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摘要：目的了解初产妇应用自由体位加分娩减痛法的价值。方法将我院2017年5月至2018年8月的100例初产妇，随机分组，常规分娩模式组给予常规分娩模式，自由体位加分娩减痛法组开展自由体位加分娩减痛法。比较两组自然分娩率；一、二、三产程的平均时间；干预前后SAS评分、VAS分娩疼痛评分；新生儿Apgar评分值。结果自由体位加分娩减痛法组的自然分娩率更高，P<0.05。自由体位加分娩减痛法组自然分娩率96%，常规分娩模式组自然分娩率78%。干预前两组SAS评分、VAS分娩疼痛评分接近，P>0.05；干预后自由体位加分娩减痛法组SAS评分、VAS分娩疼痛评分优于常规分娩模式组，P<0.05。自由体位加分娩减痛法组一、二、三产程的平均时间短于常规分娩模式组，P<0.05。自由体位加分娩减痛法组新生儿Apgar评分值高于常规分娩模式组，P<0.05。结论初产妇实施自由体位加分娩减痛法效果确切，可提高自然分娩率，减轻产痛和缓解焦虑，缩短产程，改善母婴预后。
关键词：初产妇；自由体位；分娩减痛法；价值
本文引用格式：李红.初产妇应用自由体位加分娩减痛法的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):11-12.
Value Study of Free body Position plus Labor Pain Reduction on Primiparas
LI Hong
(Obstetrics and Gynecology Department,Kangle Hospital of Qinghai,Xining,Qinghai)
ABSTRACT：Objective To understand value of free body position plus labor pain reduction in primiparas.Methods Divide 100 cases primiparas from May 2017 to August 2018 in our hospital into two groups randomly.Rroutine delivery mode group was treated with routine delivery mode,and free body position plus delivery pain reduction group with free body position plus delivery pain reduction method.Compare natural delivery rate,average time of the first,second and third stage of labor,SAS scores,VAS delivery pain scores and Apgar scores before and after intervention.Results Spontaneous delivery rate in free body position and labor pain reduction group was 96%,higher than 78%of routine delivery mode group,(P<0.05).Before intervention,SAS scores and VAS delivery pain scores of two groups were close,P>0.05;after intervention,those in free body position plus delivery pain reduction group were significantly better than routine delivery mode group,P<0.05.Mean time of the first,second and third labor stage in free body position plus labor pain reduction group was shorter than routine labor mode group(P<0.05).Apgar scores of free body position plus delivery pain reduction group was higher than routine delivery mode group(P<0.05).Conclusion Free body position plus labor pain reduction method has accurate effec for primiparas,can improve natural delivery rate,relieve labor pain and anxiety,shorten labor process,and improve maternal and neonatal outcomes.
KEY WORDS：Primipara;Free posture;Labor pain reduction method;Value
0 引言
在初产妇分娩期间经常发生不同程度的疼痛，部分初产妇因对疼痛的恐惧选择剖宫产，增加了母婴并发症的发生率。因此，医生经常在临床实践中使用分娩镇痛来降低初产妇疼痛的程度[1-2]。本研究将我院2017年5月至2018年8月的100例初产妇，随机分组，常规分娩模式组给予常规分娩模式，自由体位加分娩减痛法组开展自由体位加分娩减痛法。比较两组自然分娩率；一、二、三产程的平均时间；干预前后SAS评分、VAS分娩疼痛评分；新生儿Apgar评分值，分析了初产妇应用自由体位加分娩减痛法的价值，具体如下。
1资料和方法
1.1资料。将我院2017年5月至2018年8月的100例初产妇随机分组，自由体位加分娩减痛法组年龄21-36岁
（27.21±2.35）岁。体质量指数18-27 kg·m-2，平均体质量指数（22.73±1.81）kg·m-2，孕周38-41周，平均孕周为（39.38±0.22）。常规分娩模式组年龄21-37岁（27.21±2.45）岁。体质量指数18-27kg·m-2，平均体质量指数（22.77±1.83）kg·m-2，孕周38-41周，平均孕周为（39.45±0.24）。两组资料无显著差异。
1.2方法。常规分娩模式组给予常规分娩模式，自由体位加分娩减痛法组开展自由体位加分娩减痛法。①健康教育。对产妇介绍分娩减痛的相关知识，介绍神经肌肉控制的方法和呼吸机巧，通过指导产妇控制神经计数和放松肌肉缓解疼痛。②产程护理。产程期间，结合产妇宫口扩张和宫缩的情况指导产妇正确呼吸，第一产程宫口扩张到3 cm时指导产妇进行廓清式呼吸，扩张到7 cm进行清浅呼吸，呼吸频率每分钟30次，宫口扩张到7 cm以上的情况下采取更浅呼吸方法。③自由体位。结合行走、侧卧、跪姿、站立和坐位等方式进行分娩，并给予充分的指导。
1.3观察的指标。比较两组自然分娩率；一、二、三产程的平均时间；干预前后SAS评分、VAS分娩疼痛评分；新生儿Apgar评分值。
1.4统计学处理。SPSS 25.0软件，数据检验进行t、χ2检验；P<0.05为差异显著。
2结果
2.1自然分娩率。自由体位加分娩减痛法组的自然分娩率更高，P<0.05。自由体位加分娩减痛法组自然分娩率96%，常规分娩模式组自然分娩率78%。
2.2SAS评分、VAS分娩疼痛评分。干预前两组SAS评分、VAS分娩疼痛评分接近，P>0.05；干预后自由体位加分娩减痛法组SAS评分、VAS分娩疼痛评分优于常规分娩模式组，P<0.05，见表1。
2.3一、二、三产程的平均时间。自由体位加分娩减痛法组一、二、三产程的平均时间短于常规分娩模式组，P<0.05，见表2。
2.4新生儿Apgar评分值。自由体位加分娩减痛法组新生儿Apgar评分值更低，P<0.05。自由体位加分娩减痛法组是
（9.13±0.55）分。常规分娩模式组是（8.13±0.27）分。
3讨论
阴道自然分娩是最常见分娩模式，但疼痛明显，需要借助有效的措施减轻产痛，确保母婴的健康。在分娩中，实施自由体位加分娩减痛法可缩短分娩的时间，减轻分娩疼痛，提高分娩舒适度和提高自然分娩率，减少母婴意外的发生[3]。初产妇实施自由体位加分娩减痛法，通过减痛方法，如采取正确的呼吸机巧减痛，可减轻疼痛和促使分娩总时间缩短。近年来，临床使用减痛的呼吸技巧不仅可以消除初产妇的神经质和恐惧心态，也可以增强初产妇的自然分娩自信心。这种分娩方式可以减轻产妇的压力，减轻心理负担[4-5]。而自由体位通过选择产妇感觉舒适的姿势，如行走，坐着，使孕妇感到舒适，减轻不愉快感，增加胎儿宫颈的压力，从而加速子宫颈的扩张，缩短分娩过程，有效减少新生儿窒息的发生，减少孕妇的生育伤害，有效降低临床剖宫产率[6-8]。
本研究中，常规分娩模式组给予常规分娩模式，自由体位加分娩减痛法组开展自由体位加分娩减痛法。结果显示自由体位加分娩减痛法组自然分娩率、SAS评分、VAS分娩疼痛评分、一、二、三产程的平均时间、新生儿Apgar评分值和常规分娩模式组比较均更好，P<0.05[9-11]。
综上所述，初产妇实施自由体位加分娩减痛法效果确切，可提高自然分娩率，减轻产痛和缓解焦虑，缩短产程，改善母婴预后。
参考文献
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