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摘要：目的关于消毒供应中心落实PDCA循环管理对控制医院感染的效果评价。方法设置本文对照组为2017年1月至2018年1月，此阶段为我院进行PDCA管理之前，设置本文观察组为2018年2月至2019年2月，此阶段为我院落实PDCA管理之后。对我院消毒供应中心落实PDCA管理前后的灭菌情况进行评价比较，并分析医院的感染控制状况。结果对落实细节护理前后，分别从护理质量、包装质量、服务态度、供应及时性、灭菌消毒质量等5个维度进行评分，本文观察组评分明显高于对照组，P<0.05，存在统计学差异性；评价观察组和对照组的院内感染发生率，观察组为0.31%，对照组为2.45%，P<0.05，差异存在统计学意义。结论PDCA循环管理应用在消毒供应中心当中能够有效的提高消毒供应中心的灭菌消毒整体质量，对于降低院内感染具有重要的意义，值得大力推广。
关键词：PDCA循环；消毒供应中心；院内感染控制
本文引用格式：蒋海英,林霞.PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):329-330.
0引言
PDCA循环管理是美国著名的质量管理学家戴明博士所提出的一个管理化标准体系，主要包括P-D-C-A 4个环节。本文主要将PDCA循环管理应用在消毒供应中心对医院感染控制当中的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。
1资料与方法
1.1一般资料。设置本文的对照组为2017年1月至2018年1月，此阶段为我院进行PDCA管理之前，设置本文观察组为2018年2月至2019年2月，此阶段为我院落实PDCA管理之后。选择在落实PDCA管理前后的所有相关工作人员的资料和工作状况作为调查内容进行回顾性分析和研究，观察组和对照组两组研究对象资料一致，编制状况也未发生变化，共存在有5名工作人员，3名护士，2名工作人员，工作人员年龄在28-46岁，平均（35.6±6.4）岁。
1.2方法。在进行管理的过程当中，本文的对照组选择常规的消毒供应室的相关管理方案进行管理，管理的过程中要按照常规的管理流程进行。本文的观察组均选择采用PDCA循环应用在其中，具体干预工作如下：
①成立PDCA循环管理小组：在科室护士长的统一带领下，对于科室内的护士进行相关的集体的划分，做好相关的工作流程和回收分类管理。主要将科室划分为清洗组、检查包装组、消毒灭菌组、储存发放组的2大组。每组要设置一名组长，一般通过资深而且具有较强工作责任心的主管护师担任。在落实PDCA管理之前护士长需要召开科室的相关会议，并分析现如今消毒供应中心所存在的关键问题，同时制定相关的整改措施，并做好相关的系统收集和反馈[1]。
②P-计划阶段：须严格的根据医院消毒供应中心的建设思路和感染管理等相关规范，并统筹我院的实际状况来制定消毒供应中心的主要管理目标。收集2018年2月至2019年2月护理部值班护士长的查房记录和相关工作日志，统筹每个月的临床意见，收集登记本和每个月的相关满意度调查状况，对每个月的院感监控记录进行统计，分析科室持续质量改进的记录等，总结消毒供应中心现如今存在的不良状况，并对问题进行总结，分析原因提出进行循环管理计划的相关措施。
③D-实施阶段：在这一阶段需要做好两个方面的工作，首先就是培训和学习。护士长应该带领全科室的所有工作人员进行PDCA循环管理理念的学习，并且对于相关的实施步骤和方法有所了解，对于相关仪器和设备等具有一定的认识，还要进行定期的考核和相关的自我完善。第二方面的工作就是进行流程改造，根据国内外等相关消毒供应中心管理和服务流程等，通过相关工作人员的共同探讨对原有的消毒供应环节进行再改造，完善相关的核心制度，并做好质量控制标准的制定，强化对于回收分类、清洗、检查包装、灭菌消毒、储存发放等各个环节的监控和监测方法[2]。
④C-检查环节：首先需要落实科室当中的自查，组织各个小组长进行现场监督，并且对于循环管理措施的执行情况进行调查。通过组内各个成员对本人当日值班工作内容进行自查的方式来进行相关的工作，还要使小组成员之间相互检查，促进各个岗位和各个流程之间的相互监督和检查。使科室小组长每日进行抽查，护士长每周还要进行一次抽查。之后部门的质控检查部门进行相关的检查，医院感染管理科是需要根据卫生部消毒供应中心的相关检查标准等，制定消毒供应中心的管理考核标准，定期或者不定期进行相关设备质控、暴露控制、包括控制、载荷控制等相关的监督管理检查。而且各个科室的护士长和院感质控小组，每个月也要不定期对相关的无菌包和自背包等进行常规检查，以便及时发现问题，及时进行整改。
⑤A-处理阶段：感染管理科许每次对检查和检验结果进行积极的考核和评价，在检验过程中所发现的问题和检查结果及时反馈给消毒供应中心的相关责任人，并且立即提出书面整改意见和计划。每个月和每个季度都需要召开相关的护士长例会，消毒供应中心的护士长通过口头信息和书面形式等对于各个科室护士长对于消毒供应中心的考核结果进行相关的传达，并且将相关结果返回科室进行进一步的整改。科室内部护士长每个月也要召开相关的会议，对于每一个环节当中所存在的问题都要进行客观的评价，作出分析和总结，并提出进一步的整改计划，而对于无法进行整改的意见，需要进行持续的质量改进，并纳入到下一个循环管理当中。
1.3观察指标。采用自制的量表进行评价，对落实细节护理前后，分别从护理质量、包装质量、服务态度、供应及时性、灭菌消毒质量等5个维度进行评分，每个维度满分为10分，分数越高说明护理质量越好。统计观察组和对照组的医院感染发生率并进行比较。
1.4统计学分析。启动统计学软件IBM SPSS 5.0进行统计学数据的调查，对所有的数据标本均进行统计学分析检验，采用P<0.05对两组数据的差异性进行评价。
2结果
对落实细节护理前后，分别从护理质量、包装质量、服务态度、供应及时性、灭菌消毒质量等5个维度进行评分，本文观察组评分明显高于对照组，P<0.05，存在统计学差异性；评价观察组和对照组的院内感染发生率，观察组为0.31%，对照组为2.45%，P<0.05，差异存在统计学意义，两组的消毒灭菌情况请详见表1结果。
3讨论
医院的消毒供应中心是预防和控制医院感染发生的一个较为重要的科室，其肩负着医院各个科室所有重复使用的医疗器械和相关物品的回收、清理、消毒、检查、下发等相关的工作[3-5]。因此医院的消毒供应中心的工作质量会直接对于医院的医疗护理质量产生整体性的影响，也和医院的相关患者的生命安全以及院内感染等具有重要的关联。本文通过将PDCA循环应用在消毒供应中心当中，从结果中可以看出有效的降低医院感染的发生率，证明了PDCA循环应用的可行性。综上所述，PDCA循环管理应用在消毒供应中心当中能够有效的提高消毒供应中心的灭菌消毒整体质量，对于降低院内感染具有重要的意义，值得大力推广。
参考文献
[1]贺李江.PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(06):99-100.
[2]韩亚颖.PDCA循环管理在消毒供应中心的应用效果及对医院感染控制的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):1-2.
[3]王兴涌.探讨PDCA循环在基层医院医务人员手卫生管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):171-172.
[4]贺李江.PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用[J].护理实践与研究,2014(6):99-100.
[5]任小兵,刘焱银,陈华丽,等.消毒供应中心医院感染管理中实施PDCA的效果评估[J].华西医学,2012(9):1302-1305.
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