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摘要：目的分析四肢骨折采用经皮微创钢板内固定手术的临床效果。方法选取2014年2月至2019年2月于我院骨科进行治疗的100例四肢骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组患者选取经皮微创钢板内固定治疗的方式，对照组患者选择钢板螺丝固定治疗的方式，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的住院时间、骨折愈合时间以及手术发热时间均比对照组更短（P<0.05）；观察组患者的手术时间与对照组相比差异不大（P>0.05）。结论经皮微创钢板内固定手术治疗四肢骨折临床效果好，能有效地提升治疗效率，有助于患者的恢复。
关键词：经皮微创钢板内固定术；四肢骨折；患者；疗效
本文引用格式：郁有富.观察四肢骨折采用经皮微创钢板内固定手术的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):111,113.
0引言
在临床上四肢骨折是十分常见的骨折类型之一，引起四肢骨折的原因一般是交通事故、摔倒、坠楼等造成的[1]。过去治疗四肢骨折的方法常采用夹板固定或钢板螺钉内固定术等进行治疗，但这些传统的治疗方式在临床应用中效果不佳，患者在术后极易出现伤口感染的情况，因此在后期的康复中，患者的愈合较慢，恢复效率不高[2]。随着科技的不断发展，我国的医疗水平也在不断的提升，对于四肢骨折也有了新的治疗方式，经皮微创钢板内固定术现被常用于四肢骨折的治疗中[3]。为了分析经皮微创钢板内固定术对于四肢骨折的治疗疗效，现选取我院四肢骨折患者作为研究对象进行研究，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2019年2月我院骨科收治的四肢骨折患者100例作为研究对象，研究前告知患者及其家属，并使患者自愿签署知情同意书。随机将这100例患者分为观察组与对照组，各50例。其中观察组患者中，女性23例，男性27例，年龄为24~50岁，平均（35.12±3.64）岁，其中10例为股骨骨折，22例为肱骨骨折，18例为胫腓骨骨折；对照组患者中，女性24例，男性26例，年龄为23~49岁，平均（35.02±3.61）岁，其中18例为股骨骨折，20例为肱骨骨折，12例为胫腓骨骨折。患者纳入标准为：①未患有精神疾病的患者；②经医师诊断符合四肢骨折诊断标准的患者；③无肝、肾等重要器官发生病变的患者。患者排除标准：①有手术禁忌证的患者；②拒绝签署知情同意书的患者。对比两组患者的临床资料，未见明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均采用全身麻醉或者区域阻滞麻醉进行麻醉。对照组患者采用钢板固定治疗的方式，观察组患者采用经皮微创钢板内固定术。观察组患者的手术方法如下：①使患者采取仰卧位平躺于手术床上，固定患者的体位，调整患者的呼吸；②在患者的骨折部位采用纵向的方位用尖刃刀切骨膜；③做好切口后，在患者的切口下做皮下隧道，将钢板通过隧道穿至患者的骨折部位；④位置调整好后拧入螺钉，缠丝对螺钉进行固定；⑤固定完成后将患者的伤口缝合[4]。在对患者进行钢板固定时注意患者的骨折形状，若患者的骨折块状较大，则在选择螺钉时应选择较大拉力的螺钉；若患者是长骨骨折，则在固定时要选用锁定加压钢板；若患者骨折属于不稳定骨折，那么在对患者手术时要先用拉力螺钉进行固定，固定完成后要将螺钉锁定[5]。
1.3观察指标
对两组患者的手术进行时间、住院时间、骨折愈合时间以及手术的发热时间进行记录并比较。
1.4统计学方法
用S P S S 1 9.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者的手术时间差异不明显（P>0.05）；观察组患者的住院时间、骨折愈合时间以及手术的发热时间均低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
四肢骨折多是由外部暴力引起的骨折损伤，患者在四肢骨折后，不仅骨质会遭到不同程度的损伤，而且对患者的血供有较大的影响，容易损伤到患者患处周围的软组织，从而导致患者的皮肤发生感染甚至坏死等并发症的出现[6]。由于骨骼的损伤会破坏患者的血运以及生理应力，因此患者术后的愈合时间比较长，而患者的日常生活能力也会受到影响，严重影响患者的生活质量。
传统的骨折治疗重点在骨折固定的稳定性上，因此在对患者造成的创伤方面容易忽略。传统的骨折治疗如钢板固定术，对患者的血运影响很大，增大了患者骨折端的暴露，违背了生物治疗的原则，而经皮微创钢板内固定术改善了传统治疗方法中的不足，在保证骨折固定的稳定条件下也能保护患者骨折部位的血运[7]。现在对于四肢骨折的内固定术的治疗已经由机械力学转变为了生物力学，在医学的治疗方式中对于微创技术的应用愈加广泛。经皮微创钢板内固定术是治疗四肢骨折患者的新兴治疗方式，它的手术方式是首先在患者的患处做一个切口，为从患者的切口入手建立皮下通道，在对患者复位时采用复位技术固定复位使用的钢板[8]。经皮微创钢板内固定术最先被应用于股骨的相关骨折手术中，由于其疗效较好，现被应用于四肢骨折的治疗。经皮微创钢板内固定术主要有以下两个优点：①经皮微创钢板内固定术能够在为骨愈合提供良好的愈合环境的同时还能够保留患者的骨折部位的血肿。在使患者的骨折部位周围的血运保持正常的情况下，使患者血肿部位的骨基质得到保留以促进患者的股骨痂的生长，从而促进患者的骨折愈合；②经皮微创钢板内固定术采用的复位技术是间接复位技术，这种复位技术的作用是利用肌腱的复位来促进患者的骨折复位。
通过本次的研究结果可以发现，采用经皮微创钢板内固定术的观察组患者的手术进行时间与对照组差别不大，但观察组患者的住院时间、骨折愈合时间以及手术的发热时间明显低于对照组（P<0.05）。
综上，采用经皮微创钢板内固定术治疗四肢骨折能有效减少患者的住院时间，对患者的骨折愈合有着积极的促进作用，值得在临床上加大推广。
参考文献
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