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摘要:目的研究讨论腹腔镜下卵巢囊肿剥除患者使用个性化护理模式的具体效果。方法选择在我院施行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的60名患者,按照随机数字表示法分成观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用常规护理和个性化护理干预,比较两组患者具体临床效果。结果两组患者的手术全部成功,观察组的患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者,采用常规护理和个性化护理的综合护理模式,患者满意度明显提高,值得推广。
关键词:卵巢肿剥除;个性化护理;综合护理模式
本文引用格式:任青华,储歆祎,胡美玉.个性化护理模式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):257-258.
0引言
对于卵巢囊肿剥除术的患者来说,使用腹腔镜进行剥除手术会降低一定的手术风险,提高手术的安全性,但是与此同时也会出现一些不可预料的术后并发症。本次研究专门针对在腹腔镜下接受卵囊剥除手术的患者进行个性化护理,进行观察记录,主要内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的卵巢囊肿患者共60名作为本次研究的研究对象,将参与研究的患者使用随机分配的方式分为对照组与观察组两组,每组患者各30名,本次研究所参与的患者均知本次实验的研究目的,并获得全体患者的同意与支持,并全部签署知情同意书。比较两组患者的基本资料,如学历、身高、既往病史等,发现无明显差异,P>0.05,证明此实验具有临床可比性,实验可以进行。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者采用常规护理模式:护理人员详细记录患者的病情变化数据,作为本次研究的实验数据使用,主要方法如下。
术前访视和宣教:手术前一天由巡回护士对患者进行探视,主要包括:①仔细阅读病历,对于病程、化验等检查项目要重点阅读;②与手术者、管床医生交换意见,了解患者的情况;③与患者及家属沟通,仔细询问病史,告知注意事项,耐心倾听患者及家属的提问,并解释其疑虑[2],宣教术前禁饮禁食等准备。
术中护理:术中巡回配合护理干预:病人入室后,巡回护士仔细核查患者的基本信息,包括患者的姓名,床号,住院号,手术名称等详细资料;建立静脉通道;协助麻醉医生对患者进行麻醉后摆放合适的体位;并与器械护士一起仔细清点各种器械和敷料。[3]。术中器械配合护理干预:①手术过程严格执行无菌操作,保持台面干燥整洁。②观察手术进程,根据手术医生的需求及时、准确地传递所需器械,以减少手术时间。③手术前,手术中,手术后与巡回护士一起仔细正确清点器械和敷料的数量。
术后护理:手术结束待患者完全清醒后,由巡回护士一起护送回病房,并与病房护士详细地交接患者的情况。
1.2.2观察组的患者则在接受常规护理的同时,进行个性化护理干预:心理护理:①术前护理:患者在手术前往往会因为害怕手术或对自己的疾病失去信心而产生焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要在手术前主动联系患者对其进行心理沟通,多向患者讲解治疗成功的案例,对于患者的提问,护理人员要详细解答,消除患者疑虑,使其在治疗中能够积极配合医师。术前给病人发放焦虑量表进行评分,然后根据评分采取相应的护理干预措施,护理人员发现患者情绪状态不佳时,需要主动给予温暖和关怀,使患者能够感受到关心和帮助,缓解不良情绪。②术中护理:护理人员亲自护送患者到手术室,患者入室后巡回护士帮助摆放体位,采用积极的语言多与患者沟通帮助缓解紧张情绪,提高手术成功的信心。配合麻醉医生进行全麻,在进行麻醉药物注射时,告知患者不要乱动,并倾听患者的感受。在手术中对患者使用加温毯防止患者出现低体温。③术后个性化护理:手术结束后,护理人员还应做好术后管理工作,并对患者做好保温处理。患者苏醒后评估各项指标情况,如无异常则护送患者回病房。护理人员在搬运患者时应做好固定处理,防止静脉输液管、引流管、导尿管脱出,回病房后还应与接班护士做好交接。手术结束后若患者意识尚未清醒,应告知患者家属手术成功,让患者家属放心。在手术治疗1-2 d后护理人员应做好术后随访工作,鼓励患者早期下床活动,检查患者是否存在切口感染现象,提高护理干预效果。
环境护理:给患者提供舒适安静的病室环境,对于患者的需求,在条件允许的情况下尽量满足,将病床设置在阳光可以照射的窗边,同时减少护理操作噪音,以增加患者舒适度。
体位护理:患者在手术后采用半侧式卧床方式,这种方式有利于伤口的愈合,并能够在一定程度上患者缓解患者的痛苦,每隔1 h,帮助患者改变一次体位,两侧身体交替进行[5]。
疼痛护理:疼痛不但会给患者带来痛苦,还会使大脑分泌的儿茶酚胺含量增加,而此种激素的升高可以使患者出现心律失常、血压升高等症状,对于患者的危害极大。因此术后护理人员应主动询问患者的感受,并与患者进行聊天,分散患者的注意力,减轻痛苦。必要时可适当使用止痛药,帮助患者缓解痛苦。
1.3统计学分析。对数据的处理使用SPSS 20.0进行统计分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗后,比较观察组与对照组的评分,结果显示,观察组在各个方面明显优于对照组,P<0.05,差异显著,证明此实验具有统计学意义,详细数据见表1。
3讨论
卵巢囊肿是一种常见的妇科良性肿瘤,没有什么具体的前期征兆,一般都是在患者接受体检时发现肿瘤变大,然后直接就诊。一般卵巢囊肿会诱发其他的并发症,因此在发现后应该尽早进行手术,随着现代医学的发展,目前对于卵巢囊肿的手术都是在腹腔镜下进行,这样手术风险会降低到最小,创伤小,患者术后恢复也很快。现在随着医学的进步,对于护理的要求也在提高[7],护理人员的工作目的除了要患者恢复机体健康以外,还要患者短时间内高质量的恢复[8]。因此自此次研究中,我们改变了以往的常规护理模式,还给患者提供了必要的心理护理。从患者的需求出发,根据不同患者术后的创伤情况,提供给患者个性化护理服务可以降低患者的焦虑心情,提高手术的依从性。并且在结果来看,对患者实施综合护理干预以后两组患者的手术全部成功,通过比较两组患者的实验数据发现,观察组的SAS及患者满意度均优于对照组P<0.05,值得临床参考。
参考文献
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[8]韩玉芬.优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中应用的效果观察[J].转化医学,2016,22(9):102-103.
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