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摘要：目的探讨分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响。方法选取我院2017年12月到2018年12月进行住院治疗的脑出血患者80例为研究对象。采取随机分配法分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规护理方式，观察组采用分级护理方式。以此观察两组患者的睡眠质量和患者投诉率的不同。结果观察组患者的睡眠质量明显高于对照组患者的睡眠质量，观察组患者投诉率显著低于对照组患者投诉率，P<0.05。结论在临床上采用分级护理管理可以有效的提高脑出血患者的睡眠质量。
关键词：分级护理；脑出血；睡眠质量
本文引用格式：王冬梅.分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):209+211.
0引言
脑出血是一种严重危害人类健康的疾病，具有很高的致残率和致死率。脑出血发病之后，早期死亡率非常的高，大多数的患者可以遗留神经功能的缺损，也就是后遗症，脑出血又称之为脑溢血，实际上是一种非常严重的神经系统疾病。现如今，脑出血的发病率逐年增加。最常见的病因是高血压，高血压性脑出血可以占到所有的脑出血的百分之七十左右，所以说控制好高血压，对于防治脑出血非常的重要，除了高血压性脑出血以外，还有其他很多的病因可以导致脑出血，比如不良的生活习惯，如长期吸烟、饮酒等，会加速脑动脉硬化、内膜损害，增加脑出血风险[1]。脑出血是一种非常严重的疾病，后遗症包括长久昏迷、偏瘫、失语等。要引起对脑出血的重视，减少脑出血后遗症的发生，预防脑出血及在脑出血的恢复期采取积极的措施，是十分重要的。因此，本文是对临床上进行分级护理管理对脑出血患者睡眠质量有重要意义的分析。现如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年12月到2018年12月进行住院治疗的脑出血患者80例为研究对象。按随机分配法分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规护理方式，观察组采用分级护理方式。对比两组患者的睡眠质量和患者投诉率的区别。其中对照组患者平均年龄在（45.65±2.18）岁，观察组患者平均年龄在（44.98±3.02）岁。两组数据无明显组间差异，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者及其家属均签署知情同意权。排除标准：①患者有传染性疾病；②患者有精神性疾病。
1.2方法。对照组患者采用常规护理方式，包括药物护理、检查护理等。观察组患者采用分级护理管理方式，分级护理管理如下。
1.2.1诱导睡眠：在患者睡觉之前可以饮用一杯牛奶，适合听轻柔型音乐，陪护家属尽量保持室内安静，患者不能有剧烈运动，禁止患者饮酒或咖啡类饮料等[2]。以此加快患者的睡眠，达到改善睡眠质量目的。
1.2.2心理疏导：不论是脑出血患者失眠还是其他疾病患者的失眠，都会使患者有脾气暴躁、异常烦闷等不良状态，护士及家属应尽量改善患者的睡眠状况，同时要多与患者交流，减轻或者消除患者的不良情绪。了解到患者的“心结”所在，进行开导患者。医护人员应在患者入院期间传授疾病护理及治疗的相关知识，耐心的解答患者及家属的问题，增加患者的自信心，有利于患者的睡眠质量。
1.2.3环境护理：患者应该处于安静、卫生、宽敞、通风有阳光的房间中，确保患者可以得到良好的休息，因为患者在生病期间体质弱、抵抗力降低，所以病房要定期消毒检查，确认患者不会发生病菌感染现象。在宽敞有阳光的地方休息，可以使患者心情豁达，让患者在休息的时候无忧，增强睡眠质量。
1.2.4制定计划：根据患者自身症状的不同来进行针对性的护理。改变患者的不良作息时间，改变患者的不良生活习惯，让患者做适当的户外运动。增强患者体质的同时，也能改善患者的心情[3]。
1.2.5饮食护理：脑出血患者在疾病期间需要多吃富含膳食纤维的食物，尽量少吃蔗糖、水果糖、蜂蜜等。一般要定时定量、少食多餐、补充优质蛋白，食用清淡易消化的食物，减少饱和脂肪酸或胆固醇的食物，适当的补充维生素C等[4]。手术治疗后的脑出血患者应该吃流食，如果术后昏迷、吞咽困难，应鼻饲流质饮食。
1.3观察指标。观察两组患者的睡眠质量和患者投诉率的区别，匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburge Sleep Quility Index，PSQI）是世界广泛采用的睡眠质量评价方法之一。其分数范围0到21分，分数越高，表示睡眠质量越差，反之睡眠质量越好。患者投诉率采用投票百分制，百分比率越高，患者投诉越多。进行记录分析。
1.4统计学处理。使用统计学SPSS 21.0的软件进行分析。计数资料用（%）率表示，t检测，计量平均数资料用±标准差（±s）表示，χ2检验，差异性表现为P<0.05认为具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者睡眠质量。观察组患者睡眠质量分数（5分）低于对照组患者睡眠质量分数（12），观察组睡眠质量优于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者投诉率的比较。观察组患者投诉率（6/40，15.00%）低于对照组患者投诉率（15/40，37.50%），观察组患者投诉低于对照组（P<0.05）。
3讨论
脑出血的病人留不留后遗症.一般看出血量的多少，和出血的部位有关。一般地说：治疗及时是不会留后遗症的，但不是完全没有后遗症的可能。脑出血作为高血压诸多并发症中最严重的并发症，在临床上治疗难度系数较大[5]。如果只做常规护理，往往得不到最好的治疗效果，所以要做有针对性的分级护理管理，对患者的生理和心理做精心的分级护理。可以有效的预防患者出现并发症，加快患者的恢复期。
分级护理管理是一种非药物的护理方式，适用于各种疾病患者。根据患者的不同病情及需要，采用不同级别护理方式，具有一定的针对性。如本文所述，分级护理管理针对脑出血患者，提高了脑出血患者的睡眠质量问题，促进患者于护理人员之间的关系。
本次研究结果显示，分级护理在临床上应用于脑出血患者不仅提高了患者的睡眠质量问题，还减少了患者的投诉率，改善了医患、护患的问题。表明了分级护理管理应用于脑出血患者可以改善患者睡眠质量问题。
综上所述，分级护理管理在提高脑出血患者睡眠质量上有着一定程度的影响。分级护理管理可以改善脑出血患者的睡眠质量，具有一定价值意义，值得广泛运用于临床脑出血患者的护理中。
参考文献
[1]汪璐.预见性护理干预对ICU脑出血患者肺部感染预防效果分析[J].中国现代药物应用,2019(13):179-180.
[2]陈志茹.分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(01):66-69.
[3]李欣.分级护理管理对脑出血患者睡眠质量的影响探析[J].中国实用医药,2019,14(18):134-136.
[4]李艳丽.脑出血昏迷病人要素饮食的应用及护理[J].护理研究,2007(06):505-506.
[5]林金岩.整体护理管理对脑出血患者生活质量的影响效果分析[J].中国卫生产业,2019,16(8):71-72.
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