果蔬菜为主，其含有大量的维生素、纤维素等，能够增加患者的食欲，也能提高机体的抵抗力；化疗后给予少量的蔬菜、水果汁等，以补充机体所需的维生素、矿物质；注意少量多餐的原则，待胃肠功能改善后，可以多食一些爽口的小菜等；注意给予患者的锌的摄入，多食一些鱼类、猪肝、瘦肉、蛋黄、牡蛎、谷类、禽类等主食；辅食或者零食给予核桃、瓜子等；注意定时吃饭，养成规律饮食的习惯；嘱患者避免油炸类食物以及油腻食物，不利于胃肠道的消化。
1.3观察指标
（1）对比常规组与干预组，化疗前、后的体重变化
（2）观察并分析两组经护理干预后，并发症的发生情况，如口腔溃疡、牙龈出血、发热等。
（3）观察两组住院期间的护理依从性情况，采取我院自制的护理依从性量表，总分100分，分数越高则代表患者的依从性越高，内容包括患者听从护理人员的指导情况、患者用药情况、患者的配合度、患者根据饮食加护用餐的情况等。
1.4统计学分析
所有患者均使用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料（患者的基本资料、两组的体重变化）（±s）、计数资料（并发症发生率以及护理满意度）行t检验、2检验对比。P<0.05表示有差异。
2结果
2.1对比两组干预前、后的体重变化
干预前，两组的体重无差异（P>0.05）；干预后，两组的体重均较干预前有所增加（P<0.05）；干预组的体重较常规组增加明显（P<0.05），表1。
2.2对比两组干预后的并发症发生情况
干预后，干预组与常规组的并发症发生率分别为6.67%、30.00%，干预组明显低于常规组（P<0.05，表2）。
2.2对比两组的两组的护理依从性
经比较，干预组的的护理依从性评分较常规组高（P<0.05，表3）。
3讨论
膳食护理，是通过饮食对身体进行调养，在日常生活中，以辩证施护的原则对患者的进行膳食以及营养方面的指导、护理。膳食干预能够为机体提供所需营养，预防疾病，也能够调治疾病、缩短病程，对于慢性病患者而言，给予饮食护理可以有效促进身体的恢复[3-4]。白血病是一种严重影响患者身体健康的疾病，对人体能量的消耗也较大，并且在治疗该疾病的过程中，药物的刺激会加重患者胃肠道的反应，容易出现恶性、呕吐等症状，长期以往致使营养不良，机体代谢紊乱[4]。加之患者缺乏疾病的知识，患病后多数处于盲目状态，针对此护理人员应该帮助其制定饮食计划，告知其禁食的食物，以防加重胃肠道的负担[5-6]。
白血病患者应该注意补血，由于贫血是白血病患者主要的症状之一，鼓励其多食大枣、红糖、黑木耳、豌豆、黑豆、蛋黄、芝麻酱等食物，以增加营养的摄入；白血病患者也应该多食高蛋白类的食物，由于机体消耗能量过大，只有大量补充优质蛋白，才能使各组织、器官维持正常的功能，鼓励其多食鱼虾、瘦肉、豆腐、豆类制品、禽蛋等；另外也可以选用中药养生膳食疗法，比如草蘑烧青鱼，草蘑俗称黑灵芝，含有丰富的维生素C，也含有多种微量元素，能够促进胃肠消化，增加机体的免疫力。同时嘱患者保持乐观的心态，积极参加体育锻炼也能提高机体的免疫力，促进身体的康复[7]。
本研究通过膳食干预在急性白血病患者中的应用效果进行研究，结果显示：干预后，相比常规组，干预组的体重增加明显（P<0.05）；干预组的并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）；干预组的护理健康评价表评分均较常规组高（P<0.05），表明给予白血病化疗后的患者饮食计划的制定，嘱患者多饮水、多食水果蔬菜，多摄入含有高蛋白以及含锌的食物，增加机体的免疫力，再根据患者的情况嘱其多饮水，促进药物在机体内的排泄，刺激胃肠蠕动；为部分患者尝试药膳干预等，上述方法不仅增加了患者的食欲，而且提高了患者的护理积极性，因此经过护理后其身体恢复情况良好，体重明显增加。
综上所述：膳食干预在急性白血病患者化疗中的应用效果良好，患者的体重得以增加，且并发症的发生情况减少。
参考文献
[1]万继兰,万秀丽.预见性护理干预在急性白血病患者初始化疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(05):122-124.
[2]颜木兰,吴玲.膳食干预在急性白血病患者化疗中的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(35):132-133.
[3]林圆圆.急性白血病单倍体半相合异基因造血干细胞移植术后肠道移植物抗宿主病15例饮食护理[J].中国乡村医药,2018,25(23):77.
[4]桑圣梅.个体化护理干预在急性白血病化疗患者中的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(8):146-147.
[5]李慧.个体化护理干预在急性白血病患者化疗护理中的应用[J].医学信息,2015(2):97-97.
[6]张玉.整体护理在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):280-281.
[7]陈雁,宋斌.循证护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染和免疫系统的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(8):24-27.
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