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摘要：目的对食管癌放化疗患者采用全程护理干预的应用价值进行分析和讨论。方法回顾分析曾于2017~2019年在我院进行治疗的65例食管癌放化疗患者，采用随机分组的方式将65例食管癌放化疗患者分为对照组和研究组，其中研究组33例食管癌放化疗患者在治疗期间采用全程护理干预治疗手段，对照组32例食管癌放化疗患者在治疗期间全程采用常规护理治疗手段。结果研究组在进行全程护理干预治疗手段后，在SAS、SDS、QLQ-C30三方面的指标数据都要优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对食管癌放化疗患者在院救治期间采用全程护理干预治疗手段能够有效降低患者在SAS、SDS方面的指标数据，对于患者康复具有积极的促进作用。
关键词：全程护理干预；食管癌放化疗；应用价值分析
本文引用格式：鲍艳玲.全程护理干预在食管癌放化疗患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):293-294.
0引言
食管癌乃是食管上皮来源的恶性肿瘤，又被称为食道癌。患有此病的患者进行吞咽食物时会产生明显的异物感、哽咽感[1]。同时胸骨后会产生明显的疼痛感及吞咽食物困难。高发群体为中老年男性，且综合治疗5年生存率为20%左右[2]。此疾病发病初期临床症状不明显，从而导致多数患者未引起足够重视，等到症状显露去医院诊治时已到中晚期，失去了黄金救治时期[3]。因此为了延长患者存活时间，临床救治需行放化疗治疗。但是多数患者对放化疗治疗的认知较为狭隘且不正确，加之放化疗不良反应显著，导致多数患者在SDS、SAS方面的情绪指标急剧攀升，由此造成食道癌放化疗患者生存质量显著下降。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析曾于2017~2019年在我院进行治疗的65例食管癌放化疗患者，采用随机分组的方式将65例食管癌放化疗患者分为对照组和研究组。对照组32例，男18例，女14例，年龄34~68岁，平均（51.22±8.67）岁。研究组33例，男15例，女18例，年龄33~68岁，平均（51.38±8.75）岁。所有患者及其家属均对本次医学实验完全知情且已签署同意书。两组基本资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组食管癌放化疗患者在治疗期间全程采用常规护理治疗手段，包括进行放化疗治疗，同时预防救治患者发生的不良反应且对其饮食进行指导干预，告知其在救治期间所需要注意的事项。研究组食管癌放化疗患者在治疗期间采用全程护理干预治疗手段，主要包括以下几个方面。
（1）心理干预：对患者及其家属开展健康知识讲座，改变其存在于放化疗治疗中的可不可、然不然之知。同时为患者树立积极良好的心态和面对疾病的勇气，使患者在疾病折磨下依旧保持正确态度来对待自己的生命，提高患者存活率。另外则是及时与患者及其家属进行沟通，梳理其内心存在的来自身体、家庭等各方面的压力，在治疗过程中始终保持友爱和善的心态，保持耐心为病人及其家属答疑。
（2）放化疗护理：在患者进行放化疗治疗前，为患者疏导其内心所产生的紧张、恐惧情绪，讲解放化疗的必要性和重要性以及不良反应的发生原因，并列举放化疗成功康复出院的例子，为患者摆正心态，使其、积极配合治疗。在进行放化疗前为患者预防性服用帕洛诺司琼止吐药（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字：H20140043）。同时在进行放化疗过程中对患者各项生命体征进行严格观测并适当予以患者言语上的鼓励，叮嘱患者在放化疗结束后注意休养。
（3）饮食干预：叮嘱患者食用含有丰富热量、维生素、蛋白质且容易消化的食物，不要食用辛辣、刺激、冷硬、生坚的食物，以免造成肠胃上的负担，另外叮嘱患者改正抽烟、喝酒等不良习惯及嗜好。
（4））呼吸道干预：对患者深呼吸方式进行正确指导，且患者在咳嗽时应尽量避免胸部出现过度振动，严重时可采用药物介入为患者止咳消痰，防止出现肺部感染的情况。
（5）口腔及胃管干预：叮嘱患者养成饭后勤漱口的习惯，时刻保持口腔清洁，防止发生口腔疾病。此外对于留置胃管的患者妥善固定其胃管，对患者进行防脱管方面的知识讲解和技巧训练，同时叮嘱患者当出现阻塞、脱管的情况发生时应立即呼叫护理护士，护理人员则根据实际情况及病情变化采取合理措施。
1.3指标判定
