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摘要：目的对彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果进行分析。方法采集2018年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的甲状腺结节患者40例，通过病理结果分为20例良性组与20例恶性组，并对所有患者实施彩色多普勒超声检查，同时分析超声结果特点与血流情况。结果经过超声检查后，发现准确诊断37例，其中良性18例，恶性19例，检查符合率为92.5%。根据超声图像检查结果，其中恶性结节特点包括低回声、边缘模糊、无包膜、形态不规则、淋巴结肿大、微钙化且血流丰富，对两组超声结果进行对比后，组间差异大且有统计学意义（P<0.05）。结论在甲状腺结节检查中，可通过彩色多普勒超声对结节良恶性进行准确鉴别，该检查方法不仅准确率很高，对患者无伤害，还可清晰显示出甲状腺恶性结节的特点，能够为甲状腺结节临床治疗提供重要参考依据，具有较高临床应用及推广价值。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节；鉴别诊断
本文引用格式：卢红玉,李锋,徐素文.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):159-160.
0引言
甲状腺结节属于医院外科临床上常见疾病类型，其具体表现为可随甲状腺移动的肿块类型[1]。甲状腺结节本身具有隐匿性的特点，在发病早期难以被确诊，而经过一段时间的病情发展后，可根据结节性质分为良性与恶性，恶性甲状腺结节即为甲状腺癌，不同类型的甲状腺癌其预后的差别很大，高度恶性的未分化癌会对患者生命安全造成严重威胁，因此对于甲状腺结节良性与恶性鉴别诊断具有非常重要的临床意义[2-3]。本研究对彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用效果进行分析，旨在探讨彩色多普勒超声的临床诊断价值，其具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象。采集2018年1月至2019年1月在我院接受手术治疗的甲状腺结节患者40例，其中男12例，女28例；年龄为29-73岁，平均（50.17±5.39）岁，病程为2-9年，平均（4.6±1.4）年。研究纳入标准：①经病理检查确诊为甲状腺结节；②以实性结节为主；③以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；④研究经过我院伦理委员会批准。研究排除标准：①合并有其他类型恶性肿瘤；②不配合检查者；③精神异常或有精神疾病史。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。所有患者均接受彩色多普勒超声检查，超声检查仪器为百胜公司的Class C型号彩色多普勒超声仪，以4c探头进行检查，设定频率为10-12 MHz。本研究具体检查方法为：首先使患者呈仰卧位，并将患者颈部充分暴露，通过多切面的方式对患者甲状腺进行扫描，并根据实际情况确定重点扫描部位。
1.3观察指标。①在彩色多普勒超声检查时，需对具体指标进行详细观察，指标包括：病灶位置及大小、边界与包膜情况、内部回声性质、内部钙化情况、血流情况、病灶形态等。②对血流情况进行详细观察，并根据血流程度进行评价，总共分为0-Ⅲ级，分级越高则代表结节血流越丰富。对血流情况进行分级，其参考标准为：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别为散在短线状、弧形、团状紊乱型、穿入型。
1.4统计学分析。运用软件SPSS 23.0对相关数据进行分析，以t和（±s）来检验及表示计量资料，以χ2和（%）来检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1良性与恶性结节患者检查结果。经过超声检查后，发现准确诊断37例，其中良性18例，恶性19例，检查符合率为92.5%。根据超声图像检查结果，其中恶性结节特点包括低回声、边缘模糊、无包膜、形态不规则、淋巴结肿大、微钙化，对两组超声结果进行对比后，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2良性与恶性结节患者血流情况。经过检查后，可发现相较于良性结节，恶性结节血流分级多为Ⅱ-Ⅲ级，同时血流分型多为Ⅲ-Ⅳ型。经过对比后，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
甲状腺结节在临床上较为常见，多见于女性群体，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等多种疾病均可引发甲状腺结节。甲状腺结节既可单发也可多发；相较于单发，甲状腺结节多发的发病率更高，但同时单发甲状腺癌的发生率更示，还可对甲状腺内部具体情况与血流情况进行有效显示，目前已广泛应用于甲状腺结节临床检查。
通过研究发现，经过超声检查后，发现准确诊断37例，其中良性18例，恶性19例，检查符合率为92.5%。根据超声图像检查结果，其中恶性结节特点包括低回声、边缘模糊、无包膜、形态不规则、淋巴结肿大、微钙化且血流丰富；而良性结节的特点包括等高回声、边缘清晰、有包膜、形态规则、无明显淋巴结肿大、粗钙化且血流不丰富。对两组超声结果高。甲状腺结节还可根据临床症状表现分为结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节。在临床上甲状腺结节的发病原因较多，主要包括增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节等。由于甲状腺结节具备良恶性，因此需尽早接受相关检查，以确定其性质，为后续诊断及治疗提供重要参考依据。
甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断具有重要意义，其中良性结节可包括结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、良性肿瘤等，而恶性结节则可包括转移癌及甲状腺癌等，根据性质的不同，其治疗方法也具有很大的差异性[4-5]。针对良性甲状腺结节的治疗以手术为主，其治疗以切除病症作为标准，通常情况下无需再次治疗；而恶性甲状腺结节的治疗，除了要对病灶进行切除外，还需联合使用放疗、化疗等多种治疗方法，才能达到治疗的目的[6]。
由于甲状腺结节的图像较为复杂，容易出现一定程度上的重叠现象，因此有效的检查方法能够为诊断的准确性提供帮助。彩色多普勒超声又可被称为彩超，是一种适用性广泛的检查方式；彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中具有重要意义，不仅可对甲状腺结节图像特点进行详细显进行对比后，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，在甲状腺结节检查中，可通过彩色多普勒超声对结节良恶性进行准确鉴别，该检查方法不仅准确率很高，还可清晰显示出甲状腺恶性结节的特点，能够为甲状腺结节临床治疗提供重要参考依据，具有较高的临床应用及推广价值。
参考文献
[1]王效青.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值研究[J].四川医学,2017,38(3):348-350.
[2]胡大海.二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用[J].医疗装备,2017,30(3):9-10.
[3]李玉成.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(1):104.
[4]韩广香,周春艳,郑辉.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(12):156-157.
[5]车惠娟.彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):178-179.
[6]陈翠香,宋伟伟.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用[J].泰山医学院学报,2018,39(5):53-55.
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