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摘要：目的针对老年高血压合并骨质疏松患者，对比研究口服依那普利联合辛伐他汀对骨密度及骨代谢指标的临床效果。方法以2016年1月至2019年10月我院收治的总计50例老年高血压合并骨质疏松患者为对象，随机以每组25例作为观察组和对照组。采用口服依那普利治疗针对对照组，口服依那普利联合辛伐他汀治疗针对观察组，将两组的骨密度以及骨代谢指标比较分析。结果两组的骨密度（腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨密度（腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁）在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的骨代谢指标（s-CTX、OC、TRACP-5b以及BAP）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨代谢指标（s-CTX、OC、TRACP-5b以及BAP）在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用依那普利联合辛伐他汀治疗能提高高血压合并骨质疏松患者的骨密度，改善骨代谢指标，值得推广。
关键词：老年高血压合并骨质疏松；依那普利；辛伐他汀；骨密度；骨代谢指标
本文引用格式：汤舒婷,段修杨.对比研究老年高血压合并骨质疏松患者口服依那普利联合辛伐他汀对骨密度及骨代谢指标的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):131,144.
0引言
高血压合并骨质疏松是老年患者的常见病，随着年龄的增长，身体质量以及疾病免疫功能不断降低，骨质中钙含量的急剧减少，从而影响高血压合并骨质疏松的发病，严重影响患者的生活质量[1]。本次研究通过我院收治的50例老年高血压合并骨质疏松患者为对象分别采用口服依那普利治疗和口服依那普利联合辛伐他汀治疗，将两组的骨密度以及骨代谢指标比较分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
收治我院2016年1月至2019年10月总计50例老年高血压合并骨质疏松患者为对象，随机以每组25例分为观察组和对照组。其中观察组有男15例，女10例，年龄为6 0~80岁，平均（69.54±3.09）岁，病程为3~15年，平均（8.72±2.29）年。对照组有男16例，女9例，年龄为61~80岁，平均（69.49±2.97）岁，病程为3~16年，平均（8.59±2.38）年。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：所有患者皆符合高血压合并骨质疏松的相关诊断标准[2]；所有患者及其家属均知晓并同意参与此次研究；所有患者均无其他严重的器官疾病。
排除标准：严重器官疾病的患者；患有神经功能障碍的患者；不配合治疗的患者；对本次研究药物过敏的患者；患有其他骨科疾病的患者。
1.3方法
对照组患者采用口服依那普利治疗。采用依那普利（国药准字H31021938，生产厂家：上海现代制药股份有限公司）进行口服治疗，40 mg/次，1次/d，28 d为1个疗程，连续治疗6个疗程。
观察组患者采用口服依那普利联合辛伐他汀治疗。采用依那普利（国药准字H31021938，生产厂家：上海现代制药股份有限公司）联合辛伐他汀（国药准字H20084420，生产厂家：山东鑫齐药业有限公司）进行口服治疗，两种药物均为40 mg/次，1次/d，28 d为1个疗程，连续治疗6个疗程。
1.4观察指标
观察两组患者骨密度以及骨代谢指标。对两组患者的骨密度进行对比，包括腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁。
对两组患者的骨代谢指标进行对比，包括C末端肽（s-CTX）、血清骨钙素（OC）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）以及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。
1.5统计学方法
此次研究沿用SPSS 19.0统计软件计算分析，计数资料以率（%）表示并采用2检验，计量资料以（±s）表示并采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的骨密度对比
两组的骨密度（腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨密度（腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁）在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的骨代谢指标对比
两组的骨代谢指标（s-CTX、OC、TRACP-5b以及BAP）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨代谢指标（s-CTX、OC、TRACP-5b以及BAP）在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
高血压是一种常见的心脑血管疾病，具有病程长、治疗慢的特点，在临床治疗中很容易引发一系列的并发症，对患者的后续治疗造成严重的影响[3]。高血压疾病一般发生于中老年人群，由于中老年人的身体素质差以及疾病免疫功能随着年龄的增长而降低，从而增加了高血压疾病的发病几率，并且容易出现骨质疏松等并发症[4]。骨质疏松是常见的骨科疾病，同样多发生于中老年人，随着年龄的增长人体骨质中钙含量的急剧降低，从而容易导致骨质增生、骨质疏松等现象的发生，随着病情的逐渐发展，严重时会造成残疾甚至死亡，严重影响患者的日常生活和健康[5]。目前在临床上对于高血压合并骨质疏松的治疗通常是采用药物治疗[6]。依那普利是治疗高血压的常用药，能够有效抑制患者体内醛固酮的分泌以及血管紧张素Ⅱ的合成，减少血管的阻力，从而达到降压的作用[7]。辛伐他汀也是一种常用的降血脂药物，除了有降压效果以外，还能够降低破骨细胞的数量以及活性，提升骨密度，从而改善患者的骨代谢情况[8]。根据相关研究资料显示，依那普利联合辛伐他汀对治疗高血压合并骨质疏松有良好的效果。随着社会经济的高速发展，人口老年化的加剧，受生活和饮食方面不规律的影响，再加上膳食结构的变化，以及长期缺乏有效的运动锻炼，导致高血压合并骨质疏松的发病率逐年上升，并且呈年轻化的趋势，严重影响了高血压合并骨质疏松患者的生活质量和生命健康，因此研究高血压合并骨质疏松有效的治疗手段对社会有重要意义。
通过本次研究结果得出，两组的骨密度（腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨密度（腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆以及前壁）在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的骨代谢指标（s-CTX、OC、TRACP-5b以及BAP）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的骨代谢指标（s-CTX、OC、TRACP-5b以及BAP）在治疗后均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果说明，对高血压合并骨质疏松患者采用依那普利联合辛伐他汀治疗，相比单独的依那普利治疗，临床效果更加显著，提高了患者的骨密度，改善了患者的骨代谢指标。
综上所述，对高血压合并骨质疏松患者采用依那普利联合辛伐他汀治疗，能够提高患者的骨密度，改善患者的骨代谢指标，具有临床推广的价值。
参考文献
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[8]赵灿,穆晔,戎艳芬,等.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(5):31,24.
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