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摘要：目的分析恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果，并进行评价。方法将我院在2017年9月至2019年1月接诊救治的56例慢性乙型肝炎患者进行随机分组，分为实验组和对比组，每组均28例。实验组的患者接受恩替卡韦治疗，对比组患者接受阿德福韦酯胶囊治疗，比对两组患者在治疗前后血清ALT、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、AST的变化情况。结果治疗前，两组患者的血清ALT、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、AST之间差异较小，P>0.05；治疗后，实验组患者的ALT、HBeAg、HBV-DNA、AST都明显低于对比组，P<0.05。结论恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果较好，能有效改善血清ALT、HBsAg、HBV-DNA、AST水平，值得在临床推广与应用。
关键词：慢性乙型肝炎；恩替卡韦；阿德福韦酯；应用效果
本文引用格式：严志涵,朱银芳.恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):189+193.
0引言
目前，恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯等一系列治疗慢性乙型肝炎的药物在临床上得到了广泛应用，并取得了一定的效果[1-2]。基于此，本次研究选择在2017年9月至2019年1月来我院接受治疗的慢性乙型肝炎的56例患者作为研究对象，分别给予其不同的治疗方法，研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果，主要内容总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选择在2017年9月至2019年1月来我院接受治疗的慢性乙型肝炎56例患者作为研究对象，研究已经征得医院伦理委员会的批准。所有患者均符合慢性乙型肝炎的相关诊断标准，为第一次接受抗病毒治疗并且符合抗病毒的治疗指标。将56例慢性乙型肝炎患者根据随机法进行分组，分为实验组和对比组。实验组（有28例患者入组），男18例，女10例；年龄为19-65岁，平均（42.35±6.72）岁；对比组（有28例患者入组），男17例，女11例；年龄为20-66岁，平均（42.38±6.54）岁。两组患者年龄和性别之间相差较小，P>0.05，可比。
1.2方法。对比组患者接受阿德福韦酯胶囊（批准文号：国药准字H20080497；生产厂家：北京双鹭药业股份有限公司；规格：10 mg×10粒/盒）治疗，每次10 mg，每天一次[3]。实验组患者接受恩替卡韦片（批准文号：国药准字H20052237；生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；规格：0.5 mg×7 s）治疗，每天一次，每次0.5 mg。两组患者均持续治疗一年[4]。
1.3观察指标。在治疗前和治疗12周后，分别对两组患者进行空腹外周静脉血的采集，来测定和分析ALT、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、AST水平变化。
1.4统计学处理。本次研究中得到的所有数据的处理和分析均通过SPSS 23.0开展，ALT、HBsAg、HBV-DNA、AST水平变化均用（±s）表示，t进行检验，P<0.05。
2结果
根据表1详细数据显示，治疗前，两组患者的ALT、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、AST水平之间的差异较小，P>0.05；治疗后，实验组患者的ALT、HBeAg、HBV-DNA、AST水平相比于对比组而言，优势明显，P<0.05。
3讨论
在临床上，对于慢性乙型肝炎的治疗一直是一个公认的难题，目前，还没有完全能够根治该病的治疗方法[5]。造成该病的主要因素是病毒的持续复制和患者的免疫功能紊乱，所以在临床上主要通过抑制HBV复制以及对患者的机体进行免疫应答刺激来对该病进行治疗，有研究显示，通过恩替卡韦可以有效地起到抑制HBV的作用，并对乙型肝炎的治疗效果较为理想[6]。
在本次研究中，治疗前两组患者的ALT、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA、AST水平之间无显著差异，P>0.05；治疗后，两组均有所下降，实验组的ALT（34.52±2.41）、HBeAg（33.27±5.62）、HBV-DNA（2.78±1.05）、AST（28.12±2.74）水平相比于对比组（38.18±2.84）、（36.91±5.98）、（3.63±1.27）、（32.15±2.96）而言，明显较低，P<0.05，实验组（34.36±6.72）和对比组（34.94±6.48）的HBsAg无显著变化。主要因为恩替卡韦在经口服吸收进入肝细胞之后，通过磷酸化之后会形成活性较强的恩替卡韦三磷酸盐化合物，通过与HBV多聚酶底物相结合，对HBV多聚酶活性以及HBV-mRNA、HBV-DNA的合成都进行抑制，从启动、前基因组RNA反转录为HBV-DNA复链和HBV-DNA正链和合成三个环节对HBV进行抑制，从而有效起到抗病毒的作用，并且该药物的半衰期在15h小有，因此作用也较为持久[7-8]。
综上所述，对于慢性乙型肝炎患者，运用恩替卡韦进行治疗能取得较为理想的效果，能使患者的血清ALT、HBsAg、HBV-DNA、AST水平得到改善，值得在临床开展应用与推广。
参考文献
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[8]王利平,高有方.恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].安徽医药,2018,22(5):944-946.
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