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摘要：目的分析育龄女性宫颈分泌物支原体培养及药敏试验结果。方法选择2017年1月至2017年6月在我院就诊的938例育龄妇女宫颈分泌物作为研究对象，对其进行原体培养及药敏试验。结果938例标本中培养解脲支原体（UU）阳性有158株，阳性率16.8%，解脲支原体和人型支原体混合感染有8株，阳性率0.9%，人型支原体阳性有2株，阳性率为0.2%。药敏结果：解脲支原体对9种较为常见的抗菌药物具有不同程度的抗药性。结论育龄女性生殖道支原体感染较为常见，应将此列为重点观察项目并重视支原体培养和药敏实验，根据实验结果为患者选择正确合理的抗菌药物，预防其他疾病的发生，并防止交叉耐药导致的耐药株增加。
关键词：育龄女性；宫颈分泌物；支原体培养；药敏试验
本文引用格式：钟艳.育龄女性宫颈分泌物支原体培养及药敏试验结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):54,57.
0引言
就目前而言，支原体感染已经较为普遍，感染女性泌尿生殖系统的主要病原体就是解脲支原体与人型支原体，严重的将会引发宫颈炎阴道炎等疾病，孕期的妇女感染可能会导致流产、早产等情况的发生[1]。近年，随着社会的不断进步，生殖道支原体感染也逐渐增多，且因为各种抗菌药物的使用，导致耐药性问题严重[2]。为了解决这一现状，我院对938例育龄女性宫颈分泌物进行支原体培养及药敏试验，希望可以为临床用药提供合理的依据，在控制耐药菌株这一方面做出贡献，提高临床治愈率以及安全性，本次研究详细情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选择2017年1月至2017年6月在我院就诊的938例育龄妇女宫颈分泌物作为研究对象，所有患者均被确诊患有生殖道感染病症，平均年龄为（30.5±3.4）岁，所有患者均知情此次研究并签署知情同意书，伦理委员会对本次研究知悉并同意。
1.2采集方法
使用无菌棉拭子放入育龄女性宫颈管内2 cm处，旋转2周，时间约30 s取出分泌物，后放置无菌干燥试管中，所有患者在采集前7天未服用任何抗菌药品。
1.3检测方法
使用阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、美满霉素、多西环素、司帕沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星，共计9种抗菌药物进行药敏实验，使用的试剂为广东珠海迪尔生产的支原体培养板条，严格按照说明书进行实验与操作，经检查，所有抗菌药物均在有效使用期内。
1.4观察指标
研究结束后，观察标本的阳性率与药敏结果。其中培养瓶内液体变红且清亮，阴性对照孔不变色，阳性孔也变红提示有支原体生长，药敏结果判断：高低两个药物浓度指示孔都变红，则为耐药，简称R；若低浓度指示孔变红，而高浓度指示孔仍为黄色，则为中介，简称为I；高低两个药物浓度指示孔均不变色，即仍为黄色，则为敏感，简称S。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0软件对结果进行分析，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，通过t和（±s）检验及表示计量数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1标本阳性发生率
938例标本中培养解脲支原体（UU）阳性有158株，阳性率16.8%，解脲支原体和人型支原体混合感染有8株，阳性率0.9%，人型支原体阳性有2株，阳性率为0.2%，详细见表1。
2.2药敏实验结果
因在我院检出的支原体以解脲支原体为主，故以下仅分析158例解脲支原体对常用抗菌药物的药敏实验结果，本研究中分析耐药率，解脲支原体对环丙沙星、克拉霉素、罗红霉素的耐药性较高，达到40%以上；而对多西环素和交沙霉素全敏感，耐药率为0%，则表示在我地区的育龄妇女感染支原体时可首选交沙霉素和多西环素，耐药率详细见表2。
3讨论
解脲支原体和人型支原体普遍在人类生殖道寄居，尤其是在育龄女性中更为常见，在一定程度引发女性宫颈炎阴道炎等一系列疾病，甚至导致孕期女性出现早产、流产等情况。随着人类生活方式的改变，解脲支原体和人型支原体感染率呈现逐渐上升的趋势，严重威胁到我国女性的身体健康与生活质量，对其采取有效的措施已经迫在眉睫[3]。在本次研究中，938例标本中培养解脲支原体（UU）阳性有158株，阳性率16.8%，解脲支原体和人型支原体混合感染有8株，阳性率0.9%，人型支原体阳性有2株，阳性率为0.2%。可以看出育龄女性宫颈分泌物主要是以解脲支原体为主，其次为解脲支原体和人型支原体混合感染，而人型支原体较为少见。
解脲支原体是女性生殖道正常寄生的微生物，但同时它也是致病菌，这或许就是解脲支原体感染率较高的主要因素[4]。据相关研究表明，不同年龄的女性其感染程度也有显著的差异，感染率较高的为年龄>30岁的女性，猜测是因此年龄段为女性的生育阶段，在性生活活跃期，较容易引起解脲支原体的感染，所以，对此应加强群众的卫生教育，普及群众生殖健康知识，从而达到降低解脲支原体的感染率[5-8]。在本次研究中，解脲支原体对于9种药物都呈现了不同程度的耐药性。解脲支原体对环丙沙星、克拉霉素、罗红霉素的耐药性较高，其次到阿奇霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、而对交沙霉素、多西环素无耐药性，推荐临床医生对解脲支原体感染首选这两种抗菌药。因近年来，大量的抗菌药物运用广泛所以导致耐药性的产生，所以，对解脲支原体进行药敏实验十分有必要，根据药敏实验正确的选择抗菌药物，对于疾病的治疗具有一定的积极作用。
综上所述，目前，育龄女性患者生殖道支原体感染已经较为常见，而不同类型的支原体感染也对不同的药物具有不同的耐药性，来我院进行诊断的育龄女性支原体感染主要是以解脲支原体为主，在进行临床治疗时应主要根据患者的具体情况，正确合理地使用抗菌药物，选择最为敏感的抗菌药物，对患者进行临床治疗。对与抗菌药物使用所造成的耐药性，医疗人员应引起高度的重视，并且加强药敏实验，为临床治疗使用抗菌药物提供依据，防止交叉耐药导致的耐药株增加，从而提高患者治愈成功率。
参考文献
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[8]Wang Jing.Results of culture and drug sensitivity analysis of mycoplasma in vaginal secretions[J].Chinese Journal of Modern Medicine,2017,19(9):71-72.
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