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摘要：目的神经内科患者在康复护理中的应用效果观察。方法随机将我院神经内科的100例患者分为两组，对照组进行正常护理，观察组实施康复护理。之后对两组进行观察，了解两组患者在此其间出现的一些并发症，定期对患者进行调查，了解患者对于两种护理的看法，了解患者对于康复护理的满意度。在观察过程中要注重对于相关病理的记录，加深自身对于康复训练相关知识的掌握，利用统计学进行对比分析。结果观察组的患者满意度为94%，对照组患者满意度只能够达到80%。结论对神经内科患者实施康复护理具有较为明显的护理疗效，这种康复护理模式非常值得在患者康复过程中使用。
关键词：康复护理；神经内科患者；应用效果；观察
本文引用格式：张玉林.康复护理在神经内科患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):297-298.
0引言
神经内科疾病是一种较为普遍的临床疾病，这种疾病的患者都会出现脑血管性疾病的症状，另外还会伴随着较多全身性的并发展，对于患者的生命有着极大的威胁。因此，在患者治疗过程中需要加强对于患者神经内科疾病的诊断、治疗以及康复护理，从各个环节帮助患者康复，促进患者的康复速度。先对我院的神经内科患者的康复护理状况进行观察，分析康复护理会给神经内科患者带来的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。在去年一年的神经内科患者资料内选取100例，并将这些患者随机平均分为两组，其中一组为对照组，另一组为观察组。分组后发现对照组50例中有男性32例，女性18例，其年龄大多都在45-75岁之间，平均年龄为60岁上下；观察组50例则为33例男性患者，17例女性患者，年龄均在46-77岁之间，平均年龄也在60岁上下。根据两组患者的资料进行统计，对于之后的对比对照有着很大的帮助作用。
1.2方法
1.2.1对照组：对于对照组要按照过去普通的护理措施进行，其中主要包括：①在护理过程中要时刻为患者维持一个良好的养病环境，注重患者病房的舒适度，让患者能够安心的进行居住，尽量减少患者的移动次数。在患者的日常中医生要适当地摘除其假牙，利用枕头等垫高患者头部。由于神经内科患者需要静养，所以要让家属注重探病的时间以及次数。在探病期间要尽量不要让患者知道一些烦心事，以保证患者能够安心静养。另外，要根据患者的实际状况设置床栏，注重对于患者的安全看护以免发生意外。②定期对患者的基本体征进行测量，比如血压、呼吸、脉搏等，在测量过程中要做好记录，以保证后期能够对患者的症状进行更好地诊断。在测量过程中如果发现异常一定要通知主治医生对此进行处理。例如，患者偶尔会出现血压上升的状况，这种现象就表明患者可能是颅内压变高，这种情况要及时通知医生。③在神经内科的患者中还有一部分患者存在一定的意识障碍，针对这类患者护理人员要格外注意。在观察过程中要定时的进行检测，每隔一段时间要叫一下患者名字，以保证患者能够回答，能够回答的状况属于思睡，患者不能及时回答的时候属于嗜睡，这种情况下就需要护理人员利用强光照射，这样患者才能够睁开眼。④在屋内日光照射情况下，患者的瞳孔直径一般为2.5-3.0 mm，60岁左右的老人瞳孔会减少0.5-1.0mm的程度，所以在患者处于熟睡状况时护理要定时对患者的瞳孔状况进行观察，如果出现意外状况，或者患者瞳孔缩小1.5 mm左右就说明患者可能出现脑干病变，这种情况就需要立即找医生进行处理。
1.2.2观察组：观察组并不是单纯的使用康复护理，而是在普通护理的基础上实施康复护理，以此来提高护理工作的有效性。其中主要包括：①心理护理。心理护理指的是要护理人员在照顾患者的过程中多与患者进行交流，通过交流了解患者的想法以及心理发展状况。根据患者的心理状况具有针对性地疏导，改善神经外科患病者的心态，使其在住院期间能够积极的配合治疗，为患者树立信心，使其能够以最积极的心态接受治疗，并促进护理工作的有效进行。除此之外，要提高患者家属对于患者的影响，在探病期间要多鼓励患者，并给予患者充分地精神支持，不让患者出现负面情绪。当患者在住院期间能够充分感受到周边人以及家属给予的关爱时，患者就能够提高自身的积极性，从而促进患者身心的健康发展。