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摘要：目的研究责任制整体护理在儿童重症监护室中的应用效果。方法选取我院于2018年1月至2018年12月期间入住在重症监护室的患儿90例，依据护理方案分为对照组（n=45例）与观察组（n=45例），对照组患儿应用常规护理方案，观察组患儿在对照组基础上应用责任制整体护理，对比两组患儿的护理效果。结果观察组患儿的护理质量评分均高于对照组（P<0.05），而不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论在儿童重症监护室中实施责任制整体护理效果尤为显著，可有效提升护理效率与质量，减少不良情况的发生，有助于促进护患关系的和谐，在临床上具有应用价值。
关键词：责任制整体护理；儿童重症监护室；护理质量
本文引用格式：王素红,张凌云.分析责任制整体护理在儿童重症监护室中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):338+344.
0引言
儿童重症监护室作为医院的特殊科室，收治的患儿病情多为危重型[1]，能够将患儿集中诊治，而由于入住在重症监护室的患儿病情变化快且严重，患儿表达能力较弱，因此极易出现一些不良事件，对患儿的身心健康与生命安全带来严重的影响，同时还易出现医疗纠纷事件，不利于医院的社会形象[2]。这些也就给儿童重症监护室的护理提出了更高要求，只有采取科学有效的护理方案，提高护理人员的工作质量，才能给予患儿更好的护理，改善患儿的预后效果。基于此，本次研究对儿童重症监护室采取责任制整体护理展开相应分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院于2018年1月至2018年12月期间入住在重症监护室的患儿90例，参照盲选法原则分为对照组和观察组。对照组患儿45例，男27例，女18例，年龄1 d至11岁，平均（5.41±1.02）岁；观察组患儿45例，男26例，女19例，年龄1 d至10岁，平均（5.23±1.25）岁。两组患儿对比一般资料方面无明显差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法。给予对照组常规护理方案：应用传统的排班制度完成护理工作，主要完成基础护理、按医嘱护理、观察病情变化等工作；观察组患者在此基础上给予责任制整体护理，具体方法如下：（1）创建整体护理小组：依据患儿情况和科室护理人员的配置情况，创建护理小组，主要有责任护理组长、责任护理人员、辅助护理人员和护理学员构成[3]；分析儿童监护室患儿的病情变化与病床数量，合理分配护理人员形成固定的护理小组，每个团队设置1名组长，建立组长责任制度，每个护理小组需要负责分配的病床。（2）护理小组人员分配：依照护理人员的资质、职位和工作经验等设置相应的职责，护理组长或护士长由护师以上职位、工作能力强且临床经验丰富担任，整体护理小组组员由临床经验超过3年的护理人员组成；护理组长需要负责带领护理人员完成相应的护理工作，严格要求全部护理人员掌握儿童监护室护理工作内容的难点与重点；（3）制定责任制度：对于儿童重症监护室需要施行责任全包制，每位护理人员负责自己护理的重症患儿，并给予全面的护理干预，不仅要加强基础护理工作，还要重视专科护理工作；其中责任护士主要负责患儿的抢救工作，辅助护理需要定期对患儿的配置与清点患儿药物，护理学员需要由责任护士指导基础上给予患儿病房的基础护理与生活护理工作；（4）实施护理工作：儿童重症监护室责任组长需要依据患儿情况不断改进与完善护理方案，同时要求护理人员严格遵守相关规定实施护理服务；在护理小组排班上采用弹性排班制，在护理工作中做到责任、连续、层次及均衡等要求[4]，尽可能的减少护理人员的交接班频率，确保护理人员获得足够的休息时间，保障护理工作良好的开展。
1.3观察指标。护理质量评分：涵盖基础护理、病房管理、护理文书书写质量、专科护理具体情况，每项25分，百分制，分数高低与护理质量成正比关系，同时详细记录两组患儿的不良事件发生情况（坠床、跌伤及拔管）、臀红事件发生情况以及护理差错事件发生情况。
1.4统计学方法。数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿的护理质量评分。观察组患儿的专科护理评分、基础护理评分、护理文书书写质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详情见表1。
2.2对比两组患者的不良事件发生情况。意外事件发生率：对照组为11.11%（5/45），观察组为2.22%（1/45），比较结果为（=6.352，P=0.011）；护理差错事件发生率：对照组为8.89%（4/45），观察组为0.00%（0/45），比较结果为（=9.303，P=0.002）；臀红事件发生率：对照组为17.78%（8/45），观察组为4.44%（2/45），比较结果为（=9.009，P=0.002）。观察组患者的意外事件、臀红事件及护理差错事件发生率均显著低于对照（P<0.05）。
3讨论
儿童重症监护室在医院急诊救治中尤为重要，主要接收的患儿病情危重且变化快，除了治疗外儿童重症监护室的护理水平对于儿童救治成功与否也起着重要作用[5]。本次研究观察组患儿应用责任制整体护理其护理质量与不良事件发生率均优于对照组（P<0.05），提示该方案在儿童重症监护室中具有一定的可行性与安全性。责任制整体护理是一种系统、科学且合理的护理干预手段，其中整体护理遵循了以患者为中心的理念，全方面对患儿的生理、心理、社会等给予护理[6]，而在此基础上制定责任制护理方案，能够有效增强护理人员的责任心，通过创建护理干预小组，能够有效提高护理工作的效率，并由责任护士带领实施护理工作，可有效加强护理人员工作积极主动性，同时利用专业的知识评估患儿病情变化，可及时发现患儿的异常，给予有效的处理，并且依据患儿具体情况不断改进与完善护理方案可将护理工作的实效性发挥到最大化，在最大程度上降低不良事件发生情况，进而改善患儿的预后，加快患儿恢复速度。
综上所述，将责任制整体护理应用在儿童重症监护室中具有显著的效果，值得临床应用推广。
参考文献
[1]王霞.责任制整体护理在小儿烧伤治疗中的护理体会[J].中国烧伤创疡杂志,2018,132(3):187-190.
[2]王新会.责任制整体护理对小儿支气管肺炎患者肺功能及生存质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2683-2684.
[3]徐文银.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2017,15(24):211-212.
[4]马海鸥.责任制整体护理在内科优质护理服务中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(14):246-246.
[5]张文英.ICU护理小组在提升危重患者护理质量中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):20-21.
[6]靳宁,杨亚娟.综合性护理在降低ICU小儿气管插管非计划性拔管(UEX)中的应用效果[J].山西职工医学院学报,2018,28(1):101-102.
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