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摘要：目的研究观察大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理作用。方法选取我院2016年5月至2018年12月收治的100例确诊为难治性肝腹水患者作为本次研究观察对象。通过随机数列法随机分为对照组和研究组各50例。护理开始时，为研究组50例患者选择精细化护理模式，为对照组50例患者选择常规干预护理模式。护理疗程结束后，研究比较研究组与对照组患者依从性情况与负面情绪情况。结果疗程结束后，两组患者腹水均出现消退且无并发症发生。研究组患者依从性明显高于对照组，研究组负面情绪发生水平明显低于对照组，以上数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论对于难治性肝腹水患者的治疗而言，大量放腹水加输注白蛋白有较为明显的效果，而对于该类患者进行精细化护理能够对于病情得到更好的治疗，显著改善患者的负面情绪发生与治疗依从性，值得推广应用。
关键词：输注白蛋白；精细化护理；肝腹水
本文引用格式：王晓宇.大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):342+344.
0引言
肝腹水症状一般是由于肝硬化导致的肝功能失代偿引起的，患者多半伴随肝功能衰竭，对于患者的身心健康都将造成巨大的伤害。难治性肝腹水临床表现为症状反复难以痊愈，在原发性肝癌等疾病中亦可出现该类症状。在临床治疗当中多半采用限制摄入与腹水引流等为主，同时加以白蛋白注射进行辅助治疗[1]。但是由于患者治疗频率较高，需要多次引流腹水与输注白蛋白，反复治疗容易导致患者出现负面情绪，失去治愈信心，依从性降低从而导致治疗效果的下降，针对该现象选取我院收治的100例确诊为难治性肝腹水患者作为本次研究观察对象，观察不同护理方式对于患者护理效果的影响，本次研究详细数据如下。
1资料与方法
1.1一般研究资料。选取我院16年5月至18年12月收治的100例确诊为难治性肝腹水患者作为本次研究观察对象。通过随机数列法将100例患者随机分为对照组和研究组各50例。为两组患者均采用放腹水联合白蛋白输注方法进行治疗，研究组：男女患者各25例，研究组平均年龄（57.24±8.12）岁；对照组：男女患者各25例，对照组平均年龄（55.23±9.11）岁。两组基本资料（年龄、性别、病程等）差异均无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。患者选入标准：①无相关并发疾病；②家属知情且同意。患者排除标准：存在精神疾病、障碍或问题。
1.2护理方法与评测标准。提前准备好相关器材对两组患者进行腹水引流与白蛋白输注，具体操作如下：①术前准备。患者与穿刺前需进行尿液排空，防止穿刺时损伤膀胱，为患者讲述手术过程与相关知识，消除患者不安。②穿刺位置选择。一般定位于脐部与患者耻骨上缘间连线的中点上方一厘米偏左两厘米处，避开重要器官与动脉，防止穿刺损伤。③进行消毒与穿刺。患者平躺后对于患者进行消毒、麻醉与穿刺，将中心静脉导管置于患者腹腔内并固定，深度约为10-15 cm，进行排腹水，对于穿刺处使用无菌敷贴防止感染，引流至腹水袋中一次性排尽。④对于患者陷阱白蛋白滴注，滴注剂量与腹水量呈正比，每排出1 L腹水予以10 G白蛋白进行给药。术后护理中，对照组采用常规护理，包括体征观察与记录，保证无菌安静的环境，让患者安心养病。实验组在则进行精细化护理干预，制定相关制度并成立相关小组，在患者饮食、患者心理、患者用药等多方面进行干预。具体操作如下：患者饮食方面，根据患者个人情况制定饮食方案，避免不良的饮食习惯，尽量以清淡有营养的流质半流质食物为主。患者心理方面，对于患者的负面情绪进行合理引导，建立患者治愈信心，增加患者依从性。在患者用药发面，对于患者的用药的必要性与用药依存的重要性，对于用药的知识与方法进行普及，加强与患者的互动，强化其健康教育知识，减少相关并发症发生的可能性。在护理前后使用我院自制的负面情绪调查表进行评分，满分为100分，评分越高，患者负面情绪越高，而对于患者依从性则通过护理人员对于护理过程中发生的问题进行打分，按照100分制，分数越高，依从性越强[2]。
1.3统计学分析。使用SPSS 20.0软件做统计学分析。
2结果
2.1两组患者负面情绪水平与依从性评分对比。疗程结束后，两组患者腹水均出现消退且无并发症发生。研究组患者依从性明显高于对照组，研究组负面情绪水平明显低于对照组，以上数据对比有统计学意义（P<0.05）详细数据见表1。
3讨论
对于难治性肝腹水患者而言，病情的反复发作极易引起负面情绪的发作，往往对于治疗康复信心十分的低。作为医护人员来说，在治疗患者身体疾病的时候也要对于患者心理进行调整与康复，这也是提升患者治疗效果的方法之一。精细化护理比以往的传统护理方法而言，其涵盖的面更广，护理模式也更加多样，更能根据患者的需求进行调整[3]。
在本次研究中，大量放腹水加输注白蛋白的治愈效果是明显且显著的，相比以往使用利尿剂进行治疗，能够快速的缓解患者症状，且不良反应并不高，加上后期的精细化护理，能够明显提升患者的生存质量[4-8]。
综上所述，对于难治性肝腹水患者的治疗而言，大量放腹水加输注白蛋白有较为明显的效果，而对于该类患者进行精细化护理能够对于病情得到更好的治疗，显著改善患者的负面情绪发生与治疗依从性，值得推广应用[9-13]。
参考文献
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