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摘要：目的探讨康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响情况进行观察和分析。方法2018年7月至2019年6月，从我院收治的脑卒中偏瘫患者中选择60例作为康复治疗早期介入实验的研究对象。将其分为常规组和康复组，每组30例患者，比较两组日常生活能力、生活质量等进行评分比较。结果常规组与康复组患者在治疗前ADL评分、生活质量评分结果对比具有可比性，P>0.05。分别给予不同的治疗方式后，ADL评分结果分别为（52.33±12.31）、（73.34±18.89），生活质量评分结果分别为（8.65±1.37）、（10.87±1.24），评分结果比较不具有可比性，P<0.05。结论脑卒中偏瘫患者在治疗过程中，早期截取康复训练治疗，能够显著提高ADL评分，改善患者的生活质量。
关键词：康复治疗；早期介入；脑卒中偏瘫
本文引用格式：李杰,高攀,张慧茹,等.康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):220+222.
0引言
心脑血管疾病的临床实践中，脑卒中是一种十分常见的临床病症，而偏瘫、偏盲、语言障碍、行动不稳等是其典型症状。这对患者的生活自理能力造成了很大影响，大大降低患者的生活质量，增加的家庭的负担。在临床治疗中，为了更好的促进脑卒中偏瘫患者的康复，不仅需要进行常规的药物治疗，还需要通过康复训练的方法促进脑组织功能和肢体功能的恢复[1]。基于上述理论研究，本文探讨康复治疗的早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响。
1资料与方法
1.1一般临床资料。2018年7月至2019年6月，从我院收治的脑卒中偏瘫患者中选择60例作为康复治疗早期介入实验的研究对象。将其分为常规组和康复组，每组30例患者。常规组中男性患者18例，女12例；年龄54-82岁，平均年龄为（66.78±4.23）岁；16例右偏瘫患者，14例左偏瘫患者。康复组中男性患者17例，女13例；年龄54-83岁，平均年龄为（66.88±4.14）岁；17例右偏瘫患者，13例左偏瘫患者。所有患者在资料比较上均具有可比性，P>0.05。
1.2方法。给予常规组患者神经内科常规药物治疗，包括神经细胞营养药物、脑组织功能恢复药物等。康复组患者同样采用上述治疗方法，待患者各项生命体征趋于平稳后，立即开展早期康复护理[2]。首先是排解患者的紧张、恐惧以及焦虑情绪，使其信任医院医疗水平，积极的配合治疗。然后进行按摩、肢体摆放、上肢训练及床上训练等康复训练；②患者取仰卧姿势，头部下方垫软垫，将肩膀抬高，将腕关节和肘关节伸直，于枕头上上肢平放，患者膝关节抬高并内屈。患者无偏瘫一侧侧卧，自然放置，将偏瘫一侧肢体向前伸，向外伸展偏瘫一侧肘关节；③患者取侧卧姿势，在患者后背部，垫高度适宜的枕头，头部防止后伸，患者整个机体略向后倾，避免体重压迫偏瘫一侧，患者躯干处于同一平面；④对患者进行针灸和推拿治疗。针灸对经络进行疏通、对气端进行调理。进行穴位按摩时，手法轻重结合，由慢到快，从远心端到近心端，每天进行2次，每次20分钟[3]；⑤住院期间，对患者肢体耐力加强训练，对良肢的摆放进行设计，提高运动量。对上肢功能进行训练，仰卧时将手臂举起，进行移动，做手摸前额、握拳、抓拳等动作。在坐位时，进行平衡训练，坚持时间由短到长。患者前期康复较好，依次进行站立训练、步行锻炼，难度由易到难，逐步提高。
1.3评价指标。采用ADL评分和生活质量评分对患者的治疗效果进行比较分析。
1.4统计学方法。本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用卡方检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P<0.05时，说明组间数据对比具有可比性。
2结果
2.1康复组与常规组ADL评分情况的比较。常规组与康复组患者在治疗前ADL评分分别为（40.32±5.44）、
（40.56±5.51），评分结果对比具有可比性，P>0.05。分别给予不同的治疗方式后，评分结果分别为（52.33±12.31）、（73.34±18.89），评分结果比较不具有可比性，P<0.05，详见表1。
2.2康复组与常规组生活质量评分情况的比较。常规组与康复组患者在治疗前生活质量评分分别为（6.80±1.21）、
（6.92±1.05），评分结果对比具有可比性，P>0.05。分别给予不同的治疗方式后，评分结果分别为（8.65±1.37）、（10.87±1.24），评分结果比较不具有可比性，P<0.05。（详见表1），P<0.05，详见表2。
3讨论
脑卒中是一种中老年人群常见的心脑血管疾病，其因损害脑部血管或者血液流通发生障碍，造成了脑组织正常功能的损伤。从一般临床症状来看，偏瘫率较高，对患者的语言功能及肢体功能影响严重。因此在临床治疗中，尽快恢复患者的肢体功能是患者康复的关键。康复治疗是临床中常常采用的方法，从理论上看，大脑是具有可塑性的，因而能够通过外力的干预，促进受损伤的大脑功能的恢复。其主要途径就是不断刺激神经中枢，促进大脑功能的重组。
医学研究表明，要想尽快恢复神经功能，促肢体康复，最好在脑卒中3个月内的时间就对肢体功能进行训练，如果
时间拖延到1年后，那么康复的几率基本上是渺茫的。本文也正是基于上述研究结果，进行考量，待脑出血生命体征稳定1周左右的时间就进行早期康复训练。从本文的研究数据结果来看，早期介入康复治疗的患者在治疗后ADL评分达到（73.34±18.89）分，生活质量评分达到（10.87±1.24）分。相比治疗前的（40.56±5.51）和（6.92±1.05）分有了十分明显的进步和改善。评分结果比较不具有可比性，P<0.05。
而与采用常规方法治疗的患者进行比较，其治疗后ADL评分为（52.33±12.31）、生活质量评分为（8.65±1.37），由此可见早期介入康复治疗的效果显著。评分结果比较不具有可比性，P<0.05。本文的研究结果与医学界已发表研究结果类似，例如在卢凤娟[3]等人的研究中，给予实验组早期康复治疗，患者治疗后的ADL评分及生活质量评分为（73.33±18.90）分和（10.88±1.90）分。这说明本文的研究结果具有一定的普便临床价值。
综上所述，脑卒中偏瘫患者在治疗过程中，早期截取康复训练治疗，能够显著提高ADL评分，改善患者的生活质量。
参考文献
[1]胡庆华.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响研究[J].中外医学研究,2017,15(7):156-157.
[2]钱红,黄勇,朱守政.早期介入作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL能力的影响[J].中国康复医学杂志,2017,22(4):343-344.
[3]卢凤娟.康复治疗早期介入对脑卒中偏瘫患者ADL的影响[J].双足与保健,2017,26(22):75-75.
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