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摘要：目的分析综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用。方法将我院于2018年1月至2019年1月收治的100例住院老年精神障碍患者作为本次研究的对象，根据随机选择法分为对照组和治疗组，各50例。其中对照组给予常规护理，治疗组给予综合护理干预。研究结束后，对两组患者的跌倒发生率进行对比分析。结果治疗组的跌倒发生率显著低于对照组，两组差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论对住院老年精神障碍患者实施综合护理干预，有助于减少跌倒事件的发生，保证患者的生命安全，值得推广。
关键词：综合护理干预；精神障碍；跌倒；预防
本文引用格式：史雪靖.综合护理干预对住院老年精神障碍患者跌倒的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):364-365.
0引言
跌倒是指身体失去平衡意外触及地面，据相关数据表明，60岁以上的老年人群发生跌倒的次数较多，是老年人群的首位伤害，可能导致患者出现意外损伤或者死亡，影响老年人群的生活质量与健康[1]。老年人群身体机能削弱，因疾病或药物的影响极容易发生跌倒，因此对于此类人群，实施预防跌倒的措施十分重要[2]。本次研究以100例老年患者为研究对象，分析综合护理干预对患者跌倒的预防作用，详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象
将我院于2018年1月至2019年1月收治的100例住院老年精神障碍患者作为本次研究的对象，根据随机选择法分为对照组和治疗组，各50例。其中对照组男性24例，女性26例，平均年龄为（75.6±6.9）岁，给予常规护理，治疗组男性25例，女性25例，平均年龄为（74.5±6.5）岁，给予综合护理干预。两组患者在基础资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
1.2方法
对照组行常规护理，给予患者常规的药物治疗、饮食指导等护理措施，治疗组给予综合护理干预措施，详细如下：（1）评估老年患者跌倒风险。在患者入院时，护理人员应使用跌倒风险评估表对其进行风险评估，对于评分高于5分的患者，医师应开具防跌倒医嘱，将其列为跌倒的高危人群，对此类患者实施风险预警和各种护理措施，在患者床位表上标注为重点管理病人。（2）健康教育宣传。对于跌倒高危患者，叮嘱其家属在评估表上签字，告知家属需全天留陪护人员，在患者进行下床洗澡等活动时，需全程陪护，避免跌倒情况的发生。告知患者与家属预防跌倒的具体措施，如患者清醒后需平卧30 s后再起床，起床后需静坐30 s再站立，站立30 s后再行走，告知患者床栏的正确使用方法，卧床时需将床栏拉起，为患者配置合适的防滑鞋，体位变换时需缓慢，在久坐久蹲后不可突然站起，若具有头晕、四肢无力的情况要及时告知护理人员，护士长需不定期的检查护理人员对上述措施的落实情况。此外还可在较为醒目的位置宣传预防跌倒的知识，对宣教讲解的知识给予强化。可利用多媒体为患者实施健康知识讲解，对患者进行集体的宣教，对预防跌倒的内容重点讲解。（3）环境护理。老年患者的病床需具有可活动的防护栏；对卫生间进行改造，将蹲厕改为坐厕；在洗手间配置防滑地垫以及扶手，定时检查扶手的安全性，对已损坏的地垫及时更换。保持病房干净整洁，物品摆放整齐，夜间地灯长明，保持地面干燥。用于摇床的手把在使用完毕后需迅速收好，避免绊倒患者。（4）用药护理。老年精神障碍患者通常合并高血压、糖尿病等疾病，除服用抗精神病的药物之外，可能服用其他药物，在药物作用下，可能会发生步态不稳、低血糖等情况，因此，护理人员在患者入院时，应详细了解患者的病情，做好药物知识的宣教，为患者详细讲解出现低血压、低血糖的应对措施，在服用具有镇静药物后应卧床休息，出现体位性低血压时告知患者变换体位尽量缓慢，在服用降糖药物后，需定时进餐，防止低血糖的发生。（5）建立跌倒预警报告和处置制度。对于评分高于5分的患者，由跌倒小组成员填写跌倒预警单，并上报组长，组长则需到临床对患者的资料进行核实并提出相应的指导意见，对于已发生的跌倒事件，跌倒小组应寻找原因，对临床工作进行改进。
1.3观察指标
研究结束后，对两组患者的跌倒发生率进行分析。
1.4统计学分析
使用SPSS 21.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者跌倒发生率对比：治疗组的跌倒发生率显著低于对照组，两组差异较大，具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
跌倒在住院老年精神障碍患者中的发生率较高，若跌倒所导致的损伤较为严重可能会加重患者的病情，甚至危及患者的生命安全，因此，如何预防此类患者发生跌倒，是值得深思的问题[3]。导致此类患者发生跌倒的原因为环境、年龄以及患者的疾病。因患者具有精神障碍，对于外界的认知较为模糊，患者的行为与意识不受控制，导致患者难以对自身所处的环境进行准确的判断[4]。随着患者年龄的增加，身体的机能也逐渐退化，难以适应陌生的环境，据研究表明，年龄越高的患者发生跌倒的几率也就越大[5]。
防跌倒综合护理干预措施在一定程度上提高医护人员、患者以及家属的防跌倒意识，护理人员认真执行防跌倒的流程，医师防跌倒医嘱的开具以及相关宣教措施的实施，提高了医护患的防范意识以及责任感，促进了三者之间的沟通，使患者对医疗人员的满意度得到提高[6-7]。通过各方面的护理，使患者及家属掌握防跌倒的方法，从而减少了患者在日常生活中跌倒事件的发生[8]。
在本次研究中，治疗组的跌倒发生率显著低于对照组，对比具有统计学意义，可知，在实施综合护理干预措施后，消除了可能使患者发生跌倒的危险因素，使住院老年精神障碍患者的跌倒发生率显著降低，在一定程度上保证患者的安全，提高了患者的生活质量。
综上所述，对住院老年精神障碍患者实施综合护理干预措施，可使患者跌倒发生率得到有效的降低，使用价值较高，值得在临床进一步推广。
参考文献
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[8]李素芳.护理干预对老年心肌梗死患者跌倒坠床事件发生及自护能力的影响[J].中国校医,2018,32(3):228-229.
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