SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的讨论α-硫辛酸与前列地尔联合用于2型糖尿病周围神经病变患者的治疗与临床价值。方法选择我院于2018年5月至2019年5月收治的30例2型糖尿病周围神经病变患者做研究分析，并通过电脑随机模式分为两组：A组（n=15）接受α-硫辛酸单药治疗；B组（n=15）在A组用药下配合前列地尔治疗。对比A、B组的临床用药效果。结果与A组比较，B组用药后获得了较A组更高的总有效率，P<0.05，有统计学意义。用药前，两组麻木程度评分、TCSS神经病变评分对比，P>0.05，无统计学意义；用药后，B组的麻木程度评分、TCSS神经病变评分对比A组均显著降低，P<0.05，有统计学意义。结论α-硫辛酸与前列地尔共同用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗，用药效果确切，并可有效减轻麻木程度以及神经病变症状，值得推荐。
关键词：α-硫辛酸；前列地尔；2型糖尿病；周围神经病变
本文引用格式：宋倩.观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):139,159.
0引言
周围神经病变是2型糖尿病患者的常见伴发疾病之一，据相关流行病学统计，目前我国约61.8%的2型糖尿病患者有伴发周围神经病变的风险[1]。并且，与单纯糖尿病相比，2型糖尿病合并周围神经病变的病残与病死概率也更大[2]。因此，争取对2型糖尿病周围神经病变患者的尽早妥善救治与处理，对于控制病情、保障患者的生命安全有非常重要的意义。目前临床可用于治疗2型糖尿病周围神经病变的药物较多，常见药物包括α-硫辛酸、前列地尔等。本文中，我院对近年收治的部分患者使用该两药治疗，取得较好的用药成效，现将研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治于2018年5月至2019年5月的30例2型糖尿病周围神经病变患者做研究分析，纳入标准：①经临床系统检查明确诊断，与世界卫生组织（WHO）制定的相关依据吻合；②存在触觉、痛觉以及温度等浅感觉异常表现；③患者及家属已在研究相关文件上签名。排除标准：①伴其他严重内科疾病；②恶性肿瘤；③既往有药物过敏史等。其中男性17例，女性13例，年龄在35~70岁，平均（46.2±4.5）岁；以电脑随机模式进行研究分组，A组与B组各15例，采取统计软件处理组间基本资料，P>0.05，适合进行统计研究。
1.2方法
在严格控制患者饮食、给予降糖药或胰岛素使用等常规治疗下，向A组提供α-硫辛酸单药治疗，每次取0.3 g药量，经生理盐水250 mL配比后静脉滴注，1次/d。B组在上述条件下配合前列地尔静脉滴注，每次取10μg药量，经生理盐水100 mL配比后使用。两组均接受研究分析与用药观察1周。
1.3评估项目
以视觉模拟评分法（VAS）、多伦多临床神经病变评分表（TCSS）为参照，评估两组不同用药阶段的麻木程度与神经病变改善情况。其中VAS总分10分，分值越高表示麻木程度越严重；TCSS神经病变评分总分33分，主要从神经症状、感觉功能、神经反射3个方面进行评估[3]。
用药疗效：①显效，患者自觉症状显著减轻，且感觉较治疗前显著改善；②有效，患者自觉症状有所缓解，且感觉较治疗前有所好转；③无效，与上述显效、有效的判断标准不吻合[4]。
1.4统计数据分析
此次课题研究选择SPSS 19.0软件对计数资料、计量资料做处理，经2和t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1A、B组的用药疗效记录结果
与A组比较，B组用药后获得了较A组更高的总有效率，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A、B组的麻木程度与神经病变评估结果
用药前，两组麻木程度评分、TCSS神经病变评分对比，P>0.05，无统计学意义；用药后，B组的麻木程度评分、TCSS神经病变评分对比A组均显著降低，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
2型糖尿病的罹患率在近些年出现了很明显的攀升，随着罹患2型糖尿病人口的不断增多，伴发周围神经病变的患者也相应增加。作为2型糖尿病最常见的一种并发症，周围神经病变对患者的正常生活与工作均构成了严重危害。现阶段关于其病因机制尚不完全清楚，但普遍认为与氧化应激反应有关[5-6]。长期持续的高血糖状况，可损害机体内的细胞组织，并增加氧化应激物的释放，最终导致该并发症的产生[7]。因此，针对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗，积极规范的抗氧化应激刺激是关键。
α-硫辛酸是一种具有双硫键抗氧化分子结构的药物，经静脉给药后，其能够迅速分布于各细胞组织中，对细胞内自由基进行清除，具有非常显著的抗氧化作用。其对氧化应激的拮抗作用主要通过缓解脂质过氧化程度、调节一氧化氮（NO）所介导的内皮依赖性扩张状态、加快营养物质在神经血管中的输送速度等途径实现，对于P物质、多种营养神经因子的速度均有较好的恢复效果，能够为神经纤维的再生创造非常有利的条件[8-9]。而前列地尔是一种前列腺素E1靶向制剂，其对降低血小板黏附率有确切的作用：能够改善血液黏稠度，干扰免疫复合物以及动脉粥样斑块的产生；并可参与红细胞中环磷酸腺苷水平的调节，使其水平增高，从而发挥促进肌醇代谢的效果；除此之外，本品在改善微循环、保持血管扩张以及营养神经等方面也非常适合[10]。与α-硫辛酸配合使用，还可发挥药物间的协同作用，进一步增强治疗效果[11]。
此次通过对30例2型糖尿病周围神经病变患者做研究分析，我们同样证实了上述观点。B组经上述两药联合治疗后，获得了较A组更高的用药总有效率，达到93.3%；并且患者治疗后麻木程度评分、TCSS神经病变评分相对A组有明显降低，进一步肯定了α-硫辛酸联合前列地尔方案在2型糖尿病周围神经病变患者中应用的可行性、有效性，对于该病患者的神经病变程度、肢体麻木问题均有理想的改善作用。
综上所述，α-硫辛酸与前列地尔共同用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗，用药效果确切，并可有效地减轻麻木程度以及神经病变症状，可作为今后临床治疗该糖尿病并发症的一种推荐用药方案。
参考文献
[1]张瑶,胡军,许腾,等.前列地尔与α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].临床内科杂志,2017,34(7):496-497.
[2]殷智晔,侯永华,李素方,等.α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J].中国医学前沿杂志:电子版,2016,8(5):111-114.
[3]陈波,朱常青,李婉媚,等.α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国医学创新,2014,16(9):12-14.
[4]高洁,张艳锋,黄连铭.α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12):59-61.
[5]冯怡墨,李开鹏.光子治疗联合前列地尔及α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效评价[J].激光杂志,2015,36(9):162-164.
[6]韦建.观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].中国实用医药,2016,10(20):181-182.
[7]肖芳.α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并周围神经病变患者的临床观察[J].内科急危重症杂志,2017,23(3):209-211.
[8]邓杉杉,栾建芳.α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察[J].现代医药卫生,2015,14(4):584-585.
[9]陈芝.α-硫辛酸联合空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变合并下肢血管病变的有效性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):145-146.
[10]杨昕,刘志民.前列地尔联合α-硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业,2016,25(19):13-16.
[11]梁文霞,刘海燕.α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国心血管病研究,2015,13(3):264-266.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26036.html
