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摘要：目的总结分析细节护理在宫外孕患者腹腔镜手术治疗中的应用效果。方法选择2017年5月至2019年5月我院收治的58例宫外孕患者为研究对象，接受腹腔镜手术治疗，分组依据为护理方案的差异，对照组28例为常规护理方案，观察组30例为细节护理方案，观察两组临床预后和并发症发生情况、护理满意度。结果观察组手术用时（55.6±2.3）min、术后胃肠恢复时间（13.8±2.6）h、术后疼痛时间（6.1±0.3）h、住院时间（4.8±0.7）d均明显短于对照组，护理满意度评分（90.5±1.6）分明显高于对照组，并发症发生率3.33%明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论细节护理在宫外孕患者腹腔镜手术治疗中的应用效果肯定，有助于保障手术的顺利进行，且术后并发症更少、恢复更快，值得推广使用。
关键词：腹腔镜手术治疗；宫外孕；细节护理；预后及并发症
本文引用格式：许凤娟.腹腔镜手术治疗宫外孕患者实施细节护理的预后及并发症影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):328.
0引言
宫外孕在产科非常常见，是受精卵着床于宫外。这类患者发病急切，若出现破裂出血还可能引起失血性休克[1]。多数宫外孕需手术治疗，随着近些年腹腔镜微创技术的快速发展，腹腔镜手术逐渐替代了传统开腹手术治疗，患者创伤更小、住院时间更短、恢复更快。腹腔镜围手术期间不可忽视有效的护理配合[2]。我院在宫外孕患者腹腔镜围手术期间采用细节护理方案，效果不错，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2019年5月我院收治的58例宫外孕患者为研究对象，其中对照组28例：年龄21~36岁，平均（25.8±0.2）岁；有生育史15例、有人流史11例，有剖宫产史8例。观察组30例：年龄22~38岁，平均（25.1±0.6）岁；有生育史16例、有人流史13例，有剖宫产史9例。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组接受常规手术护理方案。观察组则采用细节护理方案，①术前细节护理：对患者进行手术宣教，让患者了解手术治疗的必要性、优势、操作过程、注意事项等。针对患者焦虑、害怕等不良情绪进行疏导、沟通，解答患者的疑虑，让其保持乐观的心态接受手术。术前8 h要求禁食；②术中细节护理：帮助患者调整至舒适体位，监控术中操作仪器的运行、保持手术室内温湿度适宜、尊重患者隐私。严密监测患者生命体征，配合医生操作；③术后细节护理：手术完成后送患者回到病房，保持病房环境舒适、整洁，继续监测生命体征变化。给予常规吸氧，预防CO2气腹所致的高碳酸血症。术后6 h喂白开水，必要时进行雾化吸入等咽部护理。术后6~12 h可进食少量流质食物促进胃肠道蠕动和排气，但禁食牛奶、糖类等产气食物。待肠道排气后给予高营养类食物，但仍然要注意清淡饮食，遵循少食多餐的原则。与患者进行交流，了解患者内心的想法，积极疏导和鼓励。
1.3观察指标
比较两组患者手术用时、术后胃肠恢复时间及疼痛时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度等指标，其中护理满意度以自制的调查问卷进行评估，总分100分，得分高者满意度高。
2结果
观察组手术用时（55.6±2.3）min、术后胃肠恢复时间（13.8±2.6）h、术后疼痛时间（6.1±0.3）h、住院时间（4.8±0.7）d均明显短于对照组，护理满意度评分（9 0.5±1.6）分明显高于对照组，并发症发生率3.33%明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
宫外孕的发生率约为1%，其中90%以上宫外孕患者发生在输卵管，随着受精卵生长会引起输卵管破裂而存在生命危险。目前，阴道超声技术的应用大大提高了早期宫外孕的临床诊断准确率。为了缓解临床症状、减少损伤，一般选择手术治疗。在微创医学技术发展较快的背景下，腹腔镜手术备受医患双方青睐，且适用于伴有失血性休克的宫外孕者[3]。与传统手术相比，腹腔镜手术的主要优势在于创伤小、并发症少、恢复快。通过腹腔镜辅助操作能在清除病灶、有效止血的同时，避免其他脏器损伤。在围手术期配合使用细节护理也是非常必要的，本着以患者为中心的理念，从手术前、术中、术后全过程开展全面的细节性护理措施，保证患者以最佳的身心状态接受手术治疗，又规避不利因素对术后康复的影响，使患者更多受益[4]。本组研究结果表明观察组患者临床预后及并发症指标更优。综上所述，对于接受腹腔镜治疗的宫外孕患者来说，细节护理应用效果肯定，能更好的保障术后康复，减少手术相关并发症发生，值得推广使用。
参考文献
[1]杨德赞.腹腔镜技术在外科急腹症中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(14):177-178.
[2]陆先群.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(7):144-146.
[3]曹文,刘世新.宫外孕经腹腔镜和开腹手术治疗的效果评价[J].中国继续医学教育,2017,9(23):119-120.
[4]龚卫玲,彭锦燕.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2017,11(11):61-63.
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