采用专业评量表，对患者SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）在护理前后的指标进行统计，分数越低则表明患者心理状态越健康。患者生存质量采用QLQ-C30（生存质量量表）对患者护理前后的指标变化情况进行统计，分数越高则表明患者生存质量越好。
1.4统计学方法
运用计量数据表对SAS、SDS、QLQ-C30进行统计和比较（±s），干预前后的指标变化数据采用配对t检验，同时将数据输入到统计学软件SPSS 19.0版本中进行数据分析，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在SAS、SDS的指标数据统计
通过对两组患者在护理前后SDS、S AS方面的数据变化统计，可以获知研究组在进行全程护理干预后两方面指标数据显著下降，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
2.2两组患者在QLQ-C30的指标数据统计
通过对两组患者在护理前后QLQ-C30方面的数据变化统计，可以获知两组患者在进行治疗后指标数显著上升，但是研究组在经过护理后其指标变化更为明显且高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。详情见表2。
3讨论
对食管癌放化疗患者进行治疗之后，Q LQ_C 30是评定治疗效果的一个重要指标[4-5]，且通过临床医学的讨论和证实，表明抑郁、焦虑等负面情绪对于患者生存质量有着严重的影响[6]。另外由于部分食管癌放化疗患者对放患者在进行治疗过程中很容易便产生各种负面情绪，从而严重影响到患者生存质量[7]。全程护理干预治疗手段能够帮助患者摆正对于放化疗和食管癌的态度，及时消除患者心理上出现的负面情绪，方便医师进行针对性治疗与提高患者在治疗过程中的生存率。此外通过对患者饮食、口腔、心理的多方面护理干预，能够极大提高患者在治疗过程中的治疗效果，为患者树立积极正确的心态来面对治疗[8]。
经过本文中对食管癌放化疗患者采用全程护理干预治疗手段的讨论，我们最终发现研究组患者不管是在SDS、SAS还是说在QLQ-C30上面，指标数据都要优于对照组患者，且通过数据软件的统计分析后，P<0.05，具有统计学意义。因此，对食管癌放化疗患者在院救治期间采用全程护理干预治疗手段能够有效降低患者在SAS、SDS方面的指标数据，对于患者康复具有积极的促进作用，有效提升食管癌放化疗患者的康复率。
参考文献
[1]李博.人性化护理干预在老年食管癌患者放疗中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):84.
[2]李佳佳.个性化护理干预在胃癌化疗患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(48):93.
[3]郑会,庞自云.个体化系统营养干预在食管癌放疗患者护理中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(30):192-193.
[4]秦燕.标准化皮肤护理干预在食管癌放疗患者中的应用观察[J].山西职工医学院学报,2017,27(6):76-77.
[5]史云平,刘红菊.人性化理念在食管癌放疗患者护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):118-119.
[6]Kiss NK,Krishnasamy M,Isenring EA.The effect of nutri-tion intervention in lung cancer patients undergoing chemo-therapy and/or radiotherapy:a systematic review[J].Nutr Cancer,2013,66(1):47-56
[7]Bossola M.Nutritional interventions in head and neck cancer patients undergoing chemuradiotherapy:a narrative review[J].Nutrients,2015,7(1):265-276.
[8]Choi WJ,Kim J.Nutritional care of gastric cancer patients with clinical outcomes and complications;a review[J].Clin Nutr Res,2016,5(2):65-68.
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