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摘要：目的对三黄安神汤治疗脑梗塞患者的临床效果进行分析。方法将我院2017年3月到2018年9月收治的48例脑梗塞患者作物本次的研究对象，所有患者均有较为严重的睡眠障碍。将其随机分为对照组和研究组，各24例。对照组进行常规治疗，研究组进行三黄安神汤治疗，观察和对比两组患者的治疗效果。结果经过对比之后，两组患者的病情和症状均有所改善，但发现研究组患者在使用三黄安神汤治疗之后，其失眠症状改善情况显著优于对照组患者，且研究组患者的不同时期内的疾病复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论三黄安神汤用于脑梗塞尤其是伴有失眠障碍患者的临床治疗，可以有效改善患者的临床症状，降低症状复发，具有良好的临床疗效。
关键词：三黄安神汤；脑梗塞；失眠症状；临床效果
本文引用格式：朱碧芸.分析三黄安神汤治疗脑梗塞临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):214-215.
0引言
脑梗塞在临床上又称为缺血性脑卒中，是指患者的脑部突然出现缺血缺氧，脑部供血严重不足而导致患者脑组织出现缺血性坏死的情况[1]。脑梗塞患者最常见的症状就是出现程度不同的失眠障碍，睡眠质量不仅对患者的身体状况以及精神状态产生严重的影响，引起患者的焦虑甚至抑郁，也大大降低了患者的生活质量，带来了极大的困扰[2]。因此，在脑梗塞的临床治疗中，需要及时帮助患者改善不良症状，提高患者的睡眠质量，改善患者身心状况，才能更好帮助治愈脑梗塞[3]。本次研究就对三黄安神汤治疗脑梗的临床疗效进行了探究和分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年3月到2018年9月收治的48例脑梗塞患者作物本次的研究对象，所有患者均有不同程度的睡眠障碍。将其随机分为对照组和研究组，各24例。其中，对照组患者，男性13例，女性11例，年龄为54~71岁，平均（60.5±3.2）岁，病程为0.6~2年，平均（1.05±0.24）年；研究组患者中，男性14例，女性10例，年龄为53~71岁，平均（60.4±3.4）岁，病程为0.5~3年，平均（1.06±0.26）年。对比两组患者的基本资料，发现无明显差异，可进行临床对比研究。48例患者均依据临床诊断标准被确诊为脑梗塞，同时伴有较为严重的睡眠障碍，同时患者未并发其他精神疾病以及肝肾功能疾病。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，24例患者均口服阿司匹林片（陕西新丰禾制药有限公司，国药准字：H61020146）治疗，0.5 mg/次，2次/d，持续治疗3周。研究组24例患者进行三黄安神汤治疗，三黄安神汤的药方：黄连4 g、酸枣仁30 g、赤芍20 g、陈皮10 g、茯苓10 g、甘草8 g、清半夏10 g、白芍15 g、黄芩3 g、黄柏3 g，用清水煎制，200 mL/剂，1剂/d，2次/d分开服用，持续治疗3周。
1.3疗效标准
根据患者治疗后的失眠症状改善情况进行疗效评定。如果患者临床症状显著改善甚至基本消失，每晚睡眠时间在6 h及以上，且精神状态佳为显效；患者临床症状明显改善，每晚睡眠可持续4~6 h，精神状态良好为有效；每晚睡眠时间低于4 h，症状基本无变化，精神状态欠佳为无效。总有效率=显效率+有效率。同时，对患者在治疗后的不同时期内的复发率进行统计对比。
1.4统计学方法
将研究所需数据全部纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计数资料采用2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
研究结果显示，对照组和研究组患者在完成治疗后，临床治疗的效果存在明显差异，研究组患者的治疗效果更佳，如表1所示。
2.2两组患者在治疗后不同时期的复发情况对比
研究结果显示，在患者完成治疗之后的不同时期，疾病的复发率有着较为显著的差异，观察组患者的不同时期内的疾病复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3讨论
脑梗塞是临床常见的一种脑血管疾病类型，脑梗塞患者发病后极容易出现失眠、过度焦虑和抑郁症状，给患者的身心和正常的生活带来了极大的困扰[4]。尤其是近几年随着社会生活水平的提高和人们饮食习惯和结构的改变，脑梗塞发病率呈现逐年增长的趋势，因此，该疾病的治疗方法也成为临床上重点关注的一个问题[5]。药物治疗属于常规治疗方式，且具有一定的疗效，但临床发现西药治疗的效果已经越来越不明显，长时间服用药物会增加患者的耐药性，并且还容易复发。于是，临床开始运使用中医疗法进行脑梗塞患者的临床治疗，不少相关研究也发现中药对于脑梗塞的治疗有着较为理想的疗效[6]。
中医上认为脑梗塞的发病与肝气不顺、心脾虚弱相关。中医理论认为，心主神明，因此在患者出现脑梗塞后，很容易引起失眠，导致睡眠质量严重下降，精神状态不佳[7]。三黄安神汤的主要目的在于帮助患者安神，改善其睡眠质量。三黄安神汤中的“三黄”（黄柏、黄连、黄芩）为君药，有解毒泻火、燥湿、清热的功效，但药物剂量较其他药材要小。赤芍、白芍可作用于人体的肝肺脾胃，起到消食除胀、化痰顺气的效果，剂量较大，与黄柏、黄连、黄芩联合使用可使药效显著增强。甘草、茯苓、清半夏和陈皮，能化痰燥湿，对“三黄”形成的脾胃阳气进行中和。酸枣仁则有安神宁心、活血养血的功效，几味药材联用，起到顺气通肺、活血降火、安心宁神的良好功效。
本次研究结果显示使用了三黄安神汤治疗的研究组患者在使用三黄安神汤治疗之后，其失眠症状改善情况显著优于对照组患者，且研究组患者不同时期内的疾病复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中药用于脑梗塞患者的治疗，具有不错的疗效。
综上所述，三黄安神汤用于脑梗塞尤其是伴有失眠障碍患者的临床治疗，可以有效改善患者的临床症状，降低症状复发，具有良好的临床疗效，有较高的医用价值。
参考文献
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[3]郝晓博.三黄安神汤联合艾灸治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠症临床效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(16):1-2.
[4]Anita Bui.Traditional vietnamese medicine between chinese heritage and national tradition[J].Chinese Medicine and Culture,2019,2(1):21-25.
[5]全日京,朴雪花,郑超,等.中医辨证治疗脑梗塞70例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(5):188,197.
[6]Nguyen MH,Hahn E,Wingenfeld K,et al.Acculturation and severity of depression among first-generation Vietnamese outpatients in Germany[J].International Journal of Social Psychiatry,2017,63(8):002076401773514.
[7]高玲俐.三黄安神汤用于脑梗死后痰热内扰型失眠症临床效果观察[J].中国现代医药杂志,2016,18(10):65-66.
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