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摘要：目的将扶正解毒疗法用于胃癌患者的术后治疗，对其疗效进行观察和分析。方法选取在我院从2012年1月到2014年1月诊治的，无手术禁忌症后进行手术治疗的52例胃癌患者为实验对象。剔除：（1）姑息手术者；（2）心肺等器官功能不全者；（3）免愈系统疾患者。先随机选取26例患者设为实验组，在术后化疗中增加扶正解毒法帮助治疗；并另外选取同时期的胃癌术后患者26例，设为常规组，采用单纯常规化疗治疗。对他们的临床资料进行回顾分析，并进行回访，同时观察和比较两组患者的术后治疗效果。结果不同方法治疗后，两组患者的免疫功能指标较治疗前都有所改善，且实验组改善更加明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的5年甚至以上的存活率为50.00%，高于常规组的38.46%。结论扶正解毒属于传统的中医疗法，将其应用到胃癌患者的术后治疗，能够帮助改善患者的不适症状以及提高术后化疗和恢复治疗质量，提高5年存活率，临床价值较高。
关键词：扶正解毒；中医疗法；胃癌术后
本文引用格式：吴永彤,胡广银.扶正解毒治疗胃癌术后26例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):189,199.
0引言
医学上的癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤中最常见的一类，通常所说的癌症泛指所有的恶性肿瘤，具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性以及转移性等多种生物学特征。癌症患者需要通过多项检查对恶性肿瘤进行分期诊断，从而合理选择制定治疗方案，以及对疗效进行评价，并有效判断治疗预后[1]。临床治疗癌症的首选方式就是尽早手术，控制肿瘤恶化以及癌细胞转移。但是手术治疗无法完全避免癌症术后出现复发以及转移，患者免疫力严重下降，因此术后仍需要采取有效治疗措施，进一步改善患者术后化疗以及恢复质量[2]。因此，本文将在26例胃癌患者术后化疗中增加扶正解毒疗法，其治疗效果与另外术后仅采用常规化疗的治疗效果进行对比研究，详细过程如下。
1对象与方法
1.1对象
在我院从2012年1月到2014年1月诊治并进行手术治疗的52例胃癌患者中：先随机选取26例患者设为实验组，在术后化疗中增加解毒化瘀法帮助治疗；并另外选取同时期的胃癌患者26例，设为常规组，采用单纯常规化疗治疗。其中，实验组患者，男17例，女9例，年龄44~73岁，平均（56.6±1.8）岁；常规组患者中，男18例，女8例，年龄45~74岁，平均（57.3±1.6）岁。两组患者的基本资料（年龄、性别）不存在明显差异，可用于临床对比。
1.2方法
对照组患者进行常规化疗治疗。替吉奥胶囊40 mg，2次/d口服，连服14 d，并在第1天给患者静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字：H20052531），每次的静脉滴注时间要保证>2 h，以上用药方案每3周重复1次，共6个周期。治疗组在对照组的治疗基础上，增加中医扶正解毒药方治疗，该处方的主要成分为：党参30 g、黄芪30 g、薏苡仁25 g、炒白术10 g、熟地10 g、山药10 g、山萸肉10 g、枸杞子10 g、茯苓12 g、枳壳10 g、郁金10 g、麦冬10 g、竹茹10 g、白花蛇舌草15 g、半枝莲15 g、半边莲15 g、姜半夏10 g、丹参10 g、莪术10 g、炒谷及麦芽各15 g、山楂10 g、神曲10 g、甘草5 g。1剂/d，每剂清水浓煎至100 mL，分早晚餐后30 min服用。3周为1个疗程，连续治疗6个疗程。值得注意的是，可根据患者的实际情况酌情加减药材。
1.3疗效指标
观察并记录两组患者治疗结束后的免疫功能指标变化情况，再进行比较。
并对所有患者治疗后的存活时间进行回访，从而比较两组患者的临床疗效，以5年存活时间为期限，比较两组患者超过5年时间的存活率。存活率越高，治疗效果越好；反之，存活率越低，治疗效果越差。
1.4统计学方法
将统计得到的数据均纳入SPSS 19.0软件中进行处理，其中计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用2检验，P<0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后治疗后的免疫功能指标比较
