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摘要：目的分析泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效。方法选择2018年01月至2019年01月我院收治的86例消化性溃疡合并出血的患者，随机分为观察组与对照组。每组各43例。两组均给予常规治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑治疗，对两组疗效进行分析比较。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血均有一定疗效，但泮托拉唑疗效更为显著。
关键词：消化性溃疡；出血；疗效分析
本文引用格式：冯新燕，王保瑞.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):241.
0引言
消化性溃疡是临床上常见病，病情严重时可出现消化道出血，失血性休克，可危及患者生命。消化性溃疡主要是胃酸分泌增多，因而抑制胃酸分泌是治疗的关键所在。泮托拉唑和奥美拉唑均可抑制胃酸的分泌，控制消化性溃疡出血，促使溃疡面愈合[1]。本研究分别给予泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血患者，分析并观察两组的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2018年01月至2019年01月收治的86例消化性溃疡合并出血的患者，随机分为观察组与对照组。每组各43例。对照组男22例，女21例，年龄32-79岁，平均年龄（52.3±14.2）岁，观察组男21例，女22例，年龄28-76岁，平均年龄（51.9±11.3）岁，两组在性别，年龄等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2方法
对照组采用奥美拉唑（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20123397）60mg，加入0.9%生理盐水250mL每日一次治疗，治疗组采用泮托拉唑（成都百裕科技制药有限公司，国药准字H20143128）40mg，加入0.9%生理盐水250mL每日一次治疗，连用10天。
1.3评价指标
观察并比较两组的治疗效果，不良反应等指标变化情况。临床疗效判定标准：显效：患者治疗后1-2天呕血症状完全消失，治疗4天黑便症状消失，生命体征恢复稳定；有效：患者治疗后2-3天呕血症状完全消失，治疗4天黑便症状消失，生命体征恢复稳定；无效：患者治疗后临床症状和生命体征无明显变化。
1.4统计学方法
相关数据采用SPSS 20.0进行统计学分析，计数资料以n，%表示，计量资料以（x±s）比较，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
观察组临床总有效率为90.6%，对照组临床总有效率为86.0%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05)。见表1。
2.2消化道出血情况比较
3讨论
上消化道出血是消化性溃疡的一种常见并发症。主要病因是胃粘膜屏障受损，胃酸分泌增加。在胃部的酸性情况下，能提高凝血块的消化速度，因此需采用抑制胃酸药物来增加胃内PH值达到有效止血的目的[2]。质子泵抑制剂治疗消化性溃疡合并上消化道出血的安全性和有效性较高。
消化性溃疡合并上消化道出血时机体处于应激状态，此时胃酸分泌较多，粘膜屏障功能受损，诱发粘膜缺血。人体处于应激状态时，交感-肾上腺髓质系统兴奋性明显升高，进而内脏血流量减少，儿茶酚胺分泌量增加，上皮细胞能量减少，形成胃肠道粘膜缺血状态。从而碳酸氢盐粘液层构成的胃粘膜屏障被破坏，H+在粘膜下积聚诱发损伤。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，既往奥美拉唑是治疗消化性溃疡的首选药物，能够非竞争性和可选择性抑制胃粘膜壁细胞分泌小管上的质子泵H+-K+ATP酶，进而阻断壁细胞的H+向内腔运转，进而抑制胃酸分泌。泮托拉唑作为抗溃疡，抑酸药物，能有效根除幽门螺杆菌的感染，且该药物在胃壁酸性环境下激活成为环次磺胺，起到胃粘膜保护作用[3]，同时还能促进凝血功能，起到凝血作用。此外，泮托拉唑与奥美拉唑相比，生物利用度较高，化学稳定性较好。
本研究结果显示，泮托拉唑组临床总有效率为90.6%，奥美拉唑组临床总有效率为86.0%，泮托拉唑组总有效率明显高于奥美拉唑组，且泮托拉唑组不良反应明显低于奥美拉唑组，表明泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血疗效确切，可有效改善患者临床症状及体征，具有较高的临床价值。
参考文献
[1]姜红梅,刘建光,杨靖.奥美拉唑与泮托拉唑辅助治疗对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者免疫功能的影响[J].中国医药导报,2016,10(32):129-132.
[2]李兴丰,陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床,2014,17(1):124-125.
[3]李萍,邱忠伟.泮托拉唑治疗上消化道溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国医药用药评价与分析,2016,9:1214-1216.
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