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摘要：目的研究人工膝关节置换术患者通过术中舒适护理对术后疼痛及膝关节功能的影响。方法将我院收治的18例人工膝关节置换术患者作为研究对象，将患者分为两组，对照组9例和观察组9例。对照组对患者进行手术室常规护理；观察组在手术室常规护理的基础上加上术中舒适护理。比较观察组与对照组患者膝关节功能恢复情况以及术后疼痛评分。结果观察组在患者膝关节功能恢复情况以及术后疼痛评分上明显比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论术中舒适护理在本次研究中比只进行手术室常规护理的护理作用更加明显。术中舒适护理能够有效促进患者膝关节功能恢复，并且也能一定程度上减轻患者术后的疼痛感。
关键词：术中舒适护理；人工膝关节置换术；术后疼痛；膝关节功能
本文引用格式：王瑶.分析术中舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):310-311.
0引言
人工膝关节置换术主要是指运用假体关节替代患者严重受损关节使得患者关节功能重建的一种手术[1]。减少疼痛感和克服关节活动限制是人工膝关节置换术治疗的主要目的，这对手术过程中的护理提出了更高的要求[2]。而舒适护理作为实用性和个性化较强的护理方式，能够充分满足人工膝关节置换术过程中的护理要求[3]。本文通过对18例人工膝关节置换术患者的观察研究，探讨分析术中舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年2月至2018年12月收治的18例人工膝关节置换术患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组9例和观察组9例。对照组患者男性5例，女性4例，年龄54~71岁，平均（65.36±5.36）岁；观察组患者男性6例，女性3例，年龄55~72岁，平均（66.16±4.75）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），所有人工膝关节置换术患者均对本研究完全知情同意，并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
对照组对患者进行手术室常规护理，观察组在手术室常规护理的基础上加上术中舒适护理，主要护理内容如下。
（1）手术室环境护理：护理人员在手术前调节好手术室的温度与湿度，将温度控制在21~25℃，湿度控制在30%~60%，使患者在手术过程中有舒适的环境。如有特殊情况，手术时护理人员可根据具体情况调节温度与湿度。手术室应保持被单、地面等干净整洁，且放置车在使用过程中应注意避免颠簸与碰撞，在患者进手术室时，护理人员应仔细核对患者的基本信息。
（2）器械准备：护理人员需熟悉手术室所有器械的作用以及正确使用方式，患者手术前，手术室护理人员应重视器械准备，除常规手术医疗物品外，还应准备膝关节置换器械、下肢手术器械、电钻、电锯、骨水泥、人工膝关节假体、气囊止血带等，并提前调试好术中所需医疗设备。
（3）心理护理：在人工膝关节置换术患者进入手术室后，大部分患者会因为紧张、焦虑等产生不良情绪，护理人员应主动与患者沟通交流，及时了解患者的心理状态，并对患者的具体情况实施针对性心理护理，消除患者的不良情绪。主动为患者介绍手术方式、效果以及预后等情况，帮助患者建立战胜疾病的信心，鼓励患者积极接受手术治疗。
（4）术中护理：在人工膝关节置换术过程中，如果要挪动患者身体，需尽量避免患者身体的暴露，为患者盖上手术被保暖。和麻醉医师相互配合摆好患者适合手术的体位，麻醉时护理人员保持和患者的沟通交流，鼓励和安慰患者以乐观的心态接受治疗，消除其因紧张、焦虑等产生不良情绪，增加麻醉穿刺的成功率。人工膝关节置换术中，护理人员要确保患者膝关节部分暴露手术视野，并且保护好患者的隐私。
1.3观察指标
比较观察组与对照组患者术后膝关节功能恢复情况以及疼痛评分。其中患者膝关节功能恢复情况分为优秀、良好、差；优秀：在人工膝关节置换术后，患者膝关节功能基本恢复，患者日常活动没有任何限制；良好：在人工膝关节置换术后，患者膝关节功能有一定的恢复，患者日常活动受到一定的限制；差：在人工膝关节置换术后，患者膝关节功能未恢复或者情况更糟，患者日常活动受到严重限制。优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%。术后疼痛评分满分为10分，患者得分越高，其疼痛感越高。
1.4统计学方法
将得出的人工膝关节置换术患者数据，采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料比较采用t检验，以（±s）表示；计数资料用2进行检验，并采用（%）表示，当术中舒适护理与常规护理的比较P<0.05为差异显著，研究有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后膝关节功能恢复情况比较
通过两组患者术后膝关节功能恢复情况比较，观察组在患者术后功能恢复优良率上明显比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者术后疼痛评分比较
通过2组患者术后疼痛评分比较，观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
人工膝关节置换术是我国临床手术室常见的手术之一[4]。人工膝关节置换术使用范围主要包括治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎以及创伤性关节炎等方面，在减轻患者疼痛感与改善膝关节功能等方面取得了显著的疗效[5]。减少疼痛感和克服关节活动限制是人工膝关节置换术治疗的主要目的，在手术过程中准备好医疗器械、执行无菌操作以及密切监测患者的生命体征是提高人工膝关节置换术成功率的重要环节[6]。
术中舒适护理作为一种有效的人工膝关节置换术护理方式，其护理方式主要包括手术室环境护理、器械准备、心理护理以及术中护理等方面，应用这些护理措施来减少患者术后疼痛感以及促进膝关节功能恢复[7]。
本文通过我院收治的18例人工膝关节置换术患者作为研究对象，观察组患者膝关节功能恢复情况以及术后疼痛评分上明显比对照组更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表示，术中舒适护理在本次研究中比只进行手术室常规护理的护理作用更加明显。术中舒适护理能够有效促进患者膝关节功能恢复，并且也能一定程度上减轻患者术后的疼痛感。探讨分析术中舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响，值得临床推广和研究[8]。
参考文献
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[4]冯银珍,黄素珍,李冬妹,等.音乐疗法对膝关节置换手术患者的影响[J].中医临床研究,2018,10(7):140-141.
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[7]Aspari AR,Lakshman K.Effects of pre-operative psychological status on post-operative recovery:a prospective study[J].World Journal of Surgery,2018,42(11):12-18.
[8]Nunes SL,Forsberg S,Blomqvist H,et al.Effect of sedation regimen on weaning from mechanical ventilation in the intensive care unit[J].Clinical Drug Investigation,2018,38(6):1-9.
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