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摘要：目的探讨健康体检中心慢性病管理及健康指导的科学模式应用效果。方法选取本院2017年7月至2018年7月我院体检中心体检的160例慢性病患者，采用随机数字法将患者平均分成2组，对照组患者80例采用的是常规化体检，观察组患者80例采用的是常规化基础上实行慢性病管理及健康指导。1年后对比患者在干预前后的血压，血脂，体格指标以及对疾病知识掌握率，服药依从性等情况。结果观察组血压，血脂水平，体格指标，疾病知识掌握率，以及服用药物依从性均较对照组显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在健康体检中心实施慢性病管理及健康指导的科学模式，不但可以改善血压血脂水平，以及对提高患者对疾病知识掌握率和服用药物依从性具有重要意义，值得在体检中心进一步推广使用。
关键词：健康体检中心；慢性病管理；健康指导；应用效果
本文引用格式：刘秀丽.体检中心慢性病管理及健康指导的科学模式分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):197+200.
0引言
慢性病又称为慢性非传染性疾病，是当前引起临床患者生活质量下降的最主要原因之一，随着社会的发展和物质生活条件的改善，慢性病发病率也出现直线上升的情况，当然人们对健康的管理意识也在提高。根据中华医学会糖尿病分会2013年颁布的指南，慢性病发病率已经成为我国目前最严重的公共卫生问题之一[1]。其中最主要的慢性病有：糖尿病，高血压，高血脂，以及相关的呼吸道疾病和心血管疾病等。为了进一步的提高慢性病患者的生活质量，在常规体检过程中，实施慢性病管理以及健康指导的科学模式，对慢性病的患者具有重要意义，同时对改善预后和预防并发症，提高患者的服药依从性和疾病知识掌握率具有重要作用[2]。本文主要是针对慢性病患者采用慢性病管理和健康指导模式，1年后随访观察患者的血压，血脂，体格情况，以及对疾病知识的掌握率和服药依从性进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年7月至2018年7月体检中心体检的160例患者作为本次的研究对象，采用分层随机数字法，将160例患者随机分成观察组和对照组，观察组的患者采用的是慢性病管理和健康指导模式，对照组的患者采用的是常规体检模式，观察组的患者80例，其中男性患者40例，女性患者40例，年龄范围是35-89岁，平均年龄是在（58.14士6.56），其中糖尿病患者22例，高血压患者28例，冠心病患者20例，肝功能不全5例，肾功能不全2例，其他疾病3例。对照组的患者80例，其中男性患者41例，女性患者39例，年龄范围是37-90岁，平均年龄是在（57.19士8.21），其中糖尿病患者18例，高血压患者22例，冠心病患者25例，肝功能不全8例，肾功能不全5例，其他疾病2例。两组患者在其他资料对比上不具有可比性，（P>0.05）该差异不具有统计学意义。
1.2研究方法。对照组的患者采用常规的体检管理，观察组的患者采用慢性病管理以及健康指导模式主要包括以下几点：①对慢性病患者体检结果进行评估分级，对不同程度和等级的患者制定个性化的健康管理以及相关运动锻炼，饮食方案，在药物服用和饮食搭配上进行分级管理，制定个性化方案，针对不同慢性病患者，体检结果的评估分级进行管理。②饮食搭配管理：患者在慢性病发生发展过程中，对营养的需求和摄入均不一样，尤其是糖尿病的患者，在饮食上需要少吃多餐，根据血糖升降变化情况制定合理的饮食搭配，对糖类的摄入需要进一步的控制，适当调整多纤维，优质蛋白饮食。同时高血脂的患者需要注意减少脂肪含量的摄入，密切关注低密度脂蛋白和高密度脂蛋白和胆固醇含量的情况及时调整，高血压的患者需要低盐饮食，按照指南标准低于5 g/天。③建立慢性病管理个人档案，记录好患者的详细资料，如患者的微信、电话，定时由专业的健康管理师进行健康教育，监督并指导患者，嘱患者间隔3个月进行相关的指标复查包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，空腹血糖以及餐后血糖，血压等，通过每次复查的指标进行记录管理，制定相关的线性图标，针对每次的复查结果进行深度分析和指导，及时作出相关调整[3]。