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摘要：目的探讨提高西藏地区新生儿母乳喂养成功率的质量持续改进措施。方法选择2018年1月1日到2018年12月31日到拉萨人民医院妇产科接受分娩的99例产妇作为调研对象，采用抽签法分为对照组（36例）和观察组（63例），其中对照组产妇实施剖宫产分娩，观察组产妇采用自然分娩。观察并对比两组产妇产后新生儿喂养方式。结果在99例研究对象中，总共有58例产妇选择母乳加奶粉喂养，20例产妇选择纯母乳喂养，21例产妇选择奶粉喂养；观察组中母乳以及母乳加奶粉喂养率明显高于对照组（P<0.05）。结论在新生儿喂养的过程中，大部分产妇采用母乳加奶粉的喂养方式，采用纯母乳喂养方式的产妇较少，医院护士要加强与产妇的沟通，提高新生儿纯母乳喂养率。
关键词：西藏地区；新生儿；母乳喂养方式；质量持续改进措施
本文引用格式：卓玛次仁.提高西藏地区新生儿母乳喂养成功率的质量持续改进[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):47-48.
0引言
新生儿在出生时由于自身身体系统功能刚开始发育和成长，免疫功能较弱，无法抵抗外界病毒的侵害，因此，营养的摄入对于新生儿而言是非常重要的，营养摄入量不足可能会导致新生儿出现营养不良等情况，影响新生儿身体器官的正常生长发育[1]。新生儿的营养摄入主要来源于母乳喂养，然而有研究表明，随着我国经济的发展，越来越多的产妇在产后选择奶粉喂养方式或者奶粉加母乳喂养方式，纯母乳喂养方式逐渐不被产后女性接受。对此，本文就提高西藏地区新生儿母乳喂养成功率的质量持续改进措施进行调研和分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月1日到2018年12月31日到拉萨人民医院妇产科接受分娩的99例产妇作为调研对象，排除不符合标准的产妇。采用抽签法分为对照组（36例）和观察组（63例），对照组新生儿男19例，女17例；早产儿6例，足月生产30例；体重2236~3621 g，平均（2736±420）g；开奶时间产后30 min至产后2 d，平均（1.9±1.5）h；观察组新生儿男33例，女30例；早产儿4例，足月生产59例；体重2278~3649 g，平均（2768±426）g；开奶时间产后30 min至产后2 d，平均（2.0±1.6）h。两组患者资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
采用问卷调查的方式对产后新生儿喂养方式进行调查，为保证此次调查结果的准确性和真实性，本调研中心采取了以下措施：（1）本次调查问卷的内容必须结合实际，问题必须深浅结合，提高本次调研的专业性；（2）对调研对象详细解释本次研究的目的以及方法，在争取研究对象同意的情况下发放问卷调查表；（3）研究对象在现场答题，答题完成后当场上交。
1.3观察指标
观察并记录两组产妇产后选择新生儿喂养方式，主要包括纯母乳喂养、母乳加奶粉喂养、奶粉喂养。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.199例产妇产后新生儿喂养方式情况
通过观察发现，在99例研究对象中，总共有58例产妇选择母乳加奶粉喂养，20例产妇选择纯母乳喂养，21例产妇选择奶粉喂养，占比分别是58.59%（58/99），20.20%（20/99），21.21%（21/99）。其中有20例产妇在常规喂养的基础上选择糌粑等辅食，占比为20.20%（20/99）。
2.2两组产妇产后新生儿喂养方式对比
