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摘要:目的调查重庆市涪陵区老年人认知状况,分析其影响因素,为临床早期老年痴呆症(AD)的诊断提供依据。方法选取2019年1月至2月在我科住院的60岁及以上的患者为研究对象,纳入116名住院患者进行MMSE评定,并统计分析。结果116例参与调查的60岁及以上的住院患者中有轻度认知功能障碍(MCI)者58人,占50%。结论涪陵区老年人认知功能障碍现状不容忽视,认知功能干预存在现实意义。
关键词:老年人;认知功能障碍;横断面调查研究
本文引用格式:夏咏梅,肖媛,成艳,等.重庆市某区老年认知功能障碍横断面调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):238-239.
0引言
随着人口老龄化,痴呆老年人逐年增加,老年痴呆到中晚期已无有效治疗方法[1],因此,针对痴呆前期的轻度认知障碍患者的治疗变得尤为重要[2]。我院老年科正致力于老年认知功能康复训练,为了解涪陵地区老年人MCI的患病率及人群分布特征,以便进一步做好认知功能康复训练,本文于2019年1月到2月对在老年科住院的116名患者进行了认知功能测定。现将本次调查结果分析如下。
1对象与方法
1.1对象。2019年1月至2月,住院于重庆市涪陵中心医院老年病科,年龄在60岁及以上的老年人,共116例进行调查。受试老年人均能积极合作,无耳聋失明及语言功能障碍。本次受试者平均年龄(76.2±8.1)岁,女性58人,男性58人,其中MCI 58例,占50%;男性23例(23.3%),女性31例(26.7%);文盲组9例(7.8%),小学组29例(25%),中学及以上学历组20例(17.2%)。
1.2评定工具。使用1975年由美国Folstein等设计的简易智能评定量表(min-mentalstate exa mination,MMSE)[3],主要由一般资料和中文版MMSE量表构成。MMSE共分11项,总分30分,划分认知功能障碍的分界值为:文盲组≤17分,小学组≤20分,中学及以上学历组≤24分,凡是达不到此分数者均认为有不同程度的认知功能损害。
1.3统计学分析。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,所有计量数据均以均数±标准差表示,对所测定的结果进行正态性及方差齐性检验,统计结果P<0.05有统计学意义。
2结果
年龄与MMSE得分关系。将本次受调查者的年龄和MMSE得分进行相关关系统计分析,两者关系为负相关,相关系数-0.417,P<0.05,即随着年龄的增长,老年人的认知功能有不同程度的减退,MMSE数据分析如表1、表2。
3讨论
3.1结果分析。认知功能是老年人健康评估不可缺少的一方面。通过简易智能评定量表的应用,可以判断出现认知障碍的对象,这些人群在随后3-6年发生痴呆或阿尔茨海默病的危险性是正常人的4-6倍[4]。国内外大量研究结果显示,高龄、受教育程度低、独居等都是影响老年人认知功能的危险因素[5-6]。本研究显示,受调查的老年患者中,随着文化程度的提高,MMSE分数基本呈上升趋势,而受试老年人在时间定向力、注意力和计算力、回忆力以及语言能力方面表现较差,记忆力方面表现尚可;就整体得分分析,老年男性明显高于女性。文盲组由于文化水平的限制加之所处环境的突然改变使得其在时间、地点、计算力以及语言能力方面失分显著[7-9]。
综上所述,涪陵地区老年人认知功能障碍干预存在现实意义,而MMSE评估量表可为认知功能障碍老年人的筛查以及康复训练提供有力依据,只是,调查中我们发现,很多老人由于视力减退或者听力下降,使得在进行图案绘画及句子书写的项目上完成度低下;而在计算力项目上,很多老人受自尊心影响,配合程度欠佳,以上问题都值得我们深入思考。
3.2护理对策。认知功能障碍不仅造成患者个人的困难,更直接影响了家庭的正常生活,也给国家、社会带来了负担。早期诊断是帮助轻度认知障碍患者进行干预训练的有效前提。为此,我们需加大对认知功能障碍发病危险因素的多因性和综合性的研究分析力度,以更好的防治老年痴呆症。本次调查研究发现老年人认知功能障碍现状不容忽视,认知功能干预存在现实意义[10-11]。
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