SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选取130例卵巢良性肿瘤患者，分为A组和B组，各65例。A组采用腹腔镜手术治疗，B组采用传统开腹治疗。术后1个月开展随访观察效果，包括并发症发生情况及治疗后雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等卵巢功能指标变化。结果A组并发症发生率1.54%，低于B组的15.38%，治疗后，A组E2指标高于B组，FSH、LH等指标低于B组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果显著，具有较高临床推广价值。
关键词：腹腔镜手术；卵巢良性肿瘤；腹腔镜手术；并发症
本文引用格式：刘晓辉,邹德东.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):16-17.
Clinical Effect Observation of Laparoscopic Surgery in Treatment of Benign Ovarian Tumor
LIU Xiao-hui,ZOU De-dong
(Jilin City Central Hospital,Jilin,Jilin 132011)
ABSTRACT：Objective To explore clinical effect of laparoscopic surgery in treatment of ovarian benign tumors.
Methods Choose 130 cases ovarian benign tumor patients,divide them into group A and B,65 cases in each group.Group A was treated with laparoscopic surgery,and group B with traditional laparotomy.One month after operation,observe clinical effect through follow-up,including complications incidence,changes of ovarian function indexes after treatment,such as estradiol(E2),follicle stimulating hormone(FSH),luteinizing hormone(LH).Results Complications incidence in group A was 1.54%,lower than 15.38%in group B.After treatment,E2 index in group A was higher than group B,FSH,LH and other indexes were lower than group B,comparison showed statistical significance,(P<0.05).Conclusion Laparoscopic surgery can achieve significant clinical effect in treatment of benign ovarian tumors,which is of high clinical value of promotion.
KEY WORDS：Laparoscopic surgery;Ovarian benign tumor;Laparoscopic surgery;Complications
0引言
卵巢肿瘤在临床中是指发生在卵巢上的肿瘤疾病，是女性生殖器常见肿瘤之一，良性发生率占总发病率的20-30%[1]。患病初期，患者下腹可出现沉坠、牵痛、神经衰落、腹水、腹部肿块、发热及食欲不振等症状，虽然不会危及患者生命，但临床良性肿瘤存在恶化风险，且临床症状可对其正常生活造成影响[2]。因此，针对卵巢良性肿瘤患者应及时采取有效治疗，控制其疾病的同时，避免恶化而危及其生命健康。本院围绕卵巢良性肿瘤患者治疗开展研究，就65例采用腹腔镜手术治疗，旨在为明确腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果，整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年9月至2018年7月期间本院收治的130例卵巢良性肿瘤患者，纳入标准[3]：①均符合《卵巢肿瘤诊疗指南》中良性肿瘤疾病诊断标准；②患者经卵巢良性肿瘤临床诊断标准及影像学诊断确诊；③同意接受手术治疗；④自愿参与研究开展；⑤签署知情同意书。排除标准：①临床资料缺失；②合并神经病；③合并严重手术禁忌症；④抗拒手术治疗；⑤参与其他研究。采用摸球法分为A组和B组，各65例。A组年龄21-45岁，平均（33.6±1.4）岁，体重48-70 kg，平均（59.6±3.7）kg；B组年龄20-44岁，平均（33.5±1.3）岁，体重49-69 kg，平均（59.4±3.6）kg；两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。