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摘要：目的探究产科对妊娠期高血压疾病的临床治疗方法及其效果分析。方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的36例妊娠高血压患者参与此次研究，按照随机数列排序方法将其均分为对照组（n=18，给予常规方式进行治疗）与观察组（n=18，在常规治疗基础上联合拉贝洛尔进行治疗），对两组患者的分娩结局及血压水平和不良反应进行对比分析。结果治疗前对两组患者的血压水平进行测定，结果提示无显著差异（P>0.05），经治疗，观察组患者的血压水平控制情况显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组患者自然分娩率为（83.33%），显著高于对照组（55.56%）（P<0.05），且观察组患者发生新生儿窒息、产后出血及胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05），此外，观察组新生儿评分显著优于对照组（P<0.05）；观察组中，共有1例患者出现轻微头晕症状，不良反应发生率为5.56%，对照组患者中有1例出现口干症状，不良反应发生率为5.56%，两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。结论拉贝洛尔对妊娠高血压有显著的临床疗效，能够在较大程度上控制患者的血压水平，改善分娩结局和新生儿评分，且联合用药无明显不良反应，临床应用价值高，值得推广。
关键词：产科；拉贝洛尔；妊娠期高血压；临床疗效
本文引用格式：刘雪勤.妊娠期高血压疾病的产科临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):84-85.
0引言
妊娠高血压为产科临床常见疾病之一，可对产妇和胎儿的身体造成不同程度损害。妊高症多发于妊娠20周以后，随着物质生活水平的提升，我国妊高症发病率有逐年上升的趋势[1]。妊娠期妇女一旦患上该症，可能出现水肿、尿蛋白、胃肠道症状、头痛甚至昏迷等症状，严重时可危及胎儿和母亲的生命安全。产科对妊娠高血压疾病的治疗原则主要是控制血压和并发症，改善妊娠结局，因此，临床通常采取利尿剂和镇静类药物对妊高症进行治疗，但此类药物类型繁多，治疗效果不一，如何在众多治疗方法中寻找安全高效的治疗方案是产科临床长期以来探寻的问题[2]。有报道称[3]，拉贝洛尔对妊娠期高血压的临床治疗效果良好，能够有效控制患者血压水平。为探寻拉贝洛尔对妊高症的实际治疗效果，本次研究选取了我院产科1年来收治的36例患者进行探讨，现将研究过程及结果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月至2018年3月收治的36例妊娠高血压患者参与此次研究，按照随机数列排序方法将其均分为对照组（n=18，给予常规方式进行治疗）与观察组（n=18，在常规治疗基础上联合拉贝洛尔进行治疗）。观察组中，患者年龄31~40岁，平均（34.88±1.25）岁，孕周21~38周，平均（31.45±5.26）周。初产妇12例，经产妇6例。对照组中，患者年龄30~39岁，平均（35.04±1.81）岁，孕周20~40周，平均（32.18±5.56）周。初产妇11例，经产妇7例。两组患者上述基本资料无显著差异（P>0.05），具可比性。本次研究所有内容均经我院伦理委员会审批同意后实施。
纳入标准：①所有患者经临床检查和诊断符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》中关于妊高症的诊断标准。②所有患者均对本次研究目的、内容和方法知情并自愿参与。
排除标准：①排除合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性损害者。②排除其他妊娠期并发症患者。③排除对本次研究使用药物有过敏史者。
1.2方法
两组患者均给予硫酸镁治疗，将25%硫酸镁注射液（生产厂商：上海商玺伟康医药，规格：10 mL:2.5 g）20 g溶入5%葡糖糖溶液250 mL进行混制，快速静滴，再予40 mg溶于5%葡萄糖溶液500 mL中，行静脉滴注，1次/d。在此基础上，对照组联用硝苯地平（生产厂商：青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：国药准字H10910052，规格：20 mg），20 mg/次，1次/d。观察组联合拉贝洛尔治疗，将注射用盐酸拉贝洛尔（生产厂商：海南灵康制药有限公司，批准文号：国药准字H20052263，规格：50 mg）100 mg溶入5%葡萄糖溶液25 0 m L或生理盐水250 mL中进行混制，行静脉滴注，1次/d，滴注速度控制在1~4 mg/min[4]。待患者血压得到控制，降至理想血压范围内，则给予盐酸拉贝洛尔片（生产厂商：江苏天禾迪赛诺制药有限公司，规格：50 mg）用法用量：口服，100 mg/次，6~8 h/次，连续治疗至分娩前。
1.3观察标准
于治疗期间严密检测患者的血压水平，对比两组患者治疗前后的血压（收缩压/舒张压）控制情况。对两组患者的分娩结局进行统计，主要包括自然分娩及剖宫产所占比例、新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血等不良妊娠结局发生率、新生儿阿氏评分等[5-7]。对两组患者用药过程中出现的不良反应进行观察，统计不良反应种类和发生率[8]。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血压控制情况
治疗前对两组患者的血压水平进行测定，结果提示无显著差异（P>0.05），经治疗，观察组患者的血压水平控制情况显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2妊娠结局
观察组患者自然分娩率为8 3.3 3%，显著高于对照组（55.56%），P<0.05，且观察组患者发生新生儿窒息、产后出血及胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05），此外，观察组新生儿评分显著优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3不良反应
观察组中，共有1例患者出现轻微头晕症状，不良反应发生率为5.56%，对照组患者中有1例出现口干症状，不良反应发生率为5.56%，两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。
3讨论
目前，临床对妊娠期高血压发病原因尚未有定论，临床及学术界关于妊高症的发病原因主要有遗传易感性学说、胎盘缺血学说、免疫适应症学说和氧化应激学说四类学说[9]。根据相关报道，妊娠期高血压能够对孕妇机体内各器官形成不同程度的损害，引发各类临床并发症。硫酸镁是治疗妊高症的临床常用药物，其作为抗惊厥类药物，除控制血压外，还对周围血管平滑肌有扩张作用，能够调整子宫胎盘的血流灌注量，恢复对胎盘灌注，但近年来，有研究报道硫酸镁单独用药的收效有限，因此与硫酸镁的联合用药成为了临床研究的新问题。拉贝洛尔作为兼有α、β受体阻滞剂作用的降压药，能够抑制交感神经系统活性，阻断肾上腺素受体，对窦性心律有放缓作用，从而减少外周血管阻力，达到降压效果[10]。本次研究对妊娠高血压患者采取不同的治疗方案，
研究结果提示，观察组患者血压控制情况较对照组更好（P<0.05），且妊娠结局显著优于对照组（P<0.05），在不良反应方面，两组无差异（P>0.05），证实了拉贝洛尔能够有效改善妊高症患者血压水平和妊娠结局，且联合用药无明显不良反应，值得推广。
参考文献
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