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摘要：目的研究质量控制小组在消毒供应中心管理的应用效果及包装合格率。方法本院消毒供应中心于2018年1月至2018年12月实施质量控制小组管理模式，对比管理实施前（2017年1月至12月）、管理实施后的工作质量、消毒质量、工作人员的职业态度变化情况。结果质量控制小组管理模式实施后器械回收及洗涤、包装、消毒灭菌合格率均高于管理实施前，物品发放差错率低于管理实施前，P<0.05；管理实施后的生物监测结果、B-D试验结果合格率均高于管理实施前，职业倦怠总分低于管理实施前，P<0.05。结论质量控制小组应用在消毒供应中心管理中具有较高的临床价值，可促进工作质量、消毒质量的提高，有利于工作人员工作态度的改善。
关键词：消毒供应中心；管理；质量控制小组；包装合格率；工作态度
本文引用格式：罗瑜.质量控制小组在消毒供应中心管理应用效果及包装合格率观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):22-23.
Quality Control Team in the Disinfection Supply Center Management Application Effect and Packaging Qualification Rate Observation
LUO Yu
(Disinfection Supply Center,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan)
ABSTRACT:Objective To study the application effect and packaging qualification rate of the quality control team in the disinfection supply center.Methods The disinfection supply center of our hospital implemented the quality control group management mode from January 2018 to December 2018,before the implementation of the management(January to December 2017),the quality of work after the implementation,quality of disinfection,work changes in the professional attitude of personnel.Results After the implementation of the quality management mode,the pass rate of equipment recovery and washing,packaging,disinfection and sterilization were higher than before the implementation of the management,the error rate of item issuance was lower than that before the implementation of the management,P<0.05;the bio-monitoring results after the implementation of the management,the pass rate of BD test results were higher than before the implementation of management,and the total burnout score was lower than that before management implementa-tion,P<0.05.Conclusion The quality control team has a high clinical value in the management of the disinfection supply center,which can promote the improvement of work quality and disinfection quality,and is conducive to the improvement of the work attitude of the staff.
KEY WORDS:Disinfection supply center;Management;Quality control team;Packaging qualification rate;Working attitude
0引言
消毒供应中心的职责在于医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和无菌物品的供应[1-3]，消毒供应中心工作质量的高低与医院感染的发生存在密切关系[4]，会影响医疗安全，因此应对消毒供应中心加强质量控制管理。本文对质量控制小组的作用进行分析。
1资料和方法
1.1资料
回顾性分析2017年1月至2018年12月本院消毒供应中心1000件器械包的管理资料。消毒供应中心共有工作人员18名，其中男性2名，女性16名，年龄为20-45（26.34±1.87）岁。职称：护士长1名，主管护师4名，护师8名，护士5名。文化程度：大专10名，本科8名。纳入标准：（1）所有工作人员在本次研究期间未出现长期请假、岗位调动、离职等情况，可完成整个护理管理过程；（2）所有工作人员的理解能力和执行力良好；（3）所有工作人员在岗时间超过1年。排除标准：（1）存在心理疾病者；（2）存在酒精依赖史者；（3）长期服用抗焦虑、抗抑郁药物者；（4）处于妊娠期、哺乳期的工作人员。
1.2方法
由质量控制小组负责质量控制管理，具体内容包括：建立质量控制小组：组长由护士长担任，组员为具有丰富经验且业务娴熟的高年资工作人员。质量控制小组结合消毒供应中心的工作内容、存在的问题制定工作质量标准，同时明确划分个人职责。定期组织工作人员参与技能培训，提升理论知识掌握程度以及业务水平。
规范操作流程：质量控制小组每日抽查或不定期检查消毒供应中心工作质量，严格要求工作人员按照器械回收、器具处理、清洗、消毒、灭菌、包装规范流程进行操作；严格要求工作人员做好个人防护工作以及严格执行无菌操作制度；包装过程中要求器械包内装备完好、包内外粘贴项目填写齐全的化学指示卡，消毒包包装的体积、重量及松紧度必须符合规范，同时包装上应具备物品名称、灭菌日期、包装日期、失效期、责任人签名等信息，以便能够追溯物品情况。
强化管理：质量控制小组严格管理无菌室物品，每日定时使用消毒液擦拭消毒供应中心物表，做好地面和空气消毒工作；每周进行1次生物监测，每日记录无菌物品监测、空气培训结果合格情况；消毒供应中心内合理分区，对去污区、灭菌区、包装区、无菌物品存放区中的物品进行分类管理；按照器械回收登记资料对发放物品进行仔细核对，安排专人与各个科室人员进行交接，核对器械类型、数量及有效期等信息。工作形式：质量控制小组每日根据工作流程以及质量标准检查和督导消毒供应中心的工作，即时进行记录。每月月末在科室内进行全面检查，对工作存在的问题进行汇总分析，通过科室讨论制定持续改进措施，在下一个月的检查中，对上个月问题的改进情况进行重点检查，直至存在的问题得到彻底解决。
动态管理：质量控制小组在工作之余加强自身业务学习，将本专业领域的国内外新进展和技术结合本院实际情况进行改进并应用；在消毒供应中心实施绩效考核制度，以提高工作人员的工作积极性。
1.3观察指标及判定标准
评估质量控制小组管理实施前后对1000件器械的工作质量。在质量控制小组管理实施前后对物品消毒情况共检测310次，计算生物监测结果合格率、布维-狄克试验(B-D)结果合格率。
在质量控制小组管理实施前后通过问卷调查的方式，从消极倦怠（30分）、情感枯竭（40分）、低成就感（30分）等方面评价工作人员的倦怠感，总分为100分，分值越高，说明职业倦怠感越强。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。组间计量资料对比采用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2实验结果
2.1工作质量
质量控制小组管理模式实施后的工作质量明显优于管理实施前（P<0.05）。见表1。
2.2消毒质量
质量控制小组管理模式实施后的生物监测结果、B-D试验结果合格率均比管理实施前高（P<0.05）。如表2。
2.3工作态度
质量控制小组管理模式实施后，工作人员的职业倦怠总分明显比管理实施前低（P<0.05）。如表3。
3讨论
消毒供应中心是医院的重要组成部分[5]，任一工作环节中出现差错，都可能对器械的灭菌质量产生不良影响。在以往消毒供应中心的管理中，常存在器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装等过程管理不到位等情况，增加医院感染发生风险[6,7]，故此为提高消毒供应中心管理质量，应加大管理力度。
质量控制小组参与消毒供应中心的护理管理具有诸多优势，一方面能够实现全员参与科室管理，明确每一名工作人员的职责和任务[8]，实施绩效考核制度，能够提高工作人员的工作积极性和热情[9,10]，自觉服从管理，可提高工作效率以及工作质量；另一方面能够通过培训以及动态学习，能够改善科室学习氛围，提高工作人员业务水平和综合素质；同时由质量控制小组制定消毒供应中心工作环节规范操作标准，并加强检查和监督，能够明确器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装等环节中存在的风险，并及时进行改进，能够防范不良事件的发生[11]；另外质量控制小组还可改善工作人员的关系，提高团结协作能力[12]，改善其工作态度。
本文研究数据显示，质量控制小组管理模式实施后，消毒供应中心的工作质量、消毒质量均明显提高，且工作人员的工作态度由倦怠转变为积极。
综上所述，在消毒供应中心管理中建立质量控制小组进行质控的效果显著。
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