SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨黄连清胃汤对治疗慢性萎缩性胃炎的治疗价值。方法将76例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组及治疗组，对照组患者采用传统治疗，治疗组患者加用黄连清胃汤。比较两种治疗方式的差异。结果（1）实验组、对照组的总体有效率分别为94.7%、81.6%，实验组的总体有效率显著高于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，两组患者的中医证候积分为（3.54±1.02）、（7.69±2.13），实验组患者的中医证候积分显著更低（P<0.05）。同时，对照组患者的胃脘疼痛、反酸嗳气、面色晦暗、胃痛拒按、食量减少、乏力气短的中医症状得分仍然高于实验组（P<0.05）。（3）治疗后，两组患者的萎缩积分为（0.96±0.14）、（2.25±0.54），实验组患者的萎缩积分显著更低（P<0.05）。结论黄连清胃汤能更有效地提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果，值得推广。
关键词：黄连清胃汤；慢性萎缩性胃炎；中医药
本文引用格式：郭丹丹,张自秀,周扬.黄连清胃汤对治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):169-170.
Clinical Study of Huanglian Qingwei Decoction on Chronic Atrophic Gastritis
GUO Dan-dan 1,ZHANG Zi-xiu 2,ZHOU Yang 1*
(1.School of clinical medicine,Jiangsu Medical College,Yancheng Jiangsu;2.Department of spleen and stomach disease,Shanghai Hospital of traditional Chinese medicine,Shanghai)
ABSTRACT:Objective To explore the therapeutic value of Huanglian Qingwei Decoction in treating chronic atrophic gastritis.Methods 76 patients were randomly divided into control group and treatment group.The patients in control group were treated with traditional therapy,while those in treatment group were treated with Huanglian Qingwei Decoction.Compare the difference between the two treatments.Results(1)The total effective rates of the experimental group and the control group were 94.7%and 81.6%respectively(P<0.05).(2)After treatment,the scores of TCM syndromes in the two groups were(3.54±1.02),(7.69±2.13).The scores in the experimental group were lower(P<0.05).Meanwhile,the scores of TCM symptoms in the control group were higher than those in the experimental group(P<0.05).(3)After treatment,the atrophy scores of the two groups were(0.96±0.14),(2.25±0.54).The atrophy scores of the experimental group were significantly lower(P<0.05).Conclu-sion Huanglian Qingwei Decoction can effectively improve the therapeutic effect of chronic atrophic gastritis,which is worth promoting.
KEY WORDS:Huanglian Qingwei Decoction;Chronic Atrophic Gastritis;Traditional Chinese Medicine
0引言
慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病[1,2]。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性[3]。是一种多致病因素性疾病及癌前病变[4]。本研究旨在探讨黄连清胃汤对治疗慢性萎缩性胃炎的治疗价值。
1方法
1.1研究对象
选择于2015年12月至2017年5月在我院进行治疗的76例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄介于20~79岁之间。（2）有明确内镜证据诊断为慢性萎缩性胃炎。（3）临床资料完整。（4）对本研究知情同意。76例患者中，男性43例，平均年龄（35.2±9.4）岁，女性33例，均年龄（36.2±9.1）岁。采用随机数字表法，将患者随机分为对照组38例及治疗组38例。
1.2治疗方案
对照组：嘱患者在治疗期间，规律起居，保持情绪愉悦，健康饮食，积极参加体育锻炼。治疗组在对照组治疗方案基础上，加用黄芪建中汤。汤药由我院药剂科统一煎制，方剂为石膏（煅）12g、黄芩3g、生地3g、丹皮4.5g、黄连3g、升麻3g，水煎服，早晚各一次，餐后服用，连续治疗30d。
