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摘要：目的观察个体化延伸护理服务对老年收缩期高血压患者ESCA评分的影响。方法选择我院在2017年2月至2019年6月收治的94例老年收缩期高血压患者为研究对象，将所有患者按照乱数表法分成甲组47例，乙组47例，甲组进行个体化延伸护理服务，乙组进行常规护理，比较两组患者的血压控制水平，比较两组患者的自我护理能力情况。结果两组的收缩压均有所下降，且甲组低于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的舒张压比较，差异没有统计学意义（P<0.05）；甲组较乙组整体ESCA评分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个体化延伸护理服务有利于老年收缩期高血压患者血压水平控制，提高患者的自我护理能力。
关键词：个体化延伸护理服务；老年收缩期高血压患者；血压；自我护理能力
本文引用格式：高鹏丽,王可可.个体化延伸护理服务对老年收缩期高血压患者ESCA评分的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):397-398.
0引言
老年收缩期高血压主要是指在年龄在60岁以上老年人群出现收缩压高于正常水平，但是舒张压正常的疾病，早期研究认为老年收缩期高血压是由于年龄增长引发血压升高的正常现象，但是经过长期研究发现老年收缩期高血压是诱发患者出现心血管疾病、脑卒中的独立危险因素，因此，安全有效的降压措施对提高老年收缩期高血压患者生活质量意义重大[1]。老年收缩期高血压作为一种慢性疾病，在积极治疗的同时更需要护理干预帮助改善老年患者的认知，提高自我护理能力，更有利于控制血压水平。现就个体化延伸护理服务对老年收缩期高血压患者的效果做以研究分析。
1资料与方法
1.1资料
选择我院在2017年2月至2019年6月收治的94例老年收缩期高血压患者为研究对象，将所有患者按照乱数表法分成甲组47例，乙组47例，甲组进行个体化延伸护理服务，乙组进行常规护理，其中甲组男25例，女22例，最小年龄60岁，最大年龄83岁，平均（67.39±6.34）岁；乙组男24例，女23例，最小年龄62岁，最大年龄84岁，平均（67.44±6.31）岁，两组患者的资料比较不存在统计学差异（P>0.05），可比。所进行的实验通过医院伦理会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有研究对象符合《老年单纯收缩期高血压的特点与防治》[2]诊断标准，所有患者同意进行实验。
排除标准：（1）合并有严重肿瘤疾病的患者；（2）合并有精神疾病的患者。
1.3方法
乙组进行常规护理，并做以用药指导、饮食指导。甲组进行个体化延伸护理服务，（1）成立个体化延伸护理小组，以护士长为组长，科室其他护理人员为组员建立个体化延伸护理小组，对所有成员进行系统培训个体化延伸护理理念和相关知识；（2）实施个体化延伸护理，①构建健康评估表，在患者出院前叮嘱所有患者定期测量血压，指导患者实时监控自己血压水平，对所有患者进行收缩性高血压发病特点、治疗方案及注意事项等内容做以详细讲解，增加患者对于疾病的了解，并对疾病护理做以重点讲解，促进患者提高自我护理能力，为患者发放健康监测日志，指导患者详细记录用药、饮食及运动详情；②个体化护理方案，针对每位患者的病情、身体状况、背景等综合因素制定个体化护理方案，确保方案的有效实施；③随访干预，定期对患者进行上门随访，根据患者的健康日志，指导患者按时服药的重要意义，健康饮食和科学运动才能促进稳定血压水平，并对出现负面情绪的老年患者采用专业知识疏导，促进患者积极配合治疗，并针对实时监控患者的血压情况做以分析处理，调整治疗方案。
1.4观察指标及疗效标准
观察患者的血压改善水平，测量两组患者干预前后的收缩压和舒张压水平。观察患者的自护能力，根据自我护理能力量表（ESCA）评价患者在健康知识水平、自我责任感、自护技能、自我概念4方面的评分，分值越高表明患者的自我护理能力越好。
1.5统计学方法
将两组数据通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以率（%）表示，进行2检验，计量资料以（±s）表示，进行t检验，两组数据以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血压情况
干预前，两组患者的舒张压和收缩压比较，没有统计学意义（P>0.05）；干预后，两组的收缩压均有所下降，且甲组低于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的舒张压比较，差异没有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的ESCA评分
甲组较乙组整体ESCA评分高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
高血压作为老年人群常患疾病，其中收缩性高血压占据老年高血压患者的50%以上，使得患者血压表现为极高水平，不及时进行控制，容易引起心肌梗死、脑卒中等严重并发症，威胁患者的生命安全[3]。同时，给予患者积极的护理干预帮助患者控制血压水平，对患者改善病情意义重大。
在常规护理基础上实施个体化延伸护理服务，根据患者的具体情况实施连续性、针对性、协作性护理，不仅提高护理的专业性和科学性，还有利于及时了解患者出院后血压控制和遵循医嘱情况，帮助患者提高自我护理能力，促进患者的生存质量[4]。将个体化延伸护理应用在老年收缩期高血压患者中的研究结果表明，患者的血压水平更平稳，患者的自我理ESCA评分更高。个体化延伸护理是以患者为中心，尊重患者的个体化特点，将护理工作由院内延伸至院外的护理活动，帮助老年患者以通俗易懂的语言掌握收缩性高血压的相关健康知识，并通过健康监测日志掌握患者病情变化，通过定期随访帮助患者提高对疾病的认知，培养其对疾病的重视程度，有利于培养患者的自我护理能力，促进血压水平控制[5-6]。
综上所述，个体化延伸护理服务有利于老年收缩期高血压患者血压水平控制，提高患者的自我护理能力。
参考文献
[1]张文芹,刘风琴,黄春广.苯磺酸氨氯地平治疗老年人收缩期高血压的效果[J].中国临床保健杂志,2017,20(02):146-148.
[2]华琦.解读《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(二)老年单纯收缩期高血压的特点与防治[J].中国心血管病研究杂志,2006,4(3):165-168.
[3]王贵鹏,骆小梅.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及血清学指标影响[J].海南医学院学报,2017,23(01):30-33.
[4]龙爱君.个体化延续护理对改善高血压病患者生存质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):31-33.
[5]刘宁.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果观察[J].航空航天医学杂志,2019,30(05):609-610.
[6]江金菊,高媛.研究个体化延续护理对高血压患者生活质量的改善效果[J].哈尔滨医药,2018,38(06):580-581.
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