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摘要：目的研究助产士针对初产妇实施心理护理干预措施对产妇分娩方式的临床影响效果。方法选择我院在2015年至2018年期间收治的98名初产妇，通过随机抽签的方法选出一号组和二号组。每组初产妇各49名。一号组的初产妇安排实施常规护理方法，二号组的初产妇在一号组初产妇护理基础上同时安排实施助产士心理护理干预方法进行护理。对比两组初产妇在围产期的抑郁评分差异和焦虑评分差异；以及选择自然分娩率差异、产后两小时出血量差异。结果一号组初产妇在围产期的抑郁评分和焦虑评分要明显高于二号组初产妇（P<0.05）；一号组初产妇自然分娩率为80%，二号组初产妇自然率为96%（P<0.05）；一号组初产妇产后两小时的出血量要显著高于二号组初产妇（P<0.05）。结论针对初产妇实施助产士心理护理干预措施能够有效降低初产妇围产期的焦虑抑郁情况，提高初产妇的自然分娩率，同时可以可以有效降低初产妇产后出血量，对母婴健康有益。
关键词：助产士心理护理干预；常规护理；初产妇；分娩方式
本文引用格式：涂英敏.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):278+281.
0引言
妊娠是女性常见的生理反应之一，也是女性角色发生转变的一个重要过程，但是由于多数初产妇没有相关的分娩经验，在其妊娠期都会产生一定程度的抑郁以及焦虑情绪，进而导致自然分娩率降低，剖宫产率提高[1]。由于剖宫产后，产妇的身体恢复速度会比较慢，同时在母乳喂养方面也会造成一定程度的影响[3]，因此，针对初产妇在其妊娠期实施科学有效的护理措施，来对初产妇的焦虑抑郁等负面情绪进行改善，提高初产妇的自然分娩率极为重要。助产士心理护理措施在初产妇的整个妊娠过程当中，对初产妇自然分娩的自信心具有良好的提高作用，能够有效缩短初产妇的产程时间，提高自然分娩率[2]。为此本次研究就针对助产士心理护理措施队初产妇分娩方式的具体影响做了详细研究，具体报道先进下文。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院在2015年至2018年收治的98名初产妇，通过随机抽签的方法选出一号组和二号组。每组初产妇各49名。一号组初产妇年龄区间在21-34岁，平均（27.74±2.89）岁；孕周区间在36-40周，平均（38.79±0.74）周；二号组初产妇年龄区间在22-35岁，平均（27.94±2.76）岁；孕周区间在35-41周，平均（38.91±0.68）周。两组初产妇的基本临床资料没有显著差异，不具备统计学意义P>0.05，有可比性。
1.2方法。一号组初产妇安排实施普通常规护理措施进行护理，主要对初产妇进行常规的健康知识宣教以及日常饮食护理干预等等。二号组初产妇在一号组的护理基础上同时安排实施助产士心理护理干预措施进行护理，具体方法为：①在初产妇产前，助产士需要对本组的每个初产妇的实际家庭情况、文化水平情况以及过往工作情况等等资料进行充分了解，同时制定一个针对性的心理调查问卷，对每个初产妇的实际心理状态进行有效评估，然后根据初产妇的具体情况制定针对性的心理护理干预方案。同时助产士要将各项从产前检查内容、自然分娩和剖宫产分娩的优缺点以及孕期各项常规保健方法详细的对初产妇进行讲解。针对初产妇的疑问进行耐心回答，缓解初产妇孕期的各种负面情绪。②当初产妇临产期要将近时，助产士应该将分娩的各个具体流程详细的和初产妇进行讲解，特别是分娩阶段中需要注意的各个具体事项要进行重点讲解。同时将自然分娩的优势多次对初产妇进行重点强调，帮初产妇树立自然分娩的自信心。针对初产妇产生的疼痛感，助产士可以适当为其播放一些轻快的音乐来转移初产妇的注意力，缓解其疼痛感。③在初产妇分娩期时，助产士应该及时指导初产妇的分娩体位，帮助初产妇放松以及屏气，同时积极鼓励初产妇，使初产妇的分娩状态维持在一个积极的状态之中。当其阵痛较为活跃时，助产士应该嘱咐初产妇在其宫缩间期进行适当放松休息，同时给初产妇食用高热量食物，使初产妇保持一个充沛的精力状态。④在初产妇成功分娩后，助产士要马上赞许初产妇，同时将新生儿的具体情况告知初产妇，提高其成就感。当初产妇的身体基本恢复健康后，助产士要将具体的母乳喂养方式告知初产妇，提高初产妇的母乳喂养理念意识。
