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摘要：目的探究白内障手术患者干眼症使用不同药物治疗的临床疗效。方法在我院2017年3月至2018年2月收治的白内障术后并发干眼症患者中，随机择取78例作为研究对象，根据药物治疗方式不同将其划分为两组，研究组患者使用羧甲基纤维素钠滴眼液进行治疗，参照组患者使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗有效率为97.43%，比参照组患者高出10个百分点，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者接受治疗后干眼症评分、角膜荧光染色评分下降程度明显高于参照组，BUT评分上升程度明显高于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用羧甲基纤维素钠滴眼液治疗白内障术后干眼症疗效显著，建议在临床中进行大规模推广使用。
关键词：干眼症；白内障手术；羧甲基纤维素钠滴眼液；玻璃酸钠滴眼液
本文引用格式：刘智.白内障术后干眼症的临床分析与药物治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):67-68.
0引言
白内障疾病属于眼科常见致盲疾病，近年来临床数据显示，白内障疾病的发病率有逐年升高的趋势，对于人体健康影响极大[1]。当前临床治疗白内障疾病主要采用超声乳化技术，接受治疗后可有效提高患者的视觉质量，因而应用较为广泛。但是接受超声乳化技术后，患者术后发生干眼症的风险较高，故而需要积极做好预防白内障术后干眼症措施。选取我院2017年3月至2018年2月收治的78例白内障术后并发干眼症患者作为研究对象，具体研究内容见下文。
1资料和方法
1.1一般资料。在我院2017年3月至2018年2月收治的白内障术后并发干眼症患者中，随机择取78例作为研究对象，根据药物治疗方式不同将其划分为两组，研究组患者中男与女比例为21:18，年龄上限为69岁，年龄下限为49岁，平均（62.5±2.7）岁；参照组患者中男与女比例为20:19，年龄上限为68岁，年龄下限为51岁，平均（62.6±2.5）岁。两组患者各项基本资料（年龄、性别比例）使用统计学软件分析后均明显差别，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解治疗方案，同意进行研究。本文研究项目已获得科室认证，下发有正式文件。
1.2方法。两组患者均使用超声乳化手术治疗白内障，研究组患者使用羧甲基纤维素钠滴眼液（上海医药集团；国药准字：H20912594），每天滴四次，每次滴2至3滴。参照组患者使用玻璃酸钠滴眼液（杭州远大医药集团；国药准字：H17093728）进行治疗，每天滴四次，每次滴2至3滴。两组患者均连续接受治疗两周，比较临床疗效。
1.3观察指标。①计算两组患者治疗有效率，治疗有效率=治疗显效+治疗有效/总人数×100.0%。疗效判定标准：治愈：经治疗后在裂隙灯下检查，改善显著，各项临床病症均得到有效改善，sehimer滤纸大于10毫米；显效：经治疗后在裂隙灯下检查，有所改善，各项临床病症均得到一定改善，sehimer滤纸大于5毫米；无效：各项临床病症均无明显变化，sehimer滤纸小于5毫米。②记录两组患者接受治疗2周与四周后的干眼症评分、角膜荧光染色评分以及BUT评分，干眼症评分与角膜荧光染色评分越低则表示疗效越好，BUT评分越高则表示预后越好。
1.4统计学分析。研究数据统一使用统计学软件SPSS 21.0进行运算处理，计数资料采用百分数表示，行卡方（）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用t检测，当检测后的P<0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效率比较。两组患者接受治疗四周后，临床治疗有效率数值见下文表1。研究组患者中，共计有31例患者痊愈，占比79.49%，7例患者得到显效治疗，占比17.95%，1例患者治疗无效，占比2.56%，治疗总有效率97.43%（38/39）；参照组患者中，共计有10例患者痊愈，占比25.64%，24例患者得到显效治疗，占比61.54%，5例患者治疗无效，占比12.82%，治疗总有效率87.18%（34/39）；研究组患者治疗有效率比参照组患者高出10个百分点，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后症状改善比较。研究组患者接受治疗后干眼症评分、角膜荧光染色评分下降程度明显高于参照组，BUT评分上升程度明显高于参照组患者，表明研究组患者接受治疗后疗效优于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者症状评分见表2。
3讨论
研究指出，白内障患者接受超声乳化手术后发生干眼症的原因是泪囊功能发生异常。白内障手术后发生干眼症患者遇迎光会流泪、视物模糊、眼部发干发涩以及出现异物感，严重影响患者视觉质量的同时，还会影响患者正常生活秩序，故而接受白内障手术患干眼症的患者术后需要积极治疗，保障预后质量。当前临床上针对接受白内障超声乳化手术后并发干眼症患者通常使用各类滴眼液进行治疗，采用滴眼液治疗提高患者眼部保湿值，同时可改善泪膜稳性，增加组织细胞修复速度，进而提升创口愈合质量，有效改善眼部干涉和烧灼感[3]。
玻璃酸钠和羧甲基纤维素钠这两种滴眼液在白内障术后并发干眼症患者中应用较广，疗效较好。玻璃酸钠滴眼液能够在角膜上方形成一层保护膜，可有效增加角膜细胞再生速率，促使愈合速度提升[4]。玻璃酸钠滴眼液的抗炎作用以及保湿作用非常好，可起到快速修复眼部细胞的效果。该滴眼液对于眼部的刺激性较低，原因在于其独特的分子结构形成网状透气膜，因此不会影响角膜细胞正常新陈代谢，患者使用过程中舒适度较高，因此在临床中应用较广。羧甲基纤维素钠滴属于新型滴眼液，主要成分为羧甲基纤维素钠，其PH值与成分和人体天然泪液中的PH值和成分非常类似，因此给药治疗后能够长时间附着在角膜表层上，亲水性非常好，不会刺激到患者角膜上皮细胞[5]。在本文研究中，通过使用两种滴眼液治疗白内障超声乳化手术后并发干眼症患者，发现羧甲基纤维素钠滴眼液见效非常快，在短时间内能够有效缓解患者眼干眼涩症状，大幅改善患者视觉质量，提高患者生活质量。患者接受质量后的视力指标恢复程度明显优于使用玻璃酸钠滴眼液患者。
综上所述，白内障患者接受超声乳化手术后发生干眼症与其泪囊异常有关，使用滴眼液药物可提高眼睛湿度，达到治疗干眼症效果，可选用羧甲基纤维素钠滴眼液作为首选治疗药物，见效快且安全系数高。
参考文献
[1]刘彬锋,李娟英.不同药物对白内障术后干眼症患者的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(01):169-170.
[2]刘会英.白内障超声乳化术后干眼症采用不同药物治疗对患者临床症状的改善作用[J].微量元素与健康研究,2019,36(02):16-17.
[3]郭丹萍,李青涛,张荣荣,等.白内障术后干眼症的原因分析及中西医结合治疗方法探析[J].陕西中医药大学学报,2017,40(06):59-61.
[4]周苗苗,杨怡田,文继月.氟米龙联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼症的疗效[J].包头医学院学报,2018,34(05):28-30.
[5]赵霞,王英壮,占戈,等.玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果[J].宁夏医科大学学报,2018,40(05):575-578.
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