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摘要：目的分析将中医护理干预措施应用在胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者中的效果。方法研究资料为本院在2018年2月至2019年2月收治的胸腰椎压缩性骨折患者共计60例，按照平均分原则，将患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有30例。给对照组患者实施常规护理，给观察组患者实施中医护理干预。结果比较干预后两组患者出现腹胀便秘情况与第一次通气时间，观察组显著优于对照组，组间比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。另外比较两组的满意度，观察组显著优于对照组，组间比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎压缩性骨折患者应用中医护理有着较好效果，使患者在术后出现腹胀、便秘的风险显著降低。
关键词：中医护理；胸腰椎压缩性骨折；腹胀便秘；临床价值
本文引用格式：黄小玲,孙璐.中医护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(94)：226,229.
0引言
胸腰椎压缩性骨折在临床上较为常见，高发群体是老年人，由于治疗恢复的需要，患者要卧床很长一段时间，在此期间，患者食欲不振，饮食受到影响，患者摄取的水分和纤维性食物较少，容易导致患者的肠蠕动不佳，造成患者发生腹胀和便秘的风险大大升高 [1]。对此，我们对患者实施中医护理措施，大大降低了患者发生腹胀便秘发生率，现将有关情况汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将本院在 2018 年 2 月至 2019 年 2 月收治的胸腰椎压缩性骨折患者共计 60 例作为研究资料，按照平均分原则，将患者分为两组：观察组（30 例）与对照组（30 例）。全部患者均为自愿加入本次研究，下面分别介绍一下两组患者的基础情况：在观察组 30 例患者中，男性患者有 20 例，女性患者有10 例，患者的年龄为 42-77 岁，中位年龄为 59.9±1.5 岁。患者的体重分布在 56-85 Kg，平均体重在 69.8±2.0 Kg。
在对照组 30 例患者中，男性患者有 15 例，女性患者有15 例，患者的年龄为 43-78 岁，中位年龄为 60.0±1.0 岁。患者的体重分布在 56-87 Kg，平均体重在 69.0±3.2 Kg。
比较观察组与对照组患者的基础资料，无显著的统计学意义，具有良好的可比较性。
1.2病例纳入标准
全部患者均经 CT 检查确诊为胸腰椎骨折且全部患者均为自愿加入，本次研究经过医院的伦理委员会批准。
1.3排除标准
患者存在处骨折损伤；合并恶性肿瘤；肝肾功能受损；呼吸系统病变；意识丧失等。
1.4方法
对照组：实施常规护理。
观察组 : 实施中医护理，主要内容为：①患者在入院后医护人员要全面对患者的自理能力进行评估，主要评估患者的四肢活动情况。结合患者的临床体征，对患者实施腹部按摩康复训练 [2,3]。②让责任护士积极的进行患者的自理能力训练，让患者明白腹部按压的重要性。通过多种方式增强患者配合医疗工作的积极性，使患者正确、有效地完成日常锻炼。③按摩方法采用仰卧位，嘱患者要充分放松腹肌，两手掌平按在腹壁上，顺时针方向反复进行。每次按压时间为 5 分钟， 一天按压 2-3 次即可 [4]。④若患者的排便能力较差，要让患者每天都做提肛肌的锻炼，并养成定期排便的好习惯。护理人员每天定时观察患者的康复效果。定期的和患者进行交流，主动开导患者以及时缓解患者的不良心理，保证了患者较高的依从性。
1.5观察指标
统计两组患者在手术后发生腹胀、便秘的人数，以及第一次通气时间。并用本院自制的满意度调查表评估两组患者的满意度。
1.6统计学分析
对全部数据实施统计学分析的时候应用的是 SPSS 20.0 统计学软件，计量资料应用平均值 ± 标准差表示，计量资料组间比较采用独立样本 t 检验，若 P<0.05 则表示结果有显著的统计学意义。
2结果
2.1发生腹胀便秘情况比较见表 1。
2.2第一次通气时间比较见表 2。
2.3满意度比较
观察组患者的满意度为 100.00% 显著高于对照组患者的满意度 66.67%，两组结果比较，有显著的统计学意义，见表 3。
3讨论
在中医学中认为腹胀便秘产生的原因是骨断筋伤、气滞血瘀、浊气聚集、肝失疏泄，时间长了就会形成便秘[5]。在骨折患者中，尤其是胸腰椎段骨折的患者需要卧床很长时间，在卧床的过程中不但患者的活动受限，而且患者的饮食、消化等均受到不利影响，不仅增加了患者的痛苦，影响了患者的生活质量。还会造成腹胀、便秘等不良情况出现。相关研究结果显示，造成骨折患者发生腹胀便秘的主要原因为：肠蠕动变慢，由于疾病恢复的需要，患者要长时间卧床休养，这就造成患者的代谢变慢，食欲降低，胃肠蠕动缓慢，引发术后便秘。另外排便反射抑制，排便反射是一种常见的反射活动，但是骨折患者由于需要长期卧床，排便要在床上，这个生活习惯的改变使患者难以适应，甚至影响患者心理，增加了患者对于排便的反感[6]。而中医护理通过一些干预措施能够促进患者胃肠功能恢复，操作方法简单易行，价格低廉，患者都可以承受，同时对于机体的干扰较小。其中，穴位的按压是一种良性的刺激，可以通过经络的传导达到反射效果。通过干预大大提升了患者的胃肠蠕动和消化液分泌功能，促进患者排便。人的脐部周围有丰富的神经末梢，在受到刺激之后可以通过中枢神经系统快速的传遍全身进而达到理想的干预效果[7]。
总之，将中医护理措施应用在胸腰椎压缩性骨折患者的护理中，大大降低了腹胀便秘的发生率，提高患者疾病治疗效果，受到广大患者的欢迎[8]。
参考文献
[1]魏金荣,张惠萍,曹松美.中医药护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果评价[J].护理管理杂志,2013,13(11):817-818.
[2]王静.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘中医护理干预观察[J].实用中医药杂志,2014,7(12):1160-11601.
[3]吴剑云.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的中医护理[J].中国医学创新,2011,08(32):82-83.
[4]陆琴.中医护理技术在预防胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的应用[J].医药前沿,2012,9(23):159-161.
[5]林俊.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的护理[J].内蒙古中医药,2011,30(20):137-138.
[6]佚名.中医治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘的研究概况[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(88):48-49.
[7]徐艳花.胸腰椎骨折病人腹胀便秘的中西医结合护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):374-374.
[8]佚名.中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,v.24；No.436(16):67-69.
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