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摘要：目的分析50例黄斑变性抗CEGF治疗疗效。方法选取我院自2018年2月至2019年2月收治的50例黄斑变性（AMD）患者，采用抗VEGF治疗，对比患者经过治疗前后的最佳视力以及中心视网膜厚度。结果患者经过治疗后3个月内的视力恢复情况显著高于患者治疗前的视力恢复（P<0.05）；患者经过治疗后的生活质量评分显著优于治疗前的生活质量（P<0.05）；治疗后患者的黄斑容积显著低于治疗前的黄斑容积（P<0.05）。结论黄斑变性患者采用抗VEGF治疗具有极好的疗效，对患者的视力具有极大的改善，值得广泛推广。
关键词：黄斑变性；抗VEGF；视网膜厚度
本文引用格式：樊小娟.黄斑变性抗VeGf治疗50例的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):79-80.
0引言
AMD主要是由于患者黄斑区结构衰老所引起的一种变化，通常表现为患者视网膜色素细胞对外界盘膜的吞噬能力急剧降低，未消化的盘膜出现滞留并排出细胞外，从而形成玻璃膜疣，导致黄斑区发生病变。通常情况下，AMD会随着年龄的增加而出现，大多发生于50岁以上的老年患者，随着患者年龄增加，视网膜逐渐退化变薄，从而使黄斑区逐渐发生病变，导致患者视力下降、视物变形等情况发生[1]。在对AMD的临床研究中得知，该病可有外伤、感染或者是炎症而引起，并且还有一定概率因遗传因素所导致[2]。为了能够对AMD患者进行有效的治疗，本次研究通过对患者采用抗VEGF治疗效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2018年2月至2019年2月收治的50例AMD患者，其中男性27例，女性23例，年龄54~76岁，平均（65.82±7.28）岁，所有患者通过眼底彩色照相、眼底造影等多种方式进行检查，确诊为AMD患者。
纳入标准：从未接受过抗VEGF治疗、激光、手术以及放射治疗的患者。
排除标准：患有严重精神疾病无法正常交流的患者；不愿配合的患者。
患者对本次研究均已知情并自愿签署知情同意书。
1.2方法
对所有进行研究的患者采用抗VEGF药物进行治疗。在对患者进行治疗前明首先需要对患者的泪道进行清洗。指导患者采用氯霉素滴眼液每日进行5次以上的消毒清洗，连续使用4 d以上。当患者完成术前清洗后，准备对患者进行手术治疗安排。首先将患者送至无菌手术室，对患者进行常规消毒后，采用丙美卡因对患者眼部表层进行麻醉，同时在将稀释后的碘液对患者的结膜囊进行注射，待1 min后，再采用生理盐水对患者结膜囊进行反复冲洗，完成对患者结膜囊的清洗后，选择距离患者睫状体2.5 cm左右的角膜边缘以垂直角度对患者进针，并将0.5 mg左右的药物注射入患者玻璃体内，并采用消毒棉棒对患者进行注射的部位采取轻柔按压，使药物能够与患者病变部位进行充分的接触。在完成对患者的药物注射后，医师需要对患者采用左氧氟沙星膏对患者术眼进行包扎，并指导患者每日采用氯霉素等抗生素眼药对术眼进行药水滴入治疗，每日滴药3次。在对患者进行治疗过程中，需要根据患者的恢复情况对患者的用药次数进行适当调整[3]。治疗后对患者的视力以及黄斑积液等情况进行检查，若是存在黄斑积液等情况，则需要再次对患者进行治疗。
1.3观察指标
采用ETDRS视力量表对患者治疗前、治疗后3个月内的最佳矫正视力和黄斑中心视网膜厚度进行比较。
采用SF-36生活量表对患者治疗前后的生活质量进行对比。
对患者进行治疗前后的黄斑容积变化进行比较
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比患者治疗前、治疗后3个月内的视力恢复情况和视网膜中心厚度
患者经过治疗后3个月内的视力恢复情况显著高于患者治疗前的视力恢复，P<0.05，见表1。
2.2对患者治疗前后的生活治疗进行对比
采用SF-36生活量表对患者治疗前后的生活治疗进行评分，患者治疗前的生活质量评分为（47.35±1.28）分，治疗后患者的生活质量评分为（57.34±1.58）分，（t=34.740，P=0.000），患者经过治疗后的生活质量评分显著优于治疗前的生活质量，P<0.05。
2.3对患者治疗前后的黄斑容积进行比较
治疗前患者的平均黄斑容积为（8.76±1.43）mm3，治疗后患者的平均黄斑容积为（7.23±0.84））mm3，（t=6.523，P=0.000），治疗后患者的黄斑容积显著低于治疗前的黄斑容积，P<0.05。
3讨论
在眼科的临床治疗中，AMD对老年患者具有极大的危害，严重影响了患者的日常生活。AMD主要是在患者黄斑区形成脉络新生血管，并对患者的视网膜色素上皮或神经上皮进行侵入，对患者的视网膜造成损害，极易引起患者出血等情况发生。于此同时，ADM还会对患者的黄斑区细胞造成损伤，引起患者的视力急速降低，甚至引起患者失明的情况发生[4]。
AMD主要分为早期、中期以及晚期三个时期，患者早期时，通过对患者采用检眼镜进行检查，患者黄斑区会有分布较为密集的玻璃膜，通常情况下以软性玻璃膜为主并且出现相互任何的现象发生。与此同时，还可以看见色素斑环绕于玻璃膜周围，导致中心窝的反光较为暗淡甚至消失。采用荧光造影对患者进行检查，可发现玻璃膜疣和色素脱失处会出现早期的荧光反应，部分患者在背景荧光小时候，会残留强烈的荧光斑[5]。中期患者的主要特征为患者黄斑区中的新生血管发生渗漏的现象，并且导致患者视力急速下降，通过检眼镜进行观察，除了包含早期症状外，其影响范围更广，黄斑区内病灶出现隆起状，病变区呈现出灰暗色与斑驳状[6]。晚期患者的出血情况逐渐消失并且转化为瘢痕组织，同时患者的视力进一步降低。进行检眼镜检查发现，患者眼底出现隆起的不规则白色斑块，并且再起表明或边缘可见血斑以及色素斑[7]。
采用抗VEGF对AMD患者进行治疗时，VEGF能够对患者的血管内皮细胞血管形成进行诱导，能够增加患者血管的通透性，造成患者血液渗透的情况发生。抗VEGF药物是当前对AMD患者进行治疗的主要药物，能够对患者的VEGF进行抵抗，达到抑制视力丧失的效果[8]。
本次研究中，患者采用抗VEGF对AMD进行治疗，患者的视力得到显著的改善，并且视网膜厚度也得到了改善。通过对患者治疗后的生活治疗进行研究，治疗后患者的生活质量也得到极大的提高，同时，患者进行治疗后的黄斑容积得到了较大程度的减少，对患者的治疗起到了积极的作用。
综上所述，对AMD患者采用抗VEGF治疗有着显著的疗效，加快了患者视力的恢复，值得广泛推广使用。
参考文献
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[7]Ferris FL,Maguire MG,Glassman AR,et al.Evaluating Effects of Switching Anti–Vascular Endothelial Growth Factor Drugs for Age-Related Macular Degeneration and Diabetic Macular Edema[J].Jama Ophthalmol,2017,135(2):145.
[8]杜雪利,李文博,胡博杰.渗出型老年性黄斑变性治疗中抗血管内皮生长因子药物治疗中更换应用的研究进展[J].中华眼底病杂志,2018,34(5):498-503.
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