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摘要：目的研究不同采血方法对血常规检验患者检验结果的影响，对采血方法进行质量控制。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的322例血常规检验患者，对其均进行血常规检验，将其随机分为实验组和对比组，每组各161例患者，实验组利用肘静脉血采血方式采集血液标本，对比组利用末梢采血方式采集血液标本，比较两组血常规检验结果的准确性。结果实验组检验准确率97.51%，检验满意度100%，对比组检验准确率75.15%，检验满意度86.33%，两组HCT、RBC、HGB、PLT、MCV、WBC、NE有统计学意义（P＜0.05）。结论血常规检验的准确性，直接受到血液标本采集质量的影响，末梢采血效果相对较差，患者通过实施静脉采血的标本质量更高，采血效果更高，值得临床应用。
关键词：血常规检验；不同采血方法；末梢采血；肘静脉采血
本文引用格式：李娜.不同采血方法对血常规检验结果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):295,297.
0引言
血常规检验是临床常用的检验手段，其作用是对患者血液中的细胞数量、形态进行观察，并针对上述指标情况，对患者的健康程度进行观察，对患者进行疾病诊断。人体血液细胞的形态、数量都会直接反映患者的健康程度，因此临床对患者开展血常规检验，能够明确观察到患者的疾病情况，对患者进行疾病诊断。临床诊断血常规的效果十分显著，应用较多。但随着临床血常规检验误差发生率逐步增加[1]。对血常规检验的准确性、质量控制十分关键。血液标本的质量，直接影响患者血常规检验结果的准确度。本文对所选血常规检验患者开展不同方法采集血常规检验标本，对不同情况下采集效果进行对比分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2018年12月所收治的322例血常规检验患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各161例患者。实验组男86例，女75例，年龄23～79岁，平均年龄（64.16±14.84）岁，病程3～19年，平均病程（12.11±6.89）年。对比组男85例，女76例，年龄24～78岁，平均年龄（65.19±12.81）岁，病程4～18年，平均病程（13.01±4.99）年。患者均在我院就诊，自愿参与实验，排除患者存在严重精神疾病、认知功能障碍，排除患者意识丧失，无法配合采血患者，排除患者凝血功能障碍、原发性血液系统疾病，患者均自愿参与实验，对患者进行两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组利用肘静脉血采血方式采集血液标本，对比组利用末梢采血方式采集血液标本。肘静脉采血：叮嘱患者充分暴露采血侧手臂及手肘以上部位，前臂水平放置，并利用止血带捆扎上臂，捆扎位置距离肘关节5cm左右，确保患者肘关节、前臂紧绷，但不影响动脉血流，指导患者握拳，护理人员找到怒张隆起血管后，对血管上皮肤进行反复揉搓，直至患者血管清晰，利用注射器穿刺静脉血管内抽吸血液标本，穿刺位置在静脉前方2-3cm处，同时告知患者松开拳头并去除止血带。采血后叮嘱患者利用棉签按压穿刺点止血，按压时间不可低于3分钟。
末梢采血：对患者进行耳垂、手指末梢静脉血采集，采血前对采血部位进行按摩，待采血位置局部充血良好后，利用酒精棉球开展消毒，利用一次性穿刺针对其进行采血，护理人员对患者采血部位进行按压，确保采血部位紧绷，同时利用穿刺针穿刺，挤压采血部位前端，利用棉球擦拭第1滴血，继续采血直至才血量足够。
1.3疗效判定
对比两组检验准确率=确诊例数/总数*100%，对比两组检验满意度=非常满意+满意/总数*100%。患者在调查问卷中的上述指标中选择，对比两组血常规检验指标差异。
1.4统计学分析
利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料：血常规检验指标，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：检验准确率，检验满意度，率（%），2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组检验准确率97.51%，检验满意度100%，对比组检验准确率75.15%，检验满意度86.33%，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2两组HCT、RBC、HGB、PLT、MCV、WBC、NE有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
血常规检验是临床较为常见的实验室检查类型，临床在对患者开展血常规检验时，多对患者进行肘静脉血采集，但部分患者无法配合肘静脉血采集操作时，则利用末梢静脉采血方式采集血液标本。临床针对两种采集方法进行对比研究后发现，两种采集方法下，血液标本的表现情况有所差异，部分患者的血液标本检验结果存在较大的误差[2-3]。
其中末梢采血的检验准确率较低，主要由于末梢采血时，采血位置在耳垂、手指上，采集时受影响较多，此外，末梢采血时，属于末梢毛细血管采血，血液成分的控制效果较差，部分动脉血、细胞内液也随之进入采集管，上述血液、体液对血常规检验结果有一定的影响，无法准确表达血液情况，血液中细胞计数效果也随之受到较大的影响。肘静脉血采集无上述影响因素，能够更加准确、稳定的得到检验结果与数据，对患者检验结果的稳定性较强。同时肘静脉采血时，患者的血液采集位置相对较深，血管条件较好，能够有效区别动静脉血、血液的误差率更低，能够更加有效的对患者的血液中成分进行对比分析[4]。
本文对所选血常规检验患者开展对比研究后发现，患者利用末梢采集方式采集的血液，采集后的标本检验结果，与肘静脉血有较大的差异，患者的诊断准确率相对较低，此外，患者对诊断的满意度也相对较差，对结果的不信任感较强。同时对两组患者的各项检验指标进行对比后发现，患者的各项指标的检验结果均存在明显的差异，可见末梢采血方式下，血常规检验的检验准确率较差，值得临床关注。
参考文献
[1]孙丽.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的相关分析[J].健康大视野,2019,(20):246-247.
[2]宋文娜,冷亚春.不同采取血措施在血常规检验中的临床应用效果[J].医学美学美容,2019,28(19):74.
[3]冷亚春,宋文娜.基层医院末梢血血常规结果偏差的影响因素分析[J].医学美学美容,2019,28(19):45-46.
[4]黄珍艳.影响血常规检验结果的多种因素观察与分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(3):19-20.
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