观察组产妇选择母乳加奶粉喂养、奶粉喂养、纯母乳喂养例数分别是32例、11例、20例，占比分别为50.79%（32/63）、17.46%（11/63）、31.75%（20/63）；对照组产妇选择母乳加奶粉喂养以及奶粉喂养分别是26例、10例，占比分别为72.22%（26/36）、27.78%（10/36），对照组产妇无人选择纯母乳喂养。观察组中纯母乳以及母乳加奶粉的例数为52例，占比为82.54%（52/63）；对照组中纯母乳以及母乳加奶粉的例数为26例，占比为72.22%（26/36）。观察组中纯母乳以及母乳加奶粉喂养率82.54%明显高于对照组72.22%（2=14.452，P=0.000<0.05）。
3讨论
近年来，随着我国经济的发展，人们的思想观念也在发生改变，尤其是育儿方面的改变更明显，许多哺乳期女性拒绝采用纯母乳喂养方式。纯母乳喂养是指新生儿从出生一直到产后6个月只食用母乳，并且不借助奶瓶、人造奶头或安抚奶嘴等工具[2]。然而，据调查发现新生儿在住院期间的纯母乳喂养率不足50%，远低于世界卫生组织的纯母乳喂养率标准70%[3]，导致该现状的原因主要有以下几点：（1）社会因素：近年来，选择剖宫产的女性人数不断增加，使产妇术后身体消耗大，使产妇无法在术后1 h内给予母乳喂养；同时受网络新闻的影响，越来越多的孕产妇选择人工喂养方式。（2）医护人员：医院护士未做好母乳宣教工作；医生在产检的过程中过度关注胎儿的发育情况，忽视了对孕产妇纯母乳喂养的健康知识教育，导致产后母乳喂养率较低；对乳头凹陷严重的产妇未能及时纠正，使婴儿无法吸吮[4]。（3）个人因素：部分产妇患有乙肝等传染病，无法母乳喂养；一些产妇担心身材变化，拒绝母乳喂养；还有一些产妇在母乳喂养期间缺乏耐心以及信心。（4）家庭因素：老一辈育儿观念根深蒂固，在新生儿喂养的过程中，必须添加糌粑等辅食；家人担心产妇受累，担心母乳不足以喂饱新生儿[5]。
本文针对提高西藏地区新生儿母乳喂养成功率的质量持续改进措施进行调研和分析，在99例研究对象中，总共有58例产妇选择母乳加奶粉喂养，20例产妇选择纯母乳喂养，21例产妇选择奶粉喂养，占比分别是58.59%（58/99），20.20%（20/99），21.21%（21/99），纯母乳喂养率远低于标准水平。为解决这一问题，我院采取了持续改进措施，主要包括以下几个方面：（1）健康知识教育：加大对孕妇及其家属的健康知识教育，从孕妇学校和入院、公休座谈会入手，评估产妇的病情及乳房情况，并对其提供意见，纠正产妇以及家属的错误观念[6]。（2）对于医院而言，加强医护人员医德医风建设，注重母乳喂养，禁止推荐奶制品；建立健全奖罚考核制度，提高医护人员的工作积极性，增强医护人员的责任感；同时加大宣传力度，护士长利用查房时间查看母乳喂养情况并进行指导；同时通过电话或座谈会的方式加强产前教育，增强孕产妇母乳喂养意识[7-8]。
综上所述，医护人员要加强与孕产妇的交流沟通，增强其母乳喂养意识；同时指导孕产妇母乳喂养方式，增强孕产妇母乳喂养的耐心，提高其母乳喂养的信心，从而提高母乳喂养率。
参考文献
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[4]戴姜,王献花,戴媛,等.纯母乳喂养的行为护理干预与0~6个月婴儿疾病谱的相关性分析[J].河北医药,2017,39(20):3177-3179.
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[6]郑华蓉,蔡燕,黄详智.应用程序化护理干预提高早产与极低出生体质量儿母乳喂养率的研究[J].中国护理管理,2018,18(2):264-267.
[7]杨漂羽,张玉侠.新生儿科医护人员母乳喂养知识的调查分析[J].中国实用护理杂志,2017,33(21):1634-1638.
[8]郭俊彩,伍东红,张贤.“全面两孩”政策下二胎新生儿纯母乳喂养现状及影响因素分析[J].现代预防医学,2018,45(1):47-50,84.
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