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摘要：目的研究品管圈活动在提高肿瘤患者对防跌倒/坠床措施知晓率的应用效果。方法选择2019年3月至2019年8月来我院治疗的病患进行研究，且依据我院防跌倒/坠床因子评分表，且评分风险为中度以上；对这些病患均实施品管圈活动，以护理部为单位成立品管圈小组，各科室建立架构，积极配合，肿瘤科有58例患者参与此项活动。依照品管圈的活动步骤进行，对肿瘤科病患在品管圈前后的防跌倒/坠床措施知晓率情况进行评价。结果对比品管圈活动前后的防跌倒/坠床措施知晓率情况，差异对比明显，统计学存在一定的对比价值P<0.05。结论应用品管圈活动在提高肿瘤患者对防跌倒/坠床措施知晓率的应用效果是值得肯定的，同时还可提升病患的信任度与满意度。
关键词：品管圈活动；肿瘤患者；防跌倒/坠床措施；知晓率；效果分析
本文引用格式：陈淑珍.品管圈活动在提高肿瘤患者对防跌倒/坠床措施知晓率的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):385.
0引言
品管圈是由同一工作场所成员为提升工作效率、解决工作问题所组成的团队，团队成员再进行分工合作，通过品质管理的工具手法来分析具体问题，以问题的解决、业绩的改善为最终目标[1]。跌倒或坠床是医院产生伤害问题的一类重要风险，防跌倒/坠床事件被列为JCI国际病患安全目标，是我国医院协会共同制度的病患安全目标，也是医院护理质量的重要评价指标。肿瘤病患由于癌痛、情绪低落、放疗、化疗等因素而产生毒副反应，这些情况的出现会提高病患跌倒的风险，跌倒后往往会致骨折、组织损伤等问题，除了会延长病患的住院时间，还会在经济上增加病患的负担，此外，也极易引发不必要的医疗纠纷[2]。针对品管圈前期临床调查可知，致跌倒的各因素中，病患对于预防跌倒措施的知晓率问题占据较重要位置。基于此，文章分析了58例肿瘤住院病患，且跌倒/坠床风险为中度以上，分析品管圈活动在提高肿瘤患者对防跌倒/坠床措施知晓率的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选择2019年3月至2019年8月来我院治疗的58例肿瘤病患进行研究，入选病患在之前未实施品管圈活动，于2019年3月至2019年8月实施品管圈活动，所有病患均存在跌倒风险，并对其展开防跌倒/坠床措施的宣教。其中，男性35例，女性23例，年龄39-80岁，平均（48.01±13.65）岁。对入选病患的临床资料情况进行对比分析，差异性较小P>0.05，有继续研究比对价值。
1.2方法
首先，院护理部号召，护士长自发，共12人建立品管圈小组，科室建立组织架构，护士长任组长。经投票选举本文作者担任品管圈圈长。
其次，对品管圈主题加以确定，结合2018年上报的护理不良事件，列出待定主题（5个）再由品管圈小组成员经评价法来进行评分处理，总分最高分则为选定主题，而肿瘤科重点关注了“提高肿瘤患者对防跌倒/坠床措施的知晓率”。将病患的安全问题重视起来，并提供针对性的解决方案[3]。
其三，制定品管圈活动计划，对本次活动计划的实施表加以拟定，时间为3个月，依据需要及时组织召开品管圈会议，第一周会议明确主题，并拟定计划；第二周-第六周进行现状掌控、目标设定、原因分析与对策探讨；第七周-第十周实施具体对策，并进行检讨；第十一周-十三周确认实施效果与标准化，同时对实施的情况进行检讨与改善，总结经验。
1.3统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS 21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”代来表示，运用“2”对来检测研究数据的数据差。若结果P显示<0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。
2结果
对比品管圈活动前后肿瘤科的防跌倒/坠床措施知晓率情况，品管圈活动后的知晓率高于活动前，活动后知晓率为98.28%，活动前知晓率为70.69%，差异对比明显，统计学存在一定的对比价值P<0.05，具体详情参见表1。
3讨论
分析肿瘤病患跌倒/坠床的相关原因，包含病患与医护人员的风险意识差、医护人员责任心欠缺、宣教后未及时评价效果、与病患的沟通交流不到位、缺乏个体化宣教措施、宣教频次较少与方式的单一化、病患依从性差等。针对这些问题拟定下方对策：
首先，逐项阅读解释防跌倒/坠床措施，对病患分阶段进行宣教效果评估，依据本院防跌倒/坠床因子评分表评估，再对跌倒/坠床产生的具体原因进行分析，提供有效的护理对策。医护人员及时向病患进行宣教，宣教后在《安全告知书》上签字，在高危病患的床头放置“防跌倒/防坠床”的警示牌，身体虚弱与年龄较大的病患对其家属进行宣教，宣教后于《安全告知书》上签字[4]。按照评价要求，采用病区跌倒/坠床宣教措施执行单进行效果追踪评价，直至知晓。
其次，加强对医务人员的培训，向医务人员发放有关的学习资料、口袋书等，提升综合素养。护理部集中培训，科室不定时学习跌倒/坠床的预防知识。
其三，对依从性较差的病患可通过讲解真实案例的方式来获取病患信任，增加医护人员的耐心，分阶段与时间对病患进行沟通与宣教。防跌倒/坠床的措施项目包含：①为病患及家属发放健康教育宣传册；②指导病患渐进坐起、渐进下床等行为护理；③穿舒适的衣物、鞋子，鞋子最好具备防滑功能；④专人防护，病患在下床活动时必须有专人陪伴；⑤教导病患以及病患家属正确使用床栏、呼叫器、床头灯等，将其置于可及处；⑥向病患以及家属说明跌倒/坠床的高危因素；⑦将病患日常用品放置在易取的床头位置；⑧向病患说明在变换体位时寻求他人帮助[5]。
其四、制定了标准化的宣教流程及交接班规范，对跌倒/坠床高风险患者加强关注。
其五、病区走廊、卫生间、茶水炉、楼梯口等相对危险的区域，张贴宣传画及防跌倒的警示标识。
本研究，对比了品管圈活动前后的防跌倒/坠床措施知晓率情况，品管圈活动后的知晓率高于活动前，活动后知晓率为98.28%，活动前知晓率为70.69%，差异对比明显，统计学存在一定的对比价值P<0.05。品管圈活动强调医务人员需自觉参与，并且享有参与权、自主权和管理权。不仅提升了病患的跌倒/坠床知晓率，也提升了医务人员的工作积极性，而且病患和家属对于相关知识有了更深刻的理解后，能够主动接受，并且在宣教的过程中起到一定的助推力。
由上可见，品管圈活动的运用可以有效提高肿瘤患者对防跌倒/坠床措施的知晓率，且对提升医务工作人员的综合素质，增强团队意识，有一定的推广价值。
参考文献
[1]吕静,石洋.品管圈在提高护士对肿瘤患者跌倒风险评估准确性中的运用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(03):158-160.
[2]任道琼,徐家喜,杨晓燕,等.品管圈活动在肿瘤患者跌倒管理中的应用效果[J].临床护理杂志,2014,13(03):61-64.
[3]赵金巧,崔巧玲,张彩英.品管圈提高老年患者对防跌倒/坠床措施知晓率的应用及效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(35):34-37.
[4]林梅珍,易茂莲,李群,等.品管圈降低康复科住院患者跌倒发生率的应用效果分析[J].内科,2015,10(04):532-534.
[5]李雪萍,安芳经,苏文亮.品管圈在降低老年住院患者跌倒发生率中的实践[J].卫生职业教育,2015,33(01):147-148.
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