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摘要：目的分析在癫痫患者中应用桃红四物汤合涤痰汤的效果。方法选取医院收治的癫痫患者60例，随机分为对照组和联合组各30例。对照组以常规治疗，联合组在常规治疗基础上应用桃红四物汤合涤痰汤加减治疗，对比两组治疗前后的癫痫发作情况，并比较两组的治疗效果。结果治疗后两组的癫痫发作频率均降低（P<0.05），发作持续时间均缩短（P<0.05），联合组的癫痫发作频率低于对照组（P<0.05），发作持续时间短于对照组（P<0.05）；联合组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论在癫痫患者中应用桃红四物汤合涤痰汤加减治疗，更利于控制癫痫的发作情况，并可提高治疗效果。
关键词：癫痫；桃红四物汤；涤痰汤
本文引用格式：任海艇.桃红四物汤合涤痰汤加减对癫痫患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):195-196.
Curative Effect Analysis of Taohong Siwu Decoction and Phlegm-removing Decoction on Epilepsy Patients
REN Hai-ting
(Department of Traditional Chinese Medicine,Dongying City Guangrao County Lique town Health Hospital,Dongying Shandong,257333)
ABSTRACT：Objective To analyze effect of Taohong Siwu Decoction and phlegm-removing decoction on epileptic patients.Methods Choose 60 cases epilepsy patients treated in our hospital,divide them into control group and combination group randomly.Control group was treated with routine therapy,and combination group with Taohong Siwu Decoction and phlegm-removing decoction on the basis of routine therapy.Compare epileptic seizures before and after treatment and curative effect of two groups.Results After treatment,seizure frequency and duration of two groups decreased(P<0.05),seizure frequency of combination group was lower than control group(P<0.05),seizure duration was shorter than control group(P<0.05),effective rate of combination group was higher than control group(P<0.05).Conclusion Taohong Siwu Decoction and phlegm-removing decoction is conducive to control seizure and improve treatment curative effect of epilepsy patients.
KEY WORDS：Epilepsy;Taohong Siwu Decoction;Phlegm-removing Decoction
0引言
癫痫是神经元的异常放电导致的慢性大脑功能障碍性疾病，具有突然发作、反复出现的特点，可造成运动感觉、精神和意识方面的障碍，对患者的健康及生活均造成了严重的影响[1]。常规西药治疗癫痫仅可暂时缓解症状，治疗效果并不满意。本病在中医属于“痫症”、“痫病”范畴，中医辨证加减用药对疾病的治疗有明显的优势。本研究中以医院收治的癫痫患者为例，探讨在常规治疗的基础上应用桃红四物汤合涤痰汤加减治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。60例癫痫患者为2017年1月至2018年1月收治，随机将其分为两组，其中对照组和联合组各30例。对照组中男18例，女12例，患者年龄18-65岁，平均（38.5±8.7）岁，病程3-10年，平均（6.3±2.0）年，发作类型：简单部分发作8例，全面性发作22例。联合组中男16例，女14例，患者年龄18-64岁，平均（38.5±8.5）岁，病程3-9年，平均（6.1±2.0）年，发作类型：简单部分发作9例，全面性发作21例。两组基础资料比较无显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组予以常规治疗，使用马卡西平片（北京诺华制药有限公司，国药准字H11022279）口服，初始剂量200 mg/次，2次/d，后逐渐增加至400 mg/次，3次/d，或以丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司，国药准字H43020874）口服200 mg/次，3次/d。联合组在对照组基础上予以桃红四物汤合涤痰汤加减治疗，药物组成：党参20g，石菖蒲、当归、茯苓、熟地各15 g，川芎、白芍、桃仁、半夏、竹茹、胆南星、枳实、陈皮各10 g，红花6 g，全蝎6 g，蜈蚣2条。心神不宁者加合欢皮、远志各10 g，头晕目眩者加天麻10 g、石决明20 g。药物混合后水煎煮2次，共取汁300 mL，于早晚2次分服，1剂/d。3个月为1个疗程，两组均连续用药2个疗程。