1.3观察指标。观察记录两组初产妇在围产期的抑郁评分差异和焦虑评分差异；同时统计选择自然分娩方式的初产妇数量；并且记录两组初产妇产后两小时出血量差异。
1.4统计学分析。本次研究使用SPSS l5.0软件对实验数据进行分析整理，用（±s）表示正态分布数据资料，行t检验，用（%）表示自然分娩率，行χ2检验，若P<0.05，则说明组间差异有统计学意义。
2结果
抑郁评分方面：一号组初产妇围产期的抑郁评分为（42.54±3.87），二号组初产妇的为（33.67±3.31），P<0.05，差异具有统计学意义；焦虑评分方面：一号组初产妇围产期的焦虑评分为（37.64±4.41），二号组初产妇的为（29.51±2.43），P<0.05，差异具有统计学意义。
自然分娩率方面：一号组初产妇选择自然分娩方式的有39名，占比80%，二号组初产妇选择自然分娩方式的有47名，占比96%（P<0.05），差异具有统计学意义。
产后两小时出血量方面：一号组初产妇产后两小时出血量为（209.34±34.78）mL，二号组初产妇产后两小时出血量为（149.88±19.52）mL，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
由于初产妇的分娩观念存在一定程度的缺乏，在初产妇的围产期比较容易引发一些抑郁焦虑等负面情绪，进而使得助产士不能帮助初产妇进行阴道分娩，进而使得初产妇选择剖宫产结束妊娠。而剖宫产手术会在一定程度上对初产妇的身体带来严重影响，在手术进行期间还有可能伤及初产妇的脏器组织，进而导致瘢痕子宫、大出血以及感染等不良情况的发生，对母婴安全较为不利[4]。有大量研究指出[5]，初产妇的心理状况是否良好在其分娩过程中有着极大的影响，良好的精神心理状态，能够对子宫收缩带来良好的促进作用，进而有益于提高母婴健康。
经过本次对我院98名初产妇进行分组护理后，结果显示，实施常规护理方法的一号组初产妇，在围产期其焦虑评分以及抑郁评分均要显著高于实施助产士心理护理措施的二号组初产妇（P<0.05），同时一号组初产妇的产后两小时出血量也要大大高于二号组初产妇（P<0.05），除此之外，一号组初产妇的自然分娩率为80%，远远低于二号组初产妇的96%自然分娩率（P<0.05）。由此可见，助产士心理护理措施，在初产妇选择自然分娩方式结束妊娠中有良好的提高作用。
综上所述，针对初产妇实施助产士心理护理干预措对初产妇围产期的焦虑抑郁情况具有良好的改善作用，有利于提高初产妇的自然分娩率，大大降低初产妇产后出血量，值得在当下临床护理中大力推广实施。
参考文献
[1]郭丽.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛,2016,20(9):1242-1243.
[2]周国霞.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估[J].中国农村卫生,2016(20):53-54.
[3]敖君凤.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响观察[J].中国民康医学,2016,28(12):74-75.
[4]叶绿绿.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].中国城乡企业卫生,2017,27(3):128-130.
[5]王洁.助产士心理护理干预对分娩结局的影响效果观察[J].医药前沿,2017,7(5):323-324.
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