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摘要：目的研究奥美拉唑与铝碳酸镁联合疗法在胃溃疡合并胃出血中的应用价值。方法以2017年9月至2019年6月本院接诊的胃溃疡合并胃出血病患100例为对象，利用电脑随机双盲法划分成2组（n=50）。试验组联用奥美拉唑和铝碳酸镁，对照组单用奥美拉唑。分析2组疾病复发的情况，比较幽门螺杆菌根除率等指标。
结果试验组的治疗总有效率为6.0%，比对照组的74.0%高，P<0.05。P<0.05）。试验组的症状缓解时间为（2.28±1.05）d、住院时间为（7.92±0.83）d，比对照组的（4.51±1.37）d、（9.34±0.56）d短，P<0.05。试验组的疾病复发率为4.0%，比对照组的30.0%低，P<0.05。试验组的幽门螺杆菌根除率为96.0%，优于对照组的76.0%，P<0.05。结论联用奥美拉唑和铝碳酸镁，能够显著提升胃溃疡合并胃出血的整体疗效，减少疾病复发风险，改善幽门螺杆菌根除效果，促进临床症状缓解。
关键词：胃溃疡；奥美拉唑；胃出血；铝碳酸镁
本文引用格式：许愈强.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):138-139.
Clinical Effect Analysis of Omeprazole Combined with Hydrotalcite in Treatment of Gastric Ulcer with Gastric Hemorrhage
XU Yu-qiang
(Gastroenterology Department,Leshan City People's Hospital,Leshan,Sichuan,614800)
ABSTRACT：Objective To study application value of omeprazole combined with hydrotalcite in treatment of gastric ulcer with gastric hemorrhage.Methods Treat 100 cases gastric ulcer patients with gastric hemorrhage from September 2017 to June 2019 in our hospital as study objects.Divide them into two two groups with computer random double blind method(n=50).Experimental group was treated with omeprazole combined with hydrotalcite,and control group with omeprazole only.Analyze disease recurrence of two groups and compare eradication rate of helicobacter pylori.Results Total effective rate of experimental group was 6.0%,higher than that of control group(74.0%,P<0.05).Symptom relief time and length of stay of experimental group was(2.28±1.05)D and(7.92±0.83)d,shorter than(4.51±1.37)d and(9.34±0.56)d of control group,(P<0.05).Recurrence rate of experimental group was 4.0%,lower than 30.0%of control group,P<0.05.Eradication rate of HP in experimental group was 96.0%,better than 76.0%of control group,P<0.05.Conclusion Omeprazole combined with hydrotalcite can improve overall clinical effect of gastric ulcer with gastric hemorrhage significantly,reduce disease recurrence risks,improve eradication effect of helicobacter pylori,and promote clinical symptom relief.
KEY WORDS：Gastric ulcer;Omeprazole;Gastric hemorrhage;Hydrotalcite
0引言
消化系统疾病当中，胃溃疡十分常见，且容易并发胃出血的情况，引起腹痛、呕血以及便血等症状，若病情较为严重，亦可导致胃穿孔，危及患者生命健康[1]。目前，临床医师通常会采取内科保守疗法来对胃溃疡合并胃出血病患进行治疗，但不同的用药方案有其各自的优缺点。为此，笔者将着重分析奥美拉唑和铝碳酸镁联合疗法在胃溃疡合并胃出血中的应用价值，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年9月至2019年6月本院接诊的胃溃疡合并胃出血病患100例，根据电脑随机双盲法原理划分成试验、对照组（n=50）。当中，试验组包含男27例与女23例，年龄在28-59岁，平均（44.61±3.72）岁；溃疡直径在1-2 cm，平均（1.47±0.13）cm。对照组包含男28例与女22例，年龄在27-59岁，平均（44.93±3.86）岁；溃疡直径在1-2 cm，平均（1.49±0.12）cm。患者经内镜等检查明确诊断，有腹痛、呕血与便血等症状，无其它器官病变。患者病历信息完整，耐受治疗药物，并签署了知情同意书。2组性别与溃疡直径等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。2组都接受对症治疗：甲硝唑，40 mg/次，经口服用，2次/d；克拉霉素，500 mg/次，口服用药，2次/d。对照组加用奥美拉唑，详细如下：奥美拉唑，20 mg，口服用药，每日2次，本药品由“浙江华立南湖制药有限公司”提供，国药准字：H20067717。试验组在对照组的基础之上加用铝碳酸镁，详细如下：铝碳酸镁，100 mg，经口服用，每日1次，本药品由“重庆华森制药有限公司”提供，国药准字：H50021188。2组都维持治疗2 w。