1.3观察指标
（1）临床综合疗效：根据胃镜下表现对患者临床疗效进行判断，具体标准为：①临床痊愈：胃镜下溃疡病灶周围炎症完全消失。②有效：胃镜下溃荡消失，但仍有炎症。③无效：溃瘍面积缩小在50%以下。（2）临床症状改善疗效：根据患者症状、体征及症候积分进行判断。具体标准为：①临床痊愈：症状，体征消失或基本消失，证候积分减少95%以上；②显效；症状，体征明显改善，证候积分减少70%以上；③有效：症状，体征好转，证候积分减少30%以上；④无效：症状、体征均无明显改善甚或加重，证候积分减少不足30%。
1.4统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0软件进行。计数资料的统计分析采用卡方检验。计量资料采用±s表示，统计推断采用t检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的总体有效率比较
实验组、对照组的总体有效率分别为94.7%、81.6%，实验组的总体有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者的中医证候得分
治疗前，实验组与对照组患者的中医证候积分为（13.40±2.87）、（12.83±2.79），差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后，两组患者的中医证候积分为（3.54±1.02）、（7.69±2.13），实验组患者的中医证候积分显著更低（P<0.05）。
2.3两组患者中医症状得分比较
组内比较，两组患者治疗后，相关症状得分均明显下降（P<0.05）。组间比较，治疗前，两组患者的相关症状得分无明显差异，具有可比性（P>0.05）。治疗后，对照组患者的胃脘疼痛、反酸嗳气、面色晦暗、胃痛拒按、食量减少、乏力气短的中医症状得分仍然高于实验组（P<0.05）。表2。
2.4两组患者萎缩积分及萎缩疗效比较
治疗前，实验组与对照组患者的萎缩积分为（2.79±0.54）、（2.82±0.41），差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗后，两组患者的萎缩积分为（0.96±0.14）、（2.25±0.54），实验组患者的萎缩积分显著更低（P<0.05）。
3讨论
既往认为慢性萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈[5]。但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识[6,7]。黄连清胃汤的功效，主要包括清热泻火、止痛[8]。主要用于治疗脾胃热盛引起的口舌生疮，牙龈肿痛。尤其是牙痛，临床经常用清胃汤进行治疗，取得很好的效果。清胃汤的药物组成有生地、石膏、升麻、丹皮、黄连等药物。根据临床用药观察来看，清胃汤对于胃热牙痛、咽喉肿痛具有明显的治疗效果，无论是久病发作还是新病，都能够取得明显的治疗效果[9,10]。但目前也有研究发现，黄连清胃汤对慢性萎缩性胃炎也有较好的治疗效果。在本研究中，我们发现，实验组、对照组的总体有效率分别为94.7%、81.6%，实验组的总体有效率显著高于对照组。同时，治疗后两组患者的中医证候积分为（3.54±1.02）、（7.69±2.13），实验组患者的中医证候积分显著更低。这表明，实验组患者的不适症状得到了更为明显的缓解。从中医症状方面比较，对照组患者的胃脘疼痛、反酸嗳气、面色晦暗、胃痛拒按、食量减少、乏力气短的中医症状得分仍然高于实验组。这表明，与传统治疗相比，黄连清胃汤能更有效地改善各种不适反应。
综上所述，本研究发现，黄连清胃汤能更有效地提高慢性萎缩性胃炎的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]王莉,任秀英,牟洪香,等.化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究[J].中医药信息,2017,34(1):99-100.
[2]朱健敏,郑亿濠,牟丽环,等.慢性萎缩性胃炎的中医治疗近况[J].广西中医药,2017,40(06):64-66.
[3]唐卉,梅小平.安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎42例临床研究[J].山西中医学院学报,2017,18(2):48-49.
[4]慢性萎缩性胃炎患者临床流行病学分析[J].中国公共卫生,2017,33(7):1109-1111.
[5]何军杰,张北平,赵喜颖.胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].广州中医药大学学报,2017,34(6):823-827.
[6]杨健康.自拟健脾理气和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察[J].国医论坛,2017,32(1):39-40.
[7]卫银银,闵亚莉,苗向霞,等.叶酸、维生素B_（12）对幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].实用医学杂志,2017,33(21):3606-3610.
[8]魏玮,杨洋.慢性萎缩性胃炎中医药研究难点及对策[J].现代中医临床,2017,24(6):20-22.
[9]段浩博,周焕荣,王艳艳,等.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展[J].现代中西医结合杂志,2017,26(12):1362-1365.
[10]付秀芹.自拟中药治萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].光明中医,2017,32(9):1288-1289.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26088.html
