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摘要：目的探析对脑梗塞后遗症患者给予康复护理措施的临床价值。方法诊疗年限为2016~2018年，在本院接受诊疗的脑梗塞后遗症患者中选择50例为分析对象，为患者做数字编序后进行随机分组，分为对照组与观察组，各组有25例。两组分别给予常规脑梗塞后遗症患者护理干预、针对性康复护理干预，比较两种不同护理模式下对患者的临床价值。结果通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估患者心理负性情绪，相对于干预前患者上述指标均有改善，干预后观察组所得数据显著优于对照组（P<0.05）；对患者康复状况应用NIHSS（神经功能缺损）、Barthel（日常活动功能）进行评价，相对于干预前患者上述指标均有改善，干预后观察组所得数据显著优于对照组（P<0.05）。结论为脑梗塞后遗症患者采取康复护理措施能够有效改善其负性情绪以及患者配合依从性，推动后续治疗干预措施的顺利进行，保障康复质量，值得临床推广。
关键词：康复护理；脑梗塞后遗症；护理效果；临床价值
本文引用格式：朱刚瑛.康复护理干预应用于脑梗塞后遗症患者护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):346-347.
0引言
对于脑梗塞后遗症患者的护理更需要重视其心理变化和需求，通过各种有效护理措施保持其积极心态和依从性，以保障康复治疗[1]。现将本院近年对脑梗塞后遗症患者针对性康复护理措施内容整理并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
诊疗年限为2016~2018年，在本院接受诊疗的脑梗塞后遗症患者中选择50例为分析对象。患者男性28例，女性22例；年龄60~85岁，平均（73.4±5.7）岁；病程时间范围在9~104 d，平均（36.1±3.8）d。存在以下情况的不纳入本次研究范围[2]：①确认存在严重心血管疾病；②检测提示存在恶性肿瘤；③存在交流或者精神方面的障碍；④检测提示有严重脏器功能异常；⑤患者或者家属对本次研究内容知晓后明确表示拒绝配合。为患者做数字编序后进行随机分组，分为对照组与观察组，各组有25例，为确保分组后组间基线数据分布情况差异不会影响后续数据的公正性，对其相关数据输入统计学软件，提示P>0.05，具备可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规脑梗塞后遗症护理干预，密切观察患者的生理指标变化状态并对于明显异常的患者采取有效处理措施，告知患者需要严格按照医嘱用药并根据恢复和后遗症相关情况制定对应的康复训练，密切掌握患者整体情况[3]。观察组患者配合针对性康复护理，根据不同的后遗症情况调整护理细节与重点，具体措施如下。
①健康指导。患者入院之后的1~2 d护士负责向其说明关于脑梗塞的相关知识，包括机制、影响、治疗措施、康复方案等；第3~4天告知患者康复期间进行锻炼的重要意义，有助于恢复生活质量；第5天向患者详细介绍锻炼方案，使其有一个大致的了解。
②语言障碍。此类后遗症患者心理障碍的影响最为严重，和患者进行语言训练的时候要保证时间充足，如发言存在困难的不要催促患者，通过音节、字、词语、短句、长句的顺序，缓慢而清晰地诱导和鼓励患者，不断地强化练习[4]。
③口眼歪斜。由于脸部五官的不自然，患者经常会产生消极自卑的情绪，对后续治疗和康复丧失信心，在进行医疗护理的时候要保持对患者的关心态度，鼓励其经常进行眼部、嘴部和脸部的整体协调运动，每天按摩脸部，频率为3次[5]。
④吞咽困难。控制吞咽的肌肉瘫痪则引起吞咽困难症状出现，这必然使得患者喝水、吃饭的时候发生呛咳甚至从鼻腔喷出，增加患者的自卑感。护理人员应重视患者脸部肌群的运动，通过微笑、吹气、鼓腮、皱眉、闭眼、张/闭颌等动作来提升对脸部的控制能力，在喂养的时候需要将蔬菜、肉等切碎，确保患者的顺利摄入。
1.3观察指标
负性情绪：分别在护理干预前后对两种护理模式下急性脑梗塞患者应用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）进行评价，评价所得分数越高提示患者的负面情绪影响程度越严重[6]。
康复质量：分别在护理干预前后对两种护理模式下急性脑梗塞患者应用NIHSS（神经功能缺损）、Barthel（日常活动功能）进行评价，前者分数越低提示缺损程度越轻，后者分数越高提示日常生活越正常[7]。
1.4统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1负性情绪
相对于干预前患者相关负性情绪指标均有改善，干预后观察组所得数据显著优于对照组（P<0.05），详情请见表1。
2.2康复效果
相对于干预前患者相关康复质量指标均有改善，干预后观察组所得数据显著优于对照组（P<0.05），详情请见表2。
3讨论
脑梗塞是临床发病率相对较高的疾病，是指患者机体的脑部血液供应出现了异常，局部脑组织处于缺氧缺血的状态，若长时间没有得到控制或者改善，容易导致发生脑软化甚至缺血性坏死的情况[8]。近年来我国人口老龄化进程不断加快，老年人的生活质量、身体健康等对于社会多个层面均有严重影响，脑梗塞好发于老年人群体，因此对于老年脑梗塞患者的重视程度也不断增高，患者生理、生活的变化必然会导致其难以承受，出现恐惧、焦虑、抵触等负面情绪，不利于后续康复治疗展开。
在本次研究中对脑梗塞后遗症患者采取针对性的康复护理，体现了专业性和全面性，患者在接受治疗护理的过程中得到了积极的感受反馈，且护理期间始终关注其心理状态，体现以患者为中心的思想，在本次研究当中可知接受针对性康复护理的患者无论是情绪状态、神经缺损改善以及生活自）理能力等提升幅度均显著优于采用常规护理的患者。
综上所述，为脑梗塞后遗症患者采取康复护理措施能够有效减少其负性情绪，提高患者配合依从性，推动后续治疗干预措施的顺利进行，保障康复质量，值得临床推广。
参考文献
[1]崔璀,陈玉娟.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):143.
[2]张继兰.术后早期康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的影响[J].心理医生,2017,23(4):233-234.
[3]Wang S,Ma T,Wang L,et al.Effect of acupuncture on cerebrovascular reserve in patients with acute cerebral infarction:protocol for a randomized controlled pilot study[J].Trials,2017,18(1):292.
[4]杨崔丽,赵琼佩,李秀鹤.早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3):51.
[5]何苗.针灸联合康复护理对脑梗塞肢体功能障碍患者的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(5):763-766.
[6]Wang T,Gong Y,Shi Y,et al.Feasibility of dual-low scheme combined with iterative reconstruction technique in acute cerebral infarction volume CT whole brain perfusion imaging[J].Experimental&Therapeutic Medicine,2017,14(1):163-168.
[7]蒋艳.早期康复护理干预与急性脑梗塞患者NIHSS评分及C反应蛋白的关系[J].标记免疫分析与临床,2017,24(4):393-395.
[8]李玲.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力方面疗效分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(3):198-199.
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