1.3评价指标。仔细观察2组的幽门螺杆菌根除情况，做好数据统计分析工作。记录2组的症状缓解时间与住院时间，统计疾病复发者例数，便于后期的分析和对比。
1.4疗效判定[2]。参照下述标准对2组连续治疗2 w后的效果作出判定：①治愈，胃镜检查提示溃疡彻底消失，且胃黏膜无炎症。②显效，胃镜检查提示窥探痒面积缩小超过70%，且胃黏膜炎症明显缓解。③有效，胃镜检查提示溃疡面积缩小达10%-70%，且胃黏膜炎症有所缓解。④无效，胃镜检查提示溃疡面积缩小不足10%亦或者是有扩大的趋势，胃黏膜症状无变化。对于临床总有效的计算以（治愈+显效+有效）/例数×100.0%的结果为准。
1.5统计学分析。数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床指标分析。试验组的症状缓解时间与住院时间比对照组短，P<0.05，如表1。
2.2幽门螺杆菌根除效果分析。试验组48例幽门螺杆菌根除，占总比例的96.0%；对照组38例幽门螺杆菌根除，占总比例的76.0%。对比发现，试验组的幽门螺杆菌根除率比对照组高，χ2=6.7724，P<0.05。
2.3临床疗效分析。试验组的治疗总有效率为96.0%，比对照组的74.0%高，P<0.05，如表2。
2.4疾病复发率分析。试验组中2例疾病复发，占总比例的4.0%；对照组中15例疾病复发，占总比例的30.0%。对比发现，试验组的疾病复发率比对照组低，χ2=6.7125，P<0.05。
3讨论
目前，我国的胃溃疡患病率非常高，而胃溃疡则是胃出血的一个常见并发症，若预后不良，将极容易导致胃穿孔的情况，危及患者生命健康[3]。有报道称，胃溃疡的发生和多种因素密切相关，比如：长期饮酒、常食生冷食物、生活压力大、继发性感染以及长期吸烟等[4]。因胃溃疡合并胃出血的发生能够严重损害患者的健康，并能降低其生活质量，所以，临床医师需做好本病患者的早期诊治工作。
奥美拉唑可对胃酸的分泌过程进行有效的抑制，且具有半衰期长以及药效持续时间长久等特点，能够有效减轻胃酸对食管以及胃黏膜造成的侵蚀程度，并有助于抑制胃溃疡的进展，促进食管以及胃黏膜修复[5]。奥美拉唑能够阻碍H+，同时具有平衡胃中pH值以及改善抗生素活性的作用。但多项研究表明，单用奥美拉唑对胃溃疡合并胃出血病患进行治疗，疾病复发率高，且疗效也不理想。
铝碳酸镁在进入到机体当中之后，会迅速分解变成网络型的晶状体，并依附于胃黏膜表层上，以对胃黏膜进行有效的保护[6]。另外，铝碳酸镁还能与胃酸进行有效的中和，并由此起到促进临床症状缓解等作用。铝碳酸镁可在一定程度上改善胃蛋白酶的吸附能力，通过合理运用铝碳酸镁，不仅有助于抑制胃溃疡的进展，还能有效提高疗效，促进患者病情早日康复。现代研究表明，对奥美拉唑和铝碳酸镁进行合理联用，能够有效提升胃溃疡合并胃出血的整体疗效，减少不良反应发生风险，降低疾病复发几率[7]。
此研究中，试验组的症状缓解时间与住院时间比对照组短，P<0.05；试验组的幽门螺杆菌根除率比对照组高，P<0.05；试验组的疾病复发率比对照组低，P<0.05；试验组的临床总有效率优于对照组，P<0.05。联用奥美拉唑和铝碳酸镁，疗效确切，幽门螺杆菌根除率高，临床症状缓解迅速，且有助于预防疾病的复发，十分安全、有效。
综上所述，于胃溃疡合并胃出血中联用奥美拉唑和铝碳酸镁，能够取得比单一用药更好的成效，不仅利于疾病的控制，还能有效降低复发率，改善幽门螺杆菌根除效果，建议推广。
参考文献
[1]宋雅荣.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].中国保健营养,2019,29(18):269.
[2]姜晓燕,赵炳超.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效[J].中国继续医学教育,2019,11(7):130-132.
[3]段晓伟.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的效果及安全性[J].中外医学研究,2019,17(2):17-19.
[4]高红伟,朱海洋,韩仙芝.奥美拉唑联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡并胃出血的效果比较[J].现代诊断与治疗,2019,30(5):720-721.
[5]王秀芝.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):10,12.
[6]樊江鹏,张朝柱.奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(8):163.
[7]曲佑保.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(44):4-6.
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