④心理，疾病知识健康教育指导，针对不同的患者进行相关的心理健康指导，尤其是慢性病较为顽固，家庭因素以及自身因素等影响的患者，需要从患者的内心表现以及相关的行为程度进一步的心理开导，针对疾病的发生发展过程需要积极的和患者进行讲解，还包括疾病的病因，诊疗手段和生活习惯预防并发症等知识进行详细的指导，让患者充分认识慢性病的相关情况[4]。⑤规律用药指导：慢性病患者需要长期服用药物或终生服用药物，在指导患者用药过程中，要注意制定指导方案，尤其是按时，按量服用，通过登记表，患者自身用药记录表格进行登记，每三个月复查时进行检查管理，指导患者按时按量服用，提高患者的服药依从性以及针对不同的程度进行适当调整[5]。
1.3观察指标。通过观察患者1年内4次复查的血压，血脂，体格指标以及对疾病知识掌握率，服药依从性等指标，进行对比观察，制定相关的疾病知识问卷调查表，通过百分制对患者的相关疾病知识掌握情况进行分析统计。
1.4统计学方法。将评分数据录入到统计学软件SPSS 20.0中，对所得到的数据进一步的统计学分析，计数资料采用的是卡方检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，若P<0.05，表示该差异具有统计学意义。
2结果
对比两组慢性病患者的血压，血脂，体格指标情况，t指标分别为:11.82、7.64、4.69；P值为0.0061。两组疾病知识掌握率对比卡方为8.7955，P值为0.0030；两组服药依从性对比卡方为5.4603，P值为0.0195。通过结果显示观察组患者采用的慢性病管理以及健康指导模式对提高患者对疾病知识掌握情况以及用药依从性还有在高血压高血脂和体格等指标上有明显的改善。
3 讨论
慢性患者在服用药物以及对疾病的认识上较差，故而将慢性病管理以及健康指导模式应用于健康体检中，通过正确的管理和健康的指导从而让患者充分的发现问题，认识问题到解决问题，干预的方法主要包括：监测指标，定期复查，健康指导，药物干预等方法才促进慢性患者的身体健康[6]。慢性病的管理最主要是要带动患者自身进行管理的主动性，当然在首次体检过程中和医生对疾病的解读以及相关知识的讲解有至关重要，患者的依从性以及对疾病的认识最先从体检中心的医生处获得，在讲解的过程中需要结合专业术语以及通用语等方式进行解读，让患者通俗易懂，同时针对不同的慢性病患者制定个性化的管理方案，通过档案记录，定期复查，指标检测，以及用药和健康指导等进一步的干预，从而提高患者的生活质量以及控制病情的发展[7]。
综上所述，在健康体检中心中，实施慢性病管理和健康指导模式，既可控制慢性病患者病情的发展，还可以改善患者血压血脂以及体格等水平，提升患者对疾病的认识和依从性，值得在健康体检中心进一步推广使用。
参考文献
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2014,6(7):2-42.
[2]夏欣,陈建峰.对肥胖型2型糖尿病患者体重控制的中西医治疗[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(11):73-74.
[3]何海玲,徐敏敏.慢性病管理护理模式探索[J].基层医学论坛,2019,23(21):3084-3085.
[4]张议丹.慢性病的健康管理[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):22.
[5]黄伟慧.高血压慢性病管理模式对于预防并发症价值浅析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):74.
[6]刘蓉,孔艳霞.现代健康管理理念在健康体检工作中应用分析[J].中医临床研究,2017,9(9):142-144.
[7]孙艳.医院体检科慢性病健康管理存在的主要问题及应对策略探析[J].中国卫生产业,2016,13(26):141-143.
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