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摘要：目的探讨对干休所老年糖尿病合并高血压患者实施保健护理干预的效果。方法将72例老年糖尿病合并高血压患者随机分成观察组（n=36）与对照组（n=36），两组均予以降糖、降压治疗，对照组实施常规护理，观察组实施综合保健护理，观察两组护理后血压、血糖的变化。结果护理2个月后，两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均较护理前降低，平均收缩压、平均动脉压较护理前降低，但观察组血压、血糖降低幅度均较对照组明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对干休所老年糖尿病合并高血压的患者，在降糖、降压治疗同时予以综合保健护理，可达到有效的血糖及血压控制效果，促进患者康复，值得推广。
关键词：干休所；老年糖尿病合并高血压；保健护理
本文引用格式：张萍,苏东强,杨蓉,等.干休所老年糖尿病合并高血压患者的保健护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):289-290.
0引言
糖尿病合并高血压是临床最常见的慢性疾病，两种慢性病若同时发生，将对患者的生活质量及生命健康造成巨大影响[1]。糖尿病合并高血压常发生在60岁以上的老年人群中，干休所作为老年人集中修养的场所，使得这一场所中糖尿病合并高血压的发病率也较高。针对老年糖尿病合并高血压，临床中常需给予患者实施降糖、降压等药物治疗，但仅仅依靠药物治疗尚难于达到良好的疗效，需同时在治疗的基础上给予患者实施有效的健康指导及护理干预，以改善患者生活质量[2]。本研究中，探讨了对干休所的老年糖尿病合并高血压患者实施保健护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取干休所在2017年2月至2018年12月入住的72例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合WHO制定的糖尿病合并高血压诊断标准[3]。（2）患者年龄均≥60岁。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、肝肾功能不全的患者。（2）合并精神疾病、认知障碍的患者。（3）长期卧床的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组36例，其中男性23例，女性13例；年龄80-96岁，平均（87.2±2.1）岁。对照组36例，男21例，女15例；年龄82-95岁，平均（88.1±2.4）岁。一般资料上对比两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。两组均在医疗保健期间，予以积极有效的降糖、降压治疗，在此期间对照组实施常规的护理干预，主要参照糖尿病伴高血压基础护理规范实施干预，护理内容为病情监测，饮食护理及心理护理等，不对差异患者实施个性干预，护理由干休所医护人员实施。
观察组在降糖、降压的基础上，针对糖尿病及高血压实施综合的保健护理，具体如下：（1）健康教育。干休所医护人员组成健康宣教小组，普及糖尿病合并高血压的相关知识，如病因、治疗方法及不良预后等，提高患者认识；积极、耐心的解答患者的疑虑，让患者可在日常生活中以积极态度面对疾病治疗，同时在日常生活中注意加强自我保健；对患者进行用药指导，尤其是糖尿病的药物和胰岛素使用方法内容的讲解，让患者可遵医嘱用药。（2）心理护理。老年糖尿病合并高血压患者，常存在焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪的产生常会让患者血压剧烈波动、血糖紊乱，这样会导致患者病情恶化，诱发头痛、头晕等相关并发症发生。基于此，护理人员需帮助患者转移情绪、注意力，采取合理方法缓解患者不良情绪，针对患者具体情况，进行个体化“话聊”，使患者保持良好心态及树立治疗及康复信心。（3）饮食指导。对糖尿病合并高血压患者，饮食干预是治疗的关键，通过科学的饮食指导可让患者体重减轻，降低胰岛素负担，同时控制血糖在良好水平。在用药期间根据糖尿病及高血压饮食治疗的原则，制定每日所需热卡，配制营养餐。为患者提供高蛋白、高维生素及易消化的食物，少摄入高胆固醇、动物性油脂食物。在每日饮食上，控制每日钠盐摄入，控制盐分摄入量，建议少食多餐[4]。（4）运动指导。对老年糖尿病合并高血压患者，积极的运动干预可提高患者肌肉对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用与吸收，改善血液粘度。通过积极运动锻炼增强患者机体免疫力及控制好患者的体重水平。（5）定期体检。每隔半个月检测患者一次血压、血糖水平，血糖测量包括空腹血糖、餐后2 h血糖，指导患者记录好血压测量水平。血压测量时，告知患者凌晨三、四点血压波动最大，而早上八、九点血压波动最小，而在其他的时间血压可基本控制在稳定水平。通过定期的监测患者血压、血糖，改善糖尿病合并高血压患者的临床症状。
1.3观察指标。护理前、护理3个月后均对患者血糖及血压进行监测。血糖监测主要是抽取患者血清，检测患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）指标水平；血压检测主要是一天中每隔2 h监测患者一次收缩压、舒张压指标，去除波动明显的时间段，计算日平均收缩压与平均动脉压情况。
1.4统计学分析。使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖水平。护理后两组患者FBG、HbA1c指标均较护理前降低，观察组降低幅度较对照组显著（P<0.05），详见表1。
2.2血压水平。护理后两组患者平均收缩压及平均舒张压指标水平均较护理前降低，但观察组降低幅度较对照组显著
（P<0.05），见表2。
3讨论
针对老年糖尿病合并高血压，临床中治疗的关键在于加强血糖与血压的有效控制，以显著改善患者的预后，提高患者生活质量。然而对于老年糖尿病合并高血压患者，单纯药物治疗有时难于达到良好的控制效果，常需要饮食、运动、护理等多方面的综合治疗。为此治疗期间常需给予患者优质的护理干预。针对老年糖尿病合并高血压患者，强调对患者进行优质护理干预，在具体的护理干预中，通过实施健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导及定期体检等干预措施，让患者的血糖及血压水平得到有效的控制。本次研究结果中，探讨了对老年糖尿病合并高血压患者实施保健护理的效果，结果显示在护理后血糖水平较护理前的降低幅度、血压水平较护理前的降低幅度上，观察组均明显较对照组显著，该结果充分表明综合保健护理的干预效果显著。
综上所述，对于干休所老年糖尿病合并高血压的患者，在降糖、降血压的治疗过程，实施综合的保健护理，可以有效控制患者血糖及血压水平，提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。
参考文献
[1]叶海波.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2017,33(2):20-22.
[2]徐杨,金岩.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2017,14(1):48-50.
[3]彭微.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界,2017,17(05):115-116.
[4]潘旭东.老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,6(22):163+176.
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