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摘要：随着口腔颌面外科护理学的发展，护理理念不断创新。创新护理理念的应用对口腔颌面外科病人的康复具有重要意义。本文综述了心理护理理念、个性化护理理念、人性化护理理念以及全程优质护理理念在颌面外科中的应用，为这些创新理念在口腔颌面外科护理中的临床推广提供参考依据。
关键词：口腔颌面外科；创新护理理念；人性化；个性化
本文引用格式：敬丽,廖学娟.浅谈几种创新护理理念在口腔颌面外科中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):235-236.
Application of Several Innovative Nursing Concepts in Oral and Maxillofacial Surgery
JING Li,LIAO Xue-juan
(Huaxi Stomatological Hospital of Sichuan University,Chengdu Sichuan)
ABSTRACT：With the development of oral and maxillofacial surgery nursing,the concept of nursing keeps innovating.The application of innovative nursing concept is of great significance to the rehabilitation of patients in oral and maxillofacial surgery.This paper summarized the application of psychological nursing concept,personalized nursing concept,humanized nursing concept and whole-course high-quality nursing concept in maxillofacial surgery,providing reference for the clinical promotion of these innovative concepts in oral and maxillofacial surgery nursing.
KEY WORDS：Oral and maxillofacial surgery;Innovation nursing concept;Humanized;Personalized
0引言
口腔颌面部是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，其损伤不仅可以引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成面型的缺陷甚至毁损[1]，口腔科患者治疗前易产生焦虑等不良情绪，对其治疗效果影响很大[2-3]。口腔颌面外科手术结束之后，由于手术的刺激，患者的免疫力受到一定程度的影响，从而使得口腔自洁功能受到限制，长此以往就可能产生一些并发症[4-5]。口腔颌面外科护理是基础护理中一个很重要的内容，做好口腔颌面外科术病人的口腔护理尤为重要。近年来，一些创新理念在口腔颌面外科护理中得到应用，并取得了良好效果。本文将对这些创新理念进行浅析，旨在进一步推进这些理念在口腔颌面外科中的应用。
1心理护理理念在口腔颌面外科中的应用
颌面外科手术前，患者通常处于焦虑状态，该状态是一个较为复杂的心理学问题，使患者存在着巨大的心理压力，而这些负性情绪将直接影响颌面外科手术的效果，导致并发症增加，影响术后愈合及病人康复[6]。魏文然通过对口腔科100位拔牙患者开展焦虑程度评估显示，不同患者组中，乳牙拔除、阻生齿拔除组患者的焦虑数值较牙根拔除和无法治疗或治疗无效需要拔除两组高。不同性别组中，男性患者的焦虑值高于女性患者。不同年龄组中，儿童组焦虑值高于成人组[6]。近年来心理护理理念在颌面外科手术中广泛应用。心理护理是指护理过程中，通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。郑玉程等采用心理干预，与患者建立良好关系，耐心解释引导，有限降低患者口腔焦虑程度[7]。特别是针对老人和儿童颌面外科手术病人的心理护理效果最显著。手术中，一般儿童的配合度较差，护士在拔牙过程中对其耐心地进行心理安抚，给予其鼓励，稳定其情绪，消除恐惧感，最终顺利完成拔牙。刘芳等通过心理辅导，106例3-7周岁患儿中91.5%积极配合，最终完成治疗[8]。老年患者一般反应较迟钝，且易产生焦虑、恐惧心理，有些独自来拔牙老年患者常会感觉孤独，护理人员应多沟通，尽量了解患者情况，给予真诚关怀和帮助，使患者感受到关心和温暖，建立良好的护患关系，有利于拔牙的顺利进行。王楠对60例60-82岁老年颌面外科手术患者采用心理护理，对其负面情绪调解好，满意度高[9]。颌面部恶性肿瘤焦虑、抑郁等不良情绪更为明显，运用心理干预的措施，可加强患者与护理人员之间的交流，护理人员积极地对患者的心理状态进行评估，并根据评估的结果对患者施以针对性心理疏导，有效缓解了患者的焦虑、抑郁等不良情绪[10]。
