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摘要：目的分析研究直肠癌术后患者接受心理支持护理模式的干预效果及治疗依从性的影响。方法选取本院收治的108例直肠癌术后患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年08月至2019年08月，所有患者通过随机数字表法进行分组，分别为对照组54例和实验组54例。其中对照组给予常规护理，实验组以常规护理为基础实施心理支持护理模式，比较两组的心理状况、免疫功能改善情况及治疗依从性。结果护理前两组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分基本一致（P>0.05），护理后实验组患者的SAS评分与SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者的CD4+指标与CD4+/CD8+指标均明显高于对照组（P<0.05），实验组患者的CD8+指标明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。结论在直肠癌术后患者的护理工作中实施心理支持护理模式能够有效改善患者的心理状态和免疫功能，能够显著增加患者的依从性，具有推广价值。
关键词：直肠癌；心理支持护理；干预效果；治疗依从性
本文引用格式：许畅,王爱华,朱珠.直肠癌术后患者接受心理支持护理模式的干预效果及治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):344-345.
0引言
直肠癌是临床上最多发的消化道恶性肿瘤之一，发作部位为直肠乙状结肠与齿状线的交界处[1]。直肠癌在临床上通常采取手术治疗，但因该病具有复杂的解剖关系，且发病位置比较特殊，手术进程难以彻底，有着极高的复发率，同时患者容易受到手术时间、操作方式等多种因素的影响，容易产生焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，不利于患者预后效果的提升[2]。本次研究主要以直肠癌术后患者为中心，就心理支持护理模式的实际应用效果进行探讨和分析。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院收治的108例直肠癌术后患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年08月至2019年08月，所有患者通过随机数字表法进行分组，分别为对照组54例和实验组54例。其中对照组有男24例，女30例，平均（55.05±5.28）岁；实验组有男25例，女29例，平均（56.21±5.39）岁。对两组患者一般资料进行对比，其组间差异未呈现出统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理，主要包括对患者进行入院宣教，向患者介绍医护流程、需要注意事项，给予患者环境护理和用药指导等工作。
1.2.2实验组
该组患者则以常规护理为基础实施心理支持护理模式，主要内容有：①护理人员需与患者之间多交流多沟通，及时发现患者出现的不良情绪并对其进行有效疏导，了解患者的真实想法，探索患者的内心，拉近护患之间的关系；对患者的心理状态进行实时且准确的评估，有针对性和目的性的给予患者关心、爱护、鼓励和开导等，以让患者感染到温暖和关爱等；对患者和患者家属提出来的各种疑问进行及时解答，护理人员需掌握好专业性和通俗性之间的平衡感等[3]。②根据患者之间的差异性为患者展开具有个性化和连续性的健康教育工作，做好患者家属的心理工作，以提升患者和患者家属对于该疾病的认知，提升患者抵御疾病的信心[4]。从患者的实际情况出发，可充分利用多媒体技术，通多文字、音频、图片以及视频等方式面向患者和患者家属展开全面宣教，宣教内容包括直肠癌的相关知识、手术治疗方式、护理方式、在医护过程中可能出现的不良反应以及相关应对策略等，给予患者科学合理的行为指导、锻炼指导以及饮食指导等，充分提升患者对于该疾病的认知度[5]。③护理人员需帮助患者养成良好的生活习惯，面向于睡眠障碍者需充分了解患者出现睡眠障碍的原因，并对症给出相关应对策略；面向于人工肛门造口的患者，护理人员需对其生活自理方案进行有效指导，协助患者建立起良好的心态和树立信心；另外护理人员还可以根据患者的实际情况，给予患者肌肉放松联合程序性肢体功能训练等[6]。
1.3观察指标
通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对两组患者护理前后的心理状况进行评估，SAS评分、SDS评分均与护理效果成反比例关系；评估两组患者的免疫功能改善情况，检测并记录两组患者的CD4+指标、CD8+指标与CD4+/CD8+指标，其中CD4+指标与CD4+/CD8+指标与护理效果成正比例关系，CD8+指标与护理效果成反比例关系；通过本院自制调查问卷评估两组患者的治疗依从性，具体分为完全依从、部分依从、不依从三项内容，其中治疗依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×%[7]。
1.4统计学分析
数据统计研究选取SPSS 18.0软件，采取t检验，计量资料通过（±s）代表；采取卡方检验，计数资料通过%代表，当（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的心理状况
护理前两组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分基本一致且组间比较不存在显著性差异（P>0.05），护理后研究组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。
2.2比较两组患者免疫功能改善情况
研究组患者的CD4+指标与CD4+/CD8+指标均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05），研究组患者的CD8+指标低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表2。
2.3比较两组患者治疗依从性
研究组患者的治疗依从率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表3。
3讨论
直肠癌的多发群体为60岁左右人群，该病因发作位置较低而在临床上常被乙状结肠镜以及直肠指诊。直肠癌目前的临床病因尚不明确，一般认为与饮食习惯、社会环境以及遗传因素有所关联，该病早期在临床上通常无明显症状，随着病情的加重渐渐呈现出排便习惯改变、大便变细、下肢水肿以及阴部疼痛等表现[8]。
心理支持护理模式是随着医疗事业的发展，人们对于护理需求的提升而完善和成熟的一种护理方式，护理人员通过各种各样的渠道和方式对患者的心理活动进行干预[9]。对直肠癌术后患者进行心理支持护理，从健康教育、行为指导、家庭干预和社会支持等多个方面展开护理支持，从而实现预后效果的提升，促进患者健康的恢复。本次研究结果表明护理前两组患者的焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分基本一致（P>0.05），护理后实验组患者的SAS评分与SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者的CD4+指标与CD4+/CD8+指标均明显高于对照组（P<0.05），实验组患者的CD8+指标明显低于对照组（P<0.05）；实验组患者的治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。说明心理支持护理模式的实施有利于优化直肠癌术后患者的护理工作。
综上所述，在直肠癌术后患者的护理工作中实施心理支持护理模式能够有效改善患者的心理状态和免疫功能，能够显著增加患者的依从性，具有推广价值。
参考文献
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[9]贺朝霞.全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):125-126.
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