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摘要：目的对重度膝骨关节炎患者进行全膝关节置换术治疗，观察其临床疗效和有效率。方法选取的60例研究对象是经我院确诊为重度膝骨关节炎患者，选取的时间段为2018年2月至2019年4月。其中接受常规药物治疗的30例患者，视为对照组；另外接受全膝关节置换术治疗的30例患者，视为观察组。对两组患者的临床疗效和治疗有效率进行比较。结果术后1个月，观察组的临床治疗效果同对照组相比，有显著差异（P<0.05）；观察组的治疗有效率同对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎有显著的治疗效果，能够促进患者的膝关节功能有效恢复，值得推广。
关键词：全膝关节置换术；重度膝骨关节炎；临床疗效
本文引用格式：张良.全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效及有效率影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):84,94.
0引言
膝骨关节炎多发群体为中老年患者，由于关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引发该疾病，临床主要表现为膝关节肿胀、膝关节僵硬、酸痛等，对患者的日常生活造成严重影响[1]。中医学认为该病发生的主要原因是患者机体肝肾不足，外加风寒湿邪入体，从而引发经脉瘀阻[2]。临床上对该疾病的治疗方式有口服药物、膝关节腔内注射药物、膝关节功能锻炼等保守治疗方法[3]。随着人工关节的兴起，关节置换术逐渐崭露头角，具有改善患者临床症状，纠正关节畸形，促进关节功能恢复的优势，治疗效果显著。且该治疗方式对患者术后进行早期康复运动具有重要意义，促进早期康复，避免再次手术发生几率，减轻患者的经济负担和心理压力。因此本文就针对重度膝骨关节炎患者分别实施药物治疗和全膝关节置换术治疗，对其治疗效果进行分析和探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的60例研究对象是经我院确诊为重度膝骨关节炎患者，选取的时间段为2018年2月至2019年4月，以随机数字表法分组，观察组与对照组各30例。观察组：男性18例，女性12例，年龄56~78岁，平均（68.14±6.43）岁。对照组：男性17例，女性13例，年龄57~78岁，平均（68.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。
纳入标准：①精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；②签署知情同意书。
排除标准：①合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症；②类风湿性关节炎。
1.2方法
所有患者接受治疗前，相关医护人员及时告知治疗后的相关注意事项，避免发生不良反应事件。对照组患者接受常规药物治疗，对患者的膝关节腔注射玻璃酸钠注射液（批准文号：国药准字H20067379；产品类别：化学药品；生产单位：山东博士伦福瑞达制药有限公司；产品规格：2.5 mL:25 mg）2.5 mL，1周1次，治疗1个月[4]。给予观察组患者全膝关节置换术治疗，术前对患者进行心理辅导，获取患者的信任，提高治疗依从性。术前对患侧膝关节进行碘伏擦拭，术区进行贴膜保护，选择膝关节正中纵行切口，内侧皮下软组织剥离至髌骨内缘，进入膝关节，切除部分脂肪，切除增生骨赘、内、外侧半月板以及滑膜，充分暴露胫骨平台及股骨远端，进行胫骨和股骨截骨并选取合适的假体试模，测试满意后安装全膝关节假体，关闭切口，逐层缝合[5]。
1.3观察指标
（1）两组的临床疗效采用美国膝关节协会（KSS）评分进行评价，分别于治疗前和治疗后1个月进行评分，评分内容主要包括行走功能评分、活动度评分和稳定性评分，得分越高，表明治疗效果越显著[6]。
（2）记录所有患者的治疗效果，分为优、良、差。优表示患者的临床症状消失，膝关节功能得到恢复；良表示患者的临床症状得到改善；差表示患者经过治疗后，无明显变化[7]。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t与2检验，P<0.05可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组临床疗效评分比较
观察组患者经过治疗后的临床疗效评分同对照组相比较高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2观察组和对照组治疗有效率比较
观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
由于我国人口发展逐渐趋向人口老龄化，随着年龄的不断增长，身体各项功能逐渐下降，膝关节发生退行性病变，容易引发膝骨关节炎症状，相关研究还表明膝骨关节炎还与肥胖、关节损伤和过度使用有关[8]。从人体结构上来说，膝关节是人体部分中最大的一处关节，具有易受伤和结构复杂的特点，若不及时接受治疗，会引发关节变形，患者活动受到限制，严重影响患者的生活质量。常规保守药物治疗是口服药物或关节腔给予患者玻璃酸钠注射液，玻璃酸钠注射液能够有效改善关节组织的润滑功能，对疼痛症状有明显的缓解作用，但是一旦停止注射，患者病情复发几率较高，影响治疗结果[9]。全膝关节置换术采用材料主要是高分子聚乙烯、金属等，制作的假体严格符合患者的具体病情状况，能够有效达到改善患者的临床症状，提高治疗效果的目的，且通过假体设计，提高了患者的手术成功率，有效促进患者康复。
本次研究通过收集我院60位重度膝骨关节炎患者为研究对象，观察组患者接受全膝关节置换术，通过清除患者增生的骨赘、滑膜组织以及半月板，其治疗效果同对照组进行保守药物治疗相比，效果显著，有效改善患者关节疼痛症状，促进患者膝关节功能有效恢复。值得一提的是，为更好地保证治疗效果，进行全膝关节置换术治疗时，严格做好消毒、防止感染的发生，保证手术是在严格无菌操作下进行，提高治疗效果和手术成功率，术后及时观察患者的病情变化，防止发生感染或血栓现象，影响康复进程[10]。
综上所述，对重度膝骨关节炎患者实施全膝关节置换术，能够有效改善患者的临床症状，促进膝关节功能有效恢复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
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[10]张炜,王双磊,丁裕润,等.单髁置换和全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早中期疗效比较[J].临床骨科杂志,2017,20(4):424-427.
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