2人性化护理在口腔颌面外科中的应用
人性化护理是多种新型护理方式中的一种，其特点是以人为本，护理内容涵盖患者本身相关和社会其他因素。在护理过程中一切以患者为中心，充分关注患者的心理、精神以及环境、家庭、社会等因素，给予患者人性化的关怀和护理指导，使其能够体会到护理服务的温馨感、人文感[11]。实践证明，通过人性化护理，从口腔患者的角度出发，制定充分有序的口腔护理制度，更加专业和人性地开展口腔护理工作，可以有效提高患者的康复率。苗海燕在人性化护理的过程中，就诊的144名患者的口腔问题得以恢复，在口腔护理的过程，也没有出现伤口感染的情况，人性化护理下的医疗工作非常具有效率[12]。谭秋红收集口腔科就诊患者120例，在口腔颌面外科护理中，针对患者进行询问、治疗反馈、身体状况反馈、患者情况询问，针对患者的个人情况使用不同的人性化护理方式，120例患者均取得了治愈，提高口腔颌面外科的治疗效率[13]。刘清云、魏巍等通过对颌面外科病人采取人性化护理，治疗前护理人员同患者进行了良好的沟通，充分考虑各方面因素，积极鼓励和引导患者，取得患者充分信任，建立起良好的医患关系，同时根据患者自身的实际情况制定对应的治疗方案。发现在口腔颌面手术中运用人性化护理，可以显著增强疗效、减少复诊率，提高患者依从性，也可缩短住院时间，并提高患者对医护人员工作的满意程度[14-15]。
3个性化护理理念在口腔颌面外科中的应用
“个性化治疗”是医疗水平的一种体现[16]，颌面外科手术患者个体差异较大，根据不同患者的自身特点开展特色的个性化口腔护理，即在对患者采取口腔护理干预措施之前，详细评估患者的具体个性情况，并以评估结果为依据，为不同患者制定符合自身条件的，科学有效的特色个性化口腔颌面外科护理方案，如在选择护理液的种类、温度和护理方式时，护理人员应该综合考虑病人口腔的大小、手术切口的位置、手术的范围以及是否有皮瓣修复或假体植入等情况。同时针对患者术后发生的感染和不同的病情变化，采取相对应的防控与护理措施。近年来，个性化护理的理念在口腔颌面外科手术中应用越来越广泛，应用效果非常良好。相关研究表明，个性化护理理念的应用对患者口腔颌面损伤后的伤口愈合及口腔功能恢复有着良好的影响[17]。张曼瑞等对33例口腔颌面外科患者实施个性化口腔护理，患者的术后并发症及伤口愈合情况、疗效及护理满意度情况都显著优于常规口腔护理组[18]。郑喜璇通过在口腔颌面外科护理中实施个性化护理，效果较为理想。个性化口腔护理转变了传统的口腔护理理念，改进了以往的口腔护理方法，提高了口腔护理的效果，增加了颌面外科患者的舒适度和满意率，使口腔护理更具专业性、有效性和安全性[19]。
4全程优质护理理念在口腔颌面外科中的应用
全程优质护理模式是在护理事业不断发展过程中提出的新型护理理念，该模式强调在手术前、中、后的全过程中坚持以患者为中心，强化基础的护理，全面落实护理工作责任制，深化护理专业的内涵，整体提升护理的服务水平，可广泛应用于口腔颌面外科手术患者。从口腔颌面外科手术患者入院开始，通过提供有效干预其心理情绪、提升治疗信心和依从性的护理措施，从而实现改善其情绪状况，达到有效治疗的目的。江凰安口腔颌面外科手术患者应用全程优质护理模式，可有效缓解患者负性心理情绪，保证手术顺利开展并缩短术后恢复时间，使患者尽早痊愈出院，且患者护理满意度较高[20]。吴冬平对颌面外科手术患者实施口腔颌面外科手术的患者实施全程优质护理发现，患者的焦虑评分和抑郁评分都明显下降，心理状态更优，促进了患者术后的恢复[21]。黄春珍等发现全程优质护理模式应用于口腔颌面外科手术患者能有效减少其负性心理情绪，还能缩短患者住院时间[22]。全程优质护理也能提高护理人员的服务意识和专业技能。格日勒在口腔颌面外科手术中应用全程优质护理模式发现，全程优质护理模式提升了医护人员的责任意识，使其形成了服务意识，并转换了服务观念，提高了主动性，对医护人员的能力、服务、有关知识等提出了相应的要求，要求医护人员要熟悉有关制度，掌握各式知识及技能，以患者为核心，多关心患者，以提升其满意。全程优质护理模式运用到口腔颌面外科手术患者中的效果明显[23]，具有临床应用的价值。
5结论
口腔颌面作为人体重要的部位，具有语言表达、情感表示、咀嚼、辅助呼吸等重要功能。颌面外科的患者易产生焦虑等不良情绪，个体差异较大，护理过程复杂。传统的常规颌面外科护理理念已不能满足以人为本、和谐医患关系的需求。因此，一些创新的护理理念的运用将促进颌面外科护理技术的进步和升级。在颌面外科手术中进行心理辅导，针对不同患者特征和情况进行个性化和人性化的全程优质护理，将取得良好的治疗效果，具有重大的意义。这些创新的护理理念值得在颌面外科手术中加强推广与应用。
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