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摘要：目的评估足月胎膜早破患者通过抗生素治疗的应用时机以及临床效果观察。方法将我院收治的120例足月胎膜早破患者作为研究对象，将患者分对照组60例和治疗组60例。两组患者均服用头孢呋辛酯片，对照组服药时间为患者胎膜早破后12~24 h，治疗组胎膜早破至服药时间<12 h。比较对照组与治疗组患者的临床效果和临床指标。结果治疗组患者的临床效果和临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胎膜早破至服药时间<12 h，在本次研究中比患者胎膜早破后12~24 h服药的治疗效果更好，能够有效的提高患者的临床治疗效果，减少不良情况的发生。
关键词：足月胎膜早破；抗生素；应用时机；临床效果
本文引用格式：赵伟静.足月胎膜早破抗生素的应用时机以及临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):193-194.
0引言
胎膜早破主要指的是患者在临产前胎膜发生自然破裂[1]。孕妇孕周<37周的胎膜早破称作未足月胎膜早破，本文主要讨论足月胎膜早破。胎膜早破的临床表现主要包括各种原因引起的突然阴道排液，排液通常有持续性，且持续时间不等[2]。阴道排液开始量多后慢慢减少，少数为间歇性排液，通常和孕妇体位变动、活动等方面有关[3]。本文通过对治疗组和对照组的120例足月胎膜早破患者的观察研究，探讨足月胎膜早破抗生素的应用时机以及临床效果观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月至2019年1月收治的120例足月胎膜早破患者作为研究对象。将患者分对照组60例和治疗组60例。纳入标准：患者均符合中华医学会妇产科学会制定的足月胎膜早破诊断标准；所有患者均已进行阴道液体涂片、经阴道镜与阴道分泌物pH值等有关检查，并经医生确诊为足月胎膜早破症状；患者对本研究知情并签署同意书；患者愿意配合治疗。排除标准：患者伴有严重的高血压、心血管疾病与糖尿病等并发疾病；随访失联患者；临床资料不全患者；患者合并恶性肿瘤以及其他妊娠疾病。对照组中患者年龄21~31岁，平均（25.56±2.26）岁。治疗组患者年龄22~32岁，平均（26.18±2.53）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），我院所有足月胎膜早破患者对本研究均完全知情同意并签署同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。
1.2方法
全部患者均进行常规检查，检查内容主要包括心率、脉搏、体温、血压、胎位、胎心和羊水量等方面，医护人员需详细记录患者的检查结果。患者取合适体位进行外阴消毒处理，保持外阴的清洁。两组患者均口服头孢呋辛酯片（厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；批号：国药准字H20010096），每次服用0.25 g，每日2次，维持至患者分娩。其中对照组服药时间为患者胎膜早破后12~24 h，治疗组胎膜早破至服药时间<12 h。
1.3观察指标
记录对照组与治疗组患者的临床效果和临床指标。其中患者的临床效果主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患者经药物治疗后，临床症状消失或明显好转，胎儿分娩顺畅没有异常情况发生。（2）有效：患者经药物治疗后，临床症状有一定程度的好转，患者身体症状有一定的遗留问题。（3）无效：患者经药物治疗后，临床症状无改善甚至逐渐加重，胎儿分娩困难。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。其中临床指标包括体温异常、血常规异常与会阴创口感染等。
1.4统计学方法
将得出的足月胎膜早破患者数据，使用SPSS 18.0软件进行针对性分析，表格的计数资料采用2进行检验，并采用率（%）表示，计量数据通过t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05为差异显著，研究具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床效果比较
通过两组患者的临床效果比较，治疗组患者的有效率明显高于对照组，治疗组的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的临床指标比较
通过两组患者的临床指标比较，治疗组患者的体温异常、血常规异常与会阴创口感染情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
胎膜早破是我国围生期最常见和多发的一种并发症，可能会造成患者的早产率上升，并导致围生儿病死率升高、产妇产褥感染率与宫内感染率升高[4]。胎膜早破的原因主要包括患者宫颈内口松弛、创伤、羊膜腔压力增高、感染、胎膜发育不良、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等方面[5]。若患者不能及时得到急诊治疗，将对产妇与胎儿的健康与生命安全产生不利的影响[6]。
头孢呋辛酯片又称为联邦赛福欣，属薄膜衣片。头孢呋辛酯片主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖[7]。头孢呋辛酯片的适应范围较为广泛，可用于敏感细菌感染的防治，比如上呼吸道感染、下呼吸道感染以及耳鼻咽感染等方面，也常用于生殖泌尿道的感染治疗等疾病[8]。头孢呋辛酯片属于经胃肠给药的一种广谱头孢类抗生素。
头孢呋辛酯片是一种有效的足月胎膜早破症状治疗药物，本文针对足月胎膜早破症状的治疗方式为全部患者均进行常规检查，详细记录患者的检查结果。患者胎膜早破至服药时间<12 h口服头孢呋辛酯片，每次服用0.25 g，每日2次，维持至患者分娩。
本文通过我院收治的120例足月胎膜早破患者作为研究对象，两组患者均服用头孢呋辛酯片，对照组服药时间为患者胎膜早破后12~24 h，治疗组胎膜早破至服药时间<12 h。治疗组患者的临床效果和临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究结果表示，胎膜早破至服药时间<12 h在本次研究中比患者胎膜早破后12~24 h服药的治疗效果更好，能够有效的提高患者的临床治疗效果，减少不良情况的发生，一定程度上提高产妇与新生儿的生存质量。探讨足月胎膜早破抗生素的应用时机以及临床效果观察，值得临床推广和研究。
参考文献
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[5]吴静,高洁.未足月胎膜早破期待治疗的应用与临床意义探究[J].中国继续医学教育,2017,9(23):96-98.
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[8]Fouks Y,Many A,Orbach R,et al.Is There a Role for Placental Cultures in Cases of Clinical Chorioamnionitis Complicating Preterm Premature Rupture of Membranes?[J].Am J Perinatol,2017,34(9):867-873.
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