A组采用腹腔镜手术治疗，具体内容如下：指导患者取截石位，给予全麻处理后在腹腔镜辅助下开展手术，术前给予常规灌肠，尽可能排空肠道；麻醉起效后，于患者下腹会阴位置常规铺巾，并于脐上1-2 cm处建立纵向切口，切口长度尽可能控制在1 cm。使用气腹针穿刺，进入腹腔后快速建立人工气腹，注入二氧化碳气体并将人工气腹压力控制在12-14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），完成后置入腹腔镜，对患者卵巢肿瘤情况进行观察；在腹腔镜协助下于患者下腹部分别穿刺5 mm左右的套管，使用单极电凝在卵巢包膜表面建立长约2 cm的切口，其深度以达到肿瘤表现为宜，后使用弯钳钝性分离正常组织及卵巢囊壁完整剥离肿瘤组织，后对卵巢边缘进行修复处理，并辅以双极电凝进行止血；如治疗过程中机体肿瘤发生破裂，则及时将吸管通过破口放入，吸净囊内液之后使用由广州百特医疗用品有限公司生产的0.9%氯化钠溶液对切口部位实施反复冲洗，剥离时确保卵巢包膜上肿瘤囊壁全部剥离，避免出现残留而导致病情复发或二次手术等情况发生；操作完成后，逐层缝合切口完成手术，术后给予常规抗感染处理；B组采用传统开腹治疗，具体内容如下：指导患者取平卧位，给予全麻处理，医师严格按照开腹手术相关操作要求实施卵巢良性肿瘤切除，术后做好抗感染处理。
1.3研究指标。术后1个月开展随访观察效果，包括并发症发生情况及治疗后雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等卵巢功能指标变化。
1.4数据处理。采取SPSS 21.0统计学软件包处理数据。数值变量资料以（±s）表示，采取t检验；无序分类资料以百分比率（%）表示，采取检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比。A组并发症发生率1.54%（1/65），低于B组的15.38%（10/65），其中A组气腹损伤1例，B组出血5例、输尿管损伤5例，对比有统计学意义（=6.356，P=0.012）。
2.3治疗后E2、FSH、LH等指标对比。治疗后，A组E2指标高于B组，FSH、LH等指标低于B组，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
卵巢良性肿是临床妇产科常见疾病，患者多为育龄期妇女。据临床资料[4]记载，卵巢肿瘤组织学相对复杂，部分良性肿瘤可受内外在因素影响而发生恶变或蒂扭转，引起下腹部剧烈疼痛，从而对其正常生活及健康造成影响。以往临床针对卵巢良性肿瘤患者多采用传统开腹治疗，在临床中虽然具有一定治疗效果，但手术操作可对机体造成一定损伤，且术中切口较大、出血量较多、术后并发症发生风险高及预后差等特点，均对疗效造成影响。腹腔镜手术是近年来随着科技及以治疗水平不断提升而应用于临床的治疗措施，仅需要建立2-3cm小切口置入腹腔镜对病灶情况进行观察，并协助医师在直视状态下开展切除，能够在最大程度上避免对机体其他组织造成的损伤，从而对其预后提供保障[5]。本研究结果，A组术后并发症发生率（1.54%），低于B组的（15.38%），对比有统计学意义（P<0.05）。且经腹腔镜手术治疗，患者自身E2、FSH、LH等指标均被控制在合理范围之内，有效避免了因传统开腹手术治疗对其指标造成的影响。临床将腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤患者治疗中，医师能够充分发挥腹腔镜优点，准确观察肿瘤情况后实施切除处理，在达到治疗效果的同时，减少手术操作对机体造成的损伤，促使其术后尽快恢复[6]。
综上所述，在卵巢良性肿瘤患者中采用腹腔镜手术治疗具有显著效果，可减少并发症对疗效造成的影响，同时改善患者卵巢功能指标，值得临床推广。
参考文献
[1]付小霞,田丽华,李峰,等.信号诱导增殖相关蛋白1、Ezrin蛋白和上皮钙黏素在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义[J].肿瘤研究与临床,2017,29(06):361.
[2]张云鹤,李广太.卵巢良性甲状腺肿伴腹水和血清CA125、CA199升高1例[J].中国临床医生杂志,2017,45(4):115-117.
[3]代学华,叶永梅,郭停.CA125、HE4、ROMA对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值[J].临床和实验医学杂志,2018,17(14):1550-1553.
[4]魏海波,郭静,林林,等.良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗对免疫指标、炎性介质及性激素水平的影响[J].疑难病杂志,2017,16(6):605-609.
[5]张翠影,张晓静,刘伟.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及对患者血清生殖激素、炎性因子、免疫功能和神经内分泌激素水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(7):935-938.
[6]刘鹰,张瑜.腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响[J].中国内镜杂志,2017,23(4):30-34.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/25878.html