治疗后两组患者的免疫功能指标较治疗前都有所改善，且增加扶正化瘀治疗的实验组改善更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者的术后治疗效果比较
研究结果显示，实验组患者的5年甚至以上的存活率为50.00%，高于常规组的38.46%，详见表2。
3讨论
随着现代饮食习惯的改变、工作压力增大及幽门螺杆菌感染等原因，胃癌患者数量在逐年增长且呈现年轻化倾向，是世界上第二大癌症死因[3]。在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，给人们的身心健康以及生命安全造成严重的威胁。早期患者无明显症状，少数有类似溃疡病的上消化道症状，随着肿瘤生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但亦缺乏特性异。进展期胃癌最常见疼痛与体重减轻，及根据肿瘤部位不同而分别出现特殊临床表现。故我国患者确诊时大部分已中晚期，因此术后仍需采取有效治疗措施，避免术后出现复发以及转移。
临床治疗一般会根据患者的身体状况、肿瘤的性质以及累及受损的器官组织、周期，采用不同的治疗方式。临床上普遍采用的治疗方式包括综合采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗、介入治疗、微波治疗等手段，以期能够较大幅度地提高癌症治愈率，并有力改善和提升患者的生活质量。对早期癌症患者来说，手术切除是首选的治疗方法，因为发现时间早，能够通过手术完全移除肿瘤细胞，从而治愈癌症。大部分中期患者也会采取手术治疗，但一般需要术后继续化疗或放疗。我们知道化疗能有效抑制癌细胞的生长、扩散或转移，但是其毒性也会影响其他正常细胞的生长，大大降低患者的免疫功能。
胃癌属于中医学“胃痛”“痞胀”“噎膈”“积聚”等范畴。清代方肇权有言“积聚……按之有形，或疼痛，仍居胃腹之间……或恶心呕吐，或恶阻饮食，或成坚硬者”皆符合胃癌的症状、体征，说明中医学对该疾病有悠久的认识。其病因病机丰繁复杂，但历代医家多认为其本质为“本虚标实”。今借鉴西医的治疗进展，我们进一步认识到：癌毒细胞内侵为标，患者的气血虚弱是本。而脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，元阴元阳之宅。故笔者在临床中使用的扶正解毒药方中：以党参、黄芪、薏苡仁、炒白术、茯苓、姜半夏、炙甘草等药材温补脾胃；麦冬、竹茹等益胃生津；以熟地、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子等药材补肾填精。上述扶正补虚药为主，起到“正气存内，邪不可干”的作用。再辅以白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等抗癌解毒药，配伍枳壳、郁金等理气宽中药，炒谷、麦芽、神曲、山楂等消食药及丹参、莪术等活血化瘀药，共成扶正抗癌的治病思想。经临床证实，胃癌术后化疗患者联合扶正解毒中医治疗方法，能够有效提高患者术后治疗过程中的免疫功能，遏制癌细胞增长，并且有助于减少患者不良反应的发生率，从而大大提高癌症患者的临床治疗有效率。
本次研究结果显示，不同方法治疗后，两组患者的免疫功能指标较治疗前都有所改善，且实验组改善更加明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的5年甚至以上的存活率为50.00%，高于常规组的38.46%。研究结果表明扶正解毒法属于传统的中医疗法，将其应用到胃癌患者的术后治疗，能够提高患者生活质量，减轻化疗毒副反应，预防肿瘤转移与复发，提高患者5年及以上存活率，临床价值较高。
综上所述，扶正解毒中医疗法用于胃癌症患者的术后治疗，效果良好，能够有效增强患者的免疫功能，从而提高患者的临床疗效，延长患者5年存活率，有着极高的临床价值。
参考文献
[1]刘莲,张红霞,陈蕾,等.扶正化瘀方对肝癌患者MMP3和ESM1表达的影响[J].中医学报,2019,35(5):1065-1069.
[2]刘仕琦,许凯霞,门九章.从功能五态学说论治癌症术后及化疗不良反应[J].新中医,2019,51(5):302-304.
[3]王爱红,黄兰燕,米志宽.中药抑制胃癌肿瘤细胞增殖研究进展[J].陕西中医,2018,39(3):403-405.
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