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摘要：目的分析椎体后凸成形术（PKP）在老年性胸腰椎椎体骨折治疗中的应用。方法选取我院于2014年1月至2019年4月收治的老年性胸腰椎椎体骨折患者40例，将其根据不同治疗方法均分为研究组（25例，采用椎体后凸成形术治疗）和对照组（15例，采用非手术治疗）。比较两组患者治疗后其并发症发生情况、疼痛情况以及卧床时间情况。结果治疗后研究组患者并发症发生率、VAS评分以及卧床时间发生率远低于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体骨折可显著降低并发症发生率、疼痛情况、卧床休息时间以及后凸畸形发生率，整体治疗效果较好，值得临床推广使用。
关键词：椎体后凸成形术；老年性胸腰椎椎体骨折；后凸畸形
本文引用格式：马俊.椎体后凸成形术(PKP)在老年性胸腰椎椎体骨折治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):74,76.
0引言
胸腰椎椎体骨折主要是由于人体椎体受到较为强大的外力冲击从而造成的连续性的破坏，属于脊柱损伤中较为常见的一种[1]。而由于老年人群自身年龄较大，骨质疏松较为严重因此若老年人群胸腰椎椎体承受一定的外力冲击后，即可能导致椎体骨折[2]。临床治疗老年性胸腰椎椎体骨折，根据患者伤情主要可采用保守治疗与手术治疗两类。但由于传统治疗方法对于患者治疗效果较差，无法达到预期，因此需采用更积极有效的治疗方法。本次研究主要分析椎体后凸成形术（PKP）在老年性胸腰椎椎体骨折治疗中的应用效果，现具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2019年4月收治的老年性胸腰椎椎体骨折患者40例，将其根据不同治疗方法均分为研究组和对照组。其中研究组患者25例，男13例，女12例，平均年龄（69.36±3.29）岁，平均病程为（11.51±3.09）d；对照组患者15例，男8例，女7例，平均年龄（68.82±2.97）岁，平均病程（10.42±3.81）d。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者及家属均已同意参加此次研究，并签署有知情同意书。我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患者收治入院后，给予对照组患者手法复位治疗，给予研究组患者椎体后凸成形术治疗，具体方法如下。
将患者进行局部麻醉，并取其俯卧位，对患者进行透视观察其具体损伤部位以及损伤情况。在确认患者损伤情况后，将扩张管以及工作管于确定好的导针位置处进行旋入，其后将扩张管小心拔除，进行手术通道的钻取。完成后，通过此手术通道将球囊放入，并安置于脊椎体前约1/4处。安置完毕后将球囊进行缓慢扩张，待患者脊椎体已复位则停止扩张。取出球囊后将已调和至拔丝期的骨水泥分次逐渐灌入患者椎体，充满后停止灌入，逐层缝合结束手术。
1.3观察指标
观察比较两组患者手术治疗并住院休养14 d后，其并发症发生情况、疼痛情况以及卧床时间情况。其中并发生主要观察患者出现水泥渗漏、后凸畸形、静脉栓塞的发生情况。疼痛情况选择使用VAS疼痛视觉模拟评分，满分10分，0分为无痛，10分为剧痛。
1.4统计学分析
将研究中所有数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，并使用t与（±s）检验及表示研究中所有计量资料，使用2与（%）检验及表示研究中所有计数资料，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生情况比较
研究组患者并发症发生率远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2治疗指标比较
比较两组患者的各治疗指标情况，研究组患者的VAS疼痛视觉模拟评分、卧床时间远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3结论
发生胸腰椎椎体骨折的原因主要即是由于患者椎体遭受较为强大的外力冲击导致，但由于外力类型较多，因此直接导致胸腰椎椎体骨折的病因类型亦较多。例如若患者胸椎受到较大外力压缩、过强的屈曲暴力冲击，均可能导致椎体骨折[3-4]。
老年人群由于自身身体素质逐渐下降，并且骨质疏松现象较为普遍，因此在日常一些较小外力的冲击下，如摔倒、坠落等，导致其胸腰椎椎体骨折[5-6]。同时，由于患者身体条件较差，可能因胸腰椎椎体骨折而并发其他疾病，威胁患者生命。在患者发生骨折后则应立即送至医院接受系统有效的治疗，防止病情进一步恶化[7]。
临床常用治疗此类骨折主要采用手术治疗为主，但由于传统治疗方法，对于患者治疗效果较差，并发症多，整体无法达到预期。PKP属于目前阶段较为新型的手术方法，其通过透视设备的帮助，准确的对患者椎体损伤部位进行修复，并使患者椎体复位，整体效果均较好。
本次研究结果显示，研究组患者治疗后，其并发症发生率、VAS疼痛评分以及卧床休息时间均远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。证明使用PKP对老年性胸腰椎椎体骨折患者具有较好的治疗效果，且安全性较高，可减轻患者承受痛苦并加快恢复。
综上所述，使用椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体骨折可显著降低并发症发生率、疼痛情况、卧床休息时间，整体治疗效果较好、安全性高，值得临床推广使用。
参考文献
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[3]张兵兵.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折临床观察[J].基层医学论坛,2019,23(13):1921-1922.
[4]徐谦,何健飞,李俊岐,等.骨填充网袋椎体成形术与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(11):1171-1173.
[5]李玉波,陈宾.不同手术时机椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效对比[J].中国老年学杂志,2019,39(7):1611-1614.
[6]郭志勇,田红杰,陈军辉,等.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折[J].河南外科学杂志,2019,25(1):65-66.
[7]葛晨,陈哲,郑月焕,等.经皮椎体后凸成形术治疗不同骨密度胸腰椎压缩性骨折[J].脊柱外科杂志,2018,16(5):272-275.
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