②提高患者的认知能力。大多神经内科患者都是年龄较大的老人，他们本身认知能力就在不断下降，在患病期间这一现象会更加明显，所以护理人员可以在照顾患者过程中利用一些工具进行辅助，以此来提高患者的认知能力。在帮助患者进行认知过程中护理人员要多与家属进行交流，使患者家属也意识到提高患者认知能力的重要性，从而促进康复护理工作的进行。③观察患者呼吸状况的变化。经患者的一些调查数据表明，患有神经内科疾病急性脑血管疾病的患者都会出现呼吸节律现象，当患者呼吸频率加快时会出现一些威胁患者生命安全的状况。所以，护理人员要对此格外注意。例如：护理人员在对患者的呼吸状况进行检测时，患者的呼吸节律出现了周期性的暂停状况，这就表明患者可能出现了脑组织病变，呼吸过深或者过快，都代表着患者的脑干受到了损伤。所以，在康复护理过程中护理人员要定时对患者的呼吸频率进行观察，如果发现患者呼吸异常要及时对此进行处理，以免出现意外。④心电监护。对于任何疾病的患者来说心电监护都是必须的，而对于神经内科的患者来说更是需要格外注重。在康复护理过程中，护理人员需要根据医生的指示对患者的心电指标进行记录，要时刻保持警惕，根据患者的心电指标向医生汇报病情。为了做到万无一失，护理人员还需要提前做好除颤准备工作，以保证一旦发生意外能够及时地进行抢救。对于血氧浓度低的患者要时刻注重加强血氧饱和度监测力度。除此之外，还要根据患者的实际状况进行吸氧处理，以保证患者能够加速康复。⑤病变肢体的护理。在神经内科患者中有的患者较为严重，一些部位发生了严重病变。针对这类患者，护理者首先要注重患者身体的舒适度，在护理过程中要根据患者的状况为其选择一个合适的、舒服的体位，保证患者的病变肢体能够平放，减少关节损耗。另外，为了防止患者出现足垂状况，护理者要为患者选取合适的角度，适当地进行垫足。⑥病房内的康复护理。在康复护理过程中最不可或缺的一部分，就是对于患者的肌肉按摩以及一定程度的康复训练。例如：肌肉牵拉、踝关节运动等。在对患者进行肌肉按摩时护理人员可以帮助患者进行坐起放下的运动，轻柔按摩患者的瘫痪肌肉组织，促进患者的身体康复。对于患者的按摩要制定固定的时间，每天按摩3次左右，每次保持15分钟的程度。以上都是护理人员进行辅助的被动运动，还要注重引导患者进行主动运动，比如简单的下床，或者短距离的行走等。引导患者进行简单的翻身、坐立等。为了防止对患者造成二次伤害，护理人员在引导患者进行运动时要做好防护工作。除此之外，护理人员可以根据患者的患病状况准备一些辅助工具，比如积木、核桃等，锻炼患者的手部动作，丰富患者的医院生活。护理人员还可以从患者的生活入手，让患者自己尝试进行穿衣，洗漱等，在引导患者自己动手时护理人员要提高自己的耐心，多鼓励患者，使患者能够积极主动地进行康复锻炼，促进患者的康复进度。
2结果
2.1临床评定。最终经数据调查评定发现，康复护理能够更加有效地提高患者的各方面能力，能够更加有效地促进患者的康复。康复护理的患者也比普通护理的患者更具有活力，活动能力也有着很大的提高[1]。
2.2护理满意程度评定。经过对患者调查发现，观察组的患者满意度为94%，其中满意的患者为30例，比较满意的为17例，不满意的存在3例；而对照组的满意度则只达到了80%，有10例的患者是不满意的，由此看出康复护理是非常值得推广的一种护理模式[2]。
3讨论
神经内科疾病是一种临床疾病，这种疾病对于患者的生命有着较大的威胁，在患者患病期间也需要遭受病痛的折磨。因此，在进行临床治疗时要注重对于患者的护理，时刻了解患者病情，通过康复训练提高患者机体功能，促进其康复。通过以上观察能够充分证明康复护理的临床价值，所以要将此重视起来。
参考文献
[1]何平.神经内科护士对脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状分析[J].临床合理用药杂志,2014(07):125-126.
[2]王小霞.神经内科脑卒中患者护理中康复护理的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017(25):45-46.
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