1.3观察指标。（1）对比两组治疗前后的癫痫发作情况。主要对比发作频率和发作持续时间。（2）对比治疗效果。参照《临床诊疗指南.癫痫病分册(2015年修订版)》[2]，临床控制：癫痫症状消失；有效：癫痫发作频率减少≥50%，无效：癫痫发作频率减少<50%或治疗前比较无明显变化，治疗有效率=（临床控制+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析。以SPSS 24.0软件统计研究数据，计量和计数资料分别以（±s）、（%）表示，数据比较分别采用t、检验P<0.05可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1癫痫发作情况。治疗前两组的癫痫发作频率和发作持续时间比较无显著差异（P>0.05），治疗后癫痫发作频率均降低（P<0.05），发作持续时间均缩短（P<0.05），联合组的癫痫发作频率低于对照组（P<0.05），发作持续时间短于对照组（P<0.05），见表1。
2.2治疗效果比较。联合组的治疗有效率为96.67%，对照组为80.00%，两组的治疗有效率比较联合组更高（P<0.05），见表2。
3讨论
癫痫的病因较为复杂，除与遗传、先天性疾病、产前期和围生期疾病有关外，高热后惊厥、外伤、感染、中毒、脑血管疾病及营养代谢性疾病也可造成癫痫的发生。癫痫造成的大脑神经元异常放电会对脑神经组织造成损伤，对患者的健康造成严重的影响，因此需采取有效的治疗措施。中医认为“癫痫者，痰邪逆上也”，脑为至清至粹至纯之腑、真气所聚，维系经络并协调内外，以主元神。其病机为先天母亲精气耗损，损及胎儿或后天情志失调，积痰内伏，上扰清窍，内乱神明，外闭经络，而至瘀血内阻、蒙蔽清窍，因此活血通经、祛痰开窍是治疗本病的关键。研究结果显示治疗后两组的癫痫发作频率均减少，发作持续时间均缩短，与对照组比较联合组的癫痫发作频率少于对照组，发作时间短于对照组，说明应用桃红四物汤合涤痰汤加减更利于控制癫痫的发作；联合组的治疗有效率高于对照组，证实桃红四物汤合涤痰汤加减能提高治疗效果。桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血养气，方中桃仁、红花力主活血化瘀，当归、熟地能滋阴补肝、养血调经，芍药养血和营，增加补血之功，川芎可活气行血，条畅气机，全方配伍得当，具有瘀血祛、新血生、气机畅、化瘀生新的特点[3]。涤痰汤为豁痰清热、利气补虚方，方中党参能补充益气，熟地滋阴补血，石菖蒲开窍醒脑、宁神益智，胆南星、竹茹苦凉，可清热化痰，半夏为辛温之品，与苦凉药物相配，既可化痰散结，又可清热降火，既相辅相成又相制相成。陈皮理气化痰，枳实破气化痰，佐以茯苓健脾渗湿以杜生痰之源，红花活血通经，全蝎熄风镇惊，蜈蚣可搜风通络，全方共凑化痰、通络、理气的作用。桃红四物汤和涤痰汤，淤去则气顺，气顺则痰消，痰消则火无所附，诸症自除[4]。研究表明桃红四物汤及涤痰汤中含有植物多糖、矿物质、皂苷等成分具有抑制血小板聚集[5]，改善微循环，提高细胞免疫功能的作用，并可减轻细胞的过氧化损伤，改善神经功能，抑制神经元的异常放电。因此在西医治疗的基础上，应用中药桃红四物汤合涤痰汤加减治疗，能获得协同的作用，更好的控制癫痫的发作，提高治疗效果。
综上所述，应用桃红四物汤合涤痰汤加减治疗癫痫患者，不仅可更好的控制癫痫的发作，还能提高治疗效果。
参考文献
[1]陈名涛,徐向勇,刘美.栝蒌桂枝汤联合西医疗法治疗癫痫疗效及对脑电图的影响[J].世界中医药,2018,13(8):1936-1939.
[2]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南.癫痫病分册(2015年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2007:12-15.
[3]梁品珍.芍药甘草汤合桃红四物汤加减联合西医治疗DPN的疗效研究[J].中医临床研究,2017,9(18):47-49.
[4]林岚,梅茸,王晓燕,等.中西医结合治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效分析[J].辽宁中医杂志,2017,44(9):1924-1926.
[5]洪荣庆,李莲英,关锦贞.中医综合治疗老年脑卒中后癫痫的疗效观察[J].中国临床新医学,2018,11(9):81-84.
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