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摘要：目的探究分析影响飞秒激光治疗近视手术安全性的因素及临床护理措施。方法抽取的研究对象34例为本院2019年2月1日至2019年8月1日行飞秒激光治疗近视手术的患者，通过分析手术过程中影响安全的相关因素，并以此为依据制定相应的护理措施。结果经观察分析，影响手术安全的主要因素为：紧张焦虑占比79.41%（27/34），眼部不适占比58.82%（20/34），头位不适占比44.12%（15/34），环境因素占比14.71%（5/34）。34例患者中，T-AI焦虑阳性检出率为91.18%（31/34）,S-AI焦虑阳性检出率为85.29%（29/34）。结论以飞秒激光治疗近视手术中，影响手术安全的主要因素有紧张焦虑、眼部不适、头位不适以及环境因素。在实施手术过程中，需加强对影响手术安全因素的分析与管理，并通过制定及实施有针对性的管控与护理措施，确保手术顺利及患者预后康复。
关键词：飞秒激光；近视手术；安全因素；护理对策
本文引用格式：龚东金.影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):304-305.
0引言
飞秒激光在临床上属于眼科角膜屈光手术的常见类型，其是以脉冲为运转形式的红外激光，该激光波长约为1030-1060nm，由于飞秒激光的脉冲时间短、定位精准、功率高以及热效应区小等优势[1]，使得其目前临床应用较为广泛，但其缺点是在应用过程中，当患者与护理人员配合度较低时，极易引发手术安全风险，致使患者视觉质量受到影响[2]。本文探究分析影响飞秒激光治疗近视手术安全性的因素及临床护理措施。
1资料与方法
1.1基本资料
抽取的研究对象34例为本院2019年2月1日至2019年8月1日行飞秒激光治疗近视手术的患者，其中男性患者19例，女性患者15例；年龄18-29岁，平均年龄为（22.1±2.3）岁。
1.2方法
通过分析手术过程中影响手术安全的相关因素，并以此为依据制定相应的护理措施。首先通过向患者发放有关心理及舒适度护理情况的自制问卷调查表，评估鉴别行飞秒激光制瓣及透镜制作等手术环节中存在的手术风险因素[3]。其次通过STAI量表（状态-特质焦虑量表）评估患者心理状态[4]。表中共涉及状态焦虑量表及特质焦虑量表等20个分项。其中，状态焦虑量表是指机体在某段时间内所出现的紧张、焦虑、恐惧等感受，而特质焦虑量表则是指经常性的情绪体验，评分标准分为四个等级，患者焦虑程度越严重分数越高。即重度状态/特质焦虑时≥55分；中度状态/特质焦虑时48-54分；轻度状态/特质焦虑时40-47分；非状态/特质焦虑时＜40分。最后，确定影响手术安全的主要因素为紧张焦虑、眼部不适、头位不适、环境因素等，并对这几个指标做进一步的调查[5]。
1.3统计学处理
经SPSS22.0统计学软件对所有的影响安全的相关指标及涉及患者心理状况的指标进行汇总分析处理。计量资料以（±s）表示，经t检验；计数资料以%表示，经2检验。当P<0.05时，表明各指标间数据对比存在统计学意义。
2结果
2.1所选患者中焦虑症状阳性检出率情况如下表1所示。
2.2影响所选患者手术安全的主要因素分析
经观察分析，如下表2所示，影响手术安全的主要因素为：紧张焦虑占比79.41%（27/34），眼部不适占比58.82%（20/34），头位不适占比44.12%（15/34），环境因素占比14.71%（5/34）。其中，紧张焦虑占比最高，对患者心理影响最大。
3讨论
3.1影响手术安全的主要因素分析
从以上观察分析可知，随着治疗近视手术技术的不断提高，再加之手术设备的不断更新，目前通过临床手术治疗近视的人越来越多，尤其是飞秒激光技术的日渐完善，临床更多的应用该技术矫正近视。但在实施手术过程中，会出现一些影响手术安全的制约因素，具体分析如下[6]：
一是环境因素。手术室是最为重要的环境因素，也是诱发手术安全风险的关键因素。当手术室的整洁度、温湿度不适宜时，极易影响患者在手术过程中的配合度；若手术中突发声响，极易带来手术风险，会导致患者眼位或头位突发转动，造成伤害。
二是头位、眼部不适。观察分析结果显示，患者头位不适占比44.12%，眼部不适占比58.82%，而这也正是阻滞飞秒激光制瓣及透镜质量的关键因素。当患者因麻醉不到位，而于手术期间处于完全清醒状态时，其感知敏感度就会较强，患者眼部和头位的不适，使其很难配合手术。
三是紧张焦虑情绪。观察分析结果显示，紧张焦虑情绪是影响手术安全的最主要因素，其阳性检出率为79.41%，T-AI焦虑和S-AI焦虑均以中度为主。分析其原因，主要是由于飞秒激光手术部位的特殊性，极易使患者产生恐惧和紧张等不良情绪，这样的心理状态对于手术的顺利施行极为不利。
3.2护理对策探讨
一是给予患者全程心理护理干预及健康教育指导[7]。通过评估患者心理状态，并以此制定护理干预方案；实施时，主动与患者交流，并播放轻柔的音乐，及时疏导其不良情绪；给予患者术前常规宣教等健康教育。
二是强化环境安全管控[8]。手术前，详细检查手术室温度和湿度是否恒定；做好噪声预防工作；严格执行相关管理流程；实施手术时，为避免因能量不稳引起镜片损伤，务必确保激光的稳定性。
综上所述，以飞秒激光治疗近视手术中，影响手术安全的主要因素有紧张焦虑、眼部不适、头位不适以及环境因素。
在实施手术过程中，需加强对影响手术安全因素分析与管理，并通过制定及实施有针对性的管控与护理措施，确保手术顺利及患者预后康复[9]。
参考文献
[1]苗永凤.影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(26):128-129.
[2]张莉.强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(85):283，285.
[3]巩西红，张继青，李宾.全飞秒激光手术治疗近视散光的效果评估及护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(25):125-126.
[4]张舫.准分子飞秒激光手术治疗近视围手术期心理护理的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(21):105-106.
[5]王佑君.飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理干预措施分析[J].系统医学，2017，2(24):135-136，139.
[6]喻娟，邓小丽，宋碧英，等.影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策[J].护理研究，2017，31(36):4722-4724.
[7]张晓晗.准分子飞秒激光手术治疗近视围手术期心理护理的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2(31):163-164.
[8]魏莉莉.微信平台在全飞秒激光近视手术患者术后随访护理中的应用研究[J].中外女性健康研究，2016(10):135-136.
[9]蹇京宴.飞秒联合准分子激光治疗近视手术护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(